• Excisio contra mastectomia

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztel Doktornő! Korábban Dr Tóth Judit válaszolt a kérdésemre 2015.12.24-én HER2 emlőrák címen. Most elsősorban tanácsot szeretnék kérni. A betegség 2003 évben jelentkezett először. Akkor IDC extensiv DCIS-el formában Grade I. NPI 2,2.HER2- OE PR mindkettő 100% Kimetszés volt + 8 db nyirokcsomó amik negatívak voltak. Műtét után sugárkezelés majd 12 évig tartó hormon terápia megelőző petefészek eltávolítással. A betegség 2015 éveben újult ki ugyanabban a mellben ugyanazon a helyen csak sajnos egy agresszívabb formában. Grade-III NPI 4,2, PR és OE 70-80% A daganat beszűrt egy nyirok eret, 3 cm-se volt erős mitótikus képességgel rendelkezett. IH: HER 2 +++ de FISH: HER 2 negatív. A korábbi kérdésem amire akkor választ kaptam pont erre a furcsaságra vonatkozott. Daganat kimetszés történt és 4 db kioperált köztük a sentinel nyirokcsomó is negatív volt. A műtétet első választásban 6 db kemoterápia követte, majd HERCEPTIN kúra volt, és végül a hormonterápia is indítva lett, ami a mai napig tart. A betegség eddigi történetében távoli szóródás nem nyert bizonyítást egyszer sem. A betegség újra megjelent (3.!!!) 1 cm-es a daganat szövet mely a műtéti hegben helyezkedik el. Egyenlőre FTAB történt "disszociatív hajlamú változatos méretû fragmentumokba szervezõdõ pleomorph daganatos mirigyhámsejt populáció" eredménnyel. ONKOTEAM által javasolt sebészi terápia: Excisio. Kérdéseim a következők 1/ Valóban megnyugtató az eddigi betegtörténet ismeretében csak a kimetszés? 2/ Vagy legyen mastectómia? Nagyon úgy tűnik hogy ezzel a betegséggel együtt kell élnünk és nem mindegy hogy hogyan. 3/ Vagy legyen kimetszés és a szövettan birtokában döntünk egy későbbi mell amputációról? 4/ Szövettan szempontjából mi várható, tudom nem lehet megmondani de én úgy gondolkodom, hogy az előző műtét során bennmaradt daganatos sejttömeg kezelve lett HER 2 és hormon szempontból. Ha a kezelés hatásos volt akkor azok elpusztultak. mivel valószínűleg nem minden daganatsejt volt HER 2 pozitív és a sejtek cca. 20 %-a hormon negatív volt. Ezért félek, hogy ez a daganat tripla negatív lesz. Ezt figyelembe véve mégiscsak a jó megoldás lehet a mastectómia. Jól gondolkodok vagy tévúton járok? Kicsit hosszú lett de várom megtisztelő válaszát. A műtét tervezett időpontja julis 27. Üdv

        Dr. Baki Márta válasza a helyi kiújulás, masztektómia, szövettani eredmény témában

        Tisztelt Asszonyom! Valóban nem mindennapi a történet, amit leírt. Nagy valószinűséggel a 17 évvel ill. 5 évvel ezelőtt történt beavatkozások során maradhattak vissza olyan daganatos sejtek, amelyek az előző kezelésekre nem reagáltak. Levelében nem említette, hogy a jelenlegi 1 cm-es elváltozás pontosan hol helyezkedik el (az emlő külső vagy belső, alsó vagy felső negyedében). Az emlő alakjától,nagyságától is függ, hogy szükség van-e az emlő teljes eltávolításra vagy elegendő csak a jelenleg kimutatott képlet eltávolítása Véleményem szerint egyenlőre elegendő lenne a most kimutatott 1 cm-es elváltozás kimetszése, s ennek szövettanától függően határozható meg a következő lépés. Abban az esetben, ha ez csak egy felületes elváltozás, akkor esetleg még egy újabb sugárkezelés biztosíthatja a kiújulás esélyének a csökkentését. Persze ez az előzőekben alkalmazott technikától is függ. További hormon- és/vagy kemoterápiás lehetőségek a műtéti eredménytől függően határozhatók meg. Az onkoteam tagjai előtt ismertek voltak azok az adatok is, amelyeket a fentiekben említettem. További részleteket még a sebész orvossal, ill. az eddig kezelését végző onkológussal is megbeszélheti. Tisztelettel: dr.Baki Márta

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2020. július 20., 14:57; Megválaszolva: 2020. július 21., 15:23

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Hölgyem/Uram, A minap a lenti eredményt diagnosztizálták.Megnyugtatásképpen szeretném megkérdezni,hogy érdemes lenne-e újra konzultálni és esetleg egy biopsziát kérni,hogy mindenképp kizárhassam a rosszindulatuságot?Vagy kiszedetni...
        Tisztelt Doktornő! Emlő ciszta leszívás előtt állok. 2 éve a bal mellemben találtak egy 14mm nagyságú cisztát. Akkor a doktornő azt mondta, hogy nem szükséges a leszívása,ha nem okoz panaszt, de érdemes nyomon követni. Tavaly amikor újra...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! A napokban voltam mammographián, találtak 3 fibroadenoma-szerű csomót, de az folyamatosan helen van az életemben, már több mint 10 éve. Viszont azt is leírták, hogy 7 mm kiterjedésben amorf meszesedés különböző...
        Tisztelt Doktor Úr /Doktornő Olyan kérdésem lenne, hogy már 3éve folyamatosan nyomonkövetés alatt van egy ciszta a bal oldali felső quadrásban. 8mm-ről indult 2017-ben és azóta legutóbbi vizsgálaton ami 2020.08.26-án történt, akkor 21x12mm...
        Tisztelt Doktor Úr / Nő! Lassan 3 hónapja tartó mell fájdalom miatt írok önnek. 30 éves vagyok, van egy 4 éves kislányom, és majdnem 3 éve Mirena spirált használok. A bal mellemben eleinte csak szurkalo érzést éreztem, ami egyre gyakrabban...
        Tisztel Doktornő! Korábban Dr Tóth Judit válaszolt a kérdésemre 2015.12.24-én HER2 emlőrák címen. Most elsősorban tanácsot szeretnék kérni. A betegség 2003 évben jelentkezett először. Akkor IDC extensiv DCIS-el formában Grade I. NPI...
        Tisztelt Doktornő! Néhány napja már kérdeztem radiológus orvostól itt, mert mammográfiát érintő kérdésem volt. A jelenlegi kérdéseim egy része is lehet, hogy ebbe a témakörbe tartozik, de onkológiai kérdések is. Azóta sajnos...
        Tisztelt Doktor úr, Doktornő! Vissza-visszatérő mellfájdalom miatt kérném a segítségét mielőtt személyesen keresem fel ismét az orvosom. 38 éves nő vagyok. A panaszom az, hogy menstruációtól függetlenül mindig a bal mellemnél van, hogy...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnak rosszindulatú emlődaganatot diagnosztizáltak tavaly, amelyre először 4 TAX majd 4 A EC kemoterápiás kezelést javasoltak. Múlt héten volt a 7. kezelés és most először véraláfutásos lett a kezelés helye, de...
        Üdvözlöm . Olyan kérdésem lenne hogy voltam 6honapja ultrahangos vizsgálaton mert a mellemben találtam egy csomót . Csatolom egy képet az akkor leletemről . Szeretnék tanácsot kérni hogy műteni kell vagy sem ? Lehet e rossz indulatu esetleg...