• Ízületi duzzanat

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Július közepén a jobb oldali második bordaporc sternalis végén egy fájdalmatlan, kissé kiemelkedő, kemény duzzanatra lettem figyelmes (tapintásra ovális, orsó alakú durván 5cm*2.5cm). A szegycsont bal oldala viszont bizonyos mozgásoknál (főként, amely a mellkasfal feszülésével jár), tüsszentésre, felülésre, köhögésre érzékennyé vált. Nem emlékszem, hogy trauma érte volna, igaz pár hónappal korábban több alkalommal éreztem egyfajta feszülést, illetve elég kellemetlen fájdalmat a szegycsontban, amely megszűnt egy hallható roppanás kíséretében, ha megfeszítettem a mellkasfalat. Gondoltam túl sok volt az edzés (küzdősport, kondicionálás) ezért pihentem pár hetet és ez a feszülő érzés el is múlt. A kondicionáló edzést (kézisúlyzók, mellkas edzés) újrakezdve, egy héttel később vettem észre a duzzanatot. A helyi rendelőben csináltak oldalirányú (jobb) röntgent (Sternum felvétel), amely a sternumon nem mutatott ki traumás vagy csontszerkezeti eltérést. A sebész szerint ízületi gyulladás miatt duzzadt fel a bordaporc, ha növekszik vagy problémát okoz keressek fel egy mellkassebészt. Pár héttel később, mintha egy csomót tapintottam volna közvetlenül a duzzadt bordaporc felett lévő lágyszövetben, ezért bejelentkeztem egy UH vizsgálatra, ahol a "vizsgált régióban kóros képlet nem ábrázolódott", csak az előboltosuló borda felett szabadon elmozgó lágyrész keltett csomó tapintatot. Mivel korábban foglaltam időpontot, ezért elmentem egy mellkasebészhez is, aki elrendelt egy kontrasztanyagos CT vizsgálatot, mert tájékoztatása szerint a bordaporc esetleges kóros elváltozása a röntgenen nem látszik, az UH pedig nem releváns. A duzzanat az elmúlt 1 hónapban véleményem szerint nem növekedett, igaz nem is csökkent. Nem-szteroid gyulladáscsökkentők mérsékelték a mozgásra jelentkező fájdalmat, igaz az amúgy is elviselhető szinten volt. A kérdésem a fentiek fényében az lenne, hogy: 1. mennyire valószínű, hogy fals negatív az elvégzett röntgen vizsgálat? 2. mennyire valószínű, hogy az UH vizsgálat alatt sem derült fény elváltozásra a bordaporcban (igaz elsősorban a duzzanat felett lévő relatíve vékony lágyrész vizsgálata volt a cél) Szíves válaszát előre is köszönöm.

        Dr. Laki András válasza a Bordafájdalom témában

        Tisztelt Kérdező ! Bár betegvizsgálat és az elkészült képalkotó vizsgálatok felvételeinek ismerete nélkül nem lehet korrekt véleményt mondani, de a tünetek alapján leginkább a borda-szegycsont ízület és annak porcának gyulladásos folyamata, a Tietze-szindróma merül fel. Ennek eredetében sorozatos kis trauma, megerőltetés vagy fertőzéses folyamatok, gyulladásos gócok is szerepet játszhatnak; az Ön kórtörténete ráillik a betegség jellemzőire. A röntgenvizsgálat ebben a kórképben korlátozott értékű, negatív eredménye nem zárja ki a kóros folyamatot. Az ultrahang vizsgálatot nem tudom látatlanban megítélni. Az bizonyos, hogy a kontrasztanyagos CT pontosabb, részletesebb megítélést tesz lehetővé mind a csontszerkezet, mind a környező lágyrészek állapotáról, hozzátenném, hogy az MR vizsgálat több szempontból még ideálisabb lehet (pl. maga a porc is egyértelműbben ábrázolható). A Tietze-szindróma részben spontán, részben gyulladásgátló gyógyszeres kezelés hatására javulást szokott mutatni, képalkotó vizsgálatokra elsősorban más betegségektől való elkülönítésben van szükség.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. augusztus 13., 02:59; Megválaszolva: 2019. augusztus 13., 21:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr! Az alábbi lelet értékelésében, értelmezésében kérném a segítségét. Mellékelem.
        Tisztelt Doktor Úr! Hasi ultrahang eredménye a következő lett: A máj nem nagyobb, gócos elváltozás, epeuttágulat nem látszik benne, minimális szemcsés kötőszövetszaporulat látszik. Szeretném kérdezni, hogy van-e gond ebben az...
        Tisztelt Doktor Úr! Röntgenezéssel kapcsolatban szeretném segítségét kérni. Idén áprilisban úgy alakult, hogy fogászati panoráma röntgent kellett készíttetnem , amit most októberben megkellett ismételni. Október 22-én megyek...
        Tisztelt Doktor Úr! Felkerestem a házi orvosomat, hogy éjszakánként hátfájdalomra ébredek elküldött gerinc röntgenre.Ezt a leletet kaptam. C.VII. mko-i proc. transversusa kissé megnyúlt, vaskosabb, C.V-VI. proc. spinosusai mögött sávszerű...
        Jó napot kívánok, anyukamrol lenne szó, most volt pet CT én, tüdő daganat gyanújával. Legyenszives megmondani nekem hogy mit jelentenek ezek a szavak Hipermetabonikus képlet a vakl tudocsucsban, mely maliglitasnak, megfelelést de, granulomatosus,...
        Tisztelt Laki Doktor Úr! 2019.szeptember 20-án végeztek egy hasi MR vizsgálatot és néhány nappal később meg is kaptam a leletet. Ennek értelmezésében és a további teendőkre vonatkozóan kérem, szíveskedjen tanácsot adni. Az epeköveket...
        Tisztelt Doktor Úr! Kérem, értelmezze nekem a mellkasröntgenem eredményét, komoly betegségről van-e szó. A rekesz éles kontúrú. A sinusok szabadok. Jobb csúcsban pleura callus. A tüdőben bal oldalon basalisan, lateralisan néhány apró...
        Tisztelt Dr úr. Szeretném javaslatát kérni a mellékelt lelet értelmezése , véleményezésével kapcsolatban. Édesanyám legutóbbi lelet eredménye a következő volt: _____We: 28mm/h (max ref értéke 15) // Glukoz 6,85 (ref max 5.5) //Alkalikus...
        Üdvözlöm! 9hete szültem azóta deréktáji panaszaim vannak ami miatt több orvosnál jártam. Arra lennék kíváncsi ön mit lát a röntgen felvételemen. Megállapították hogy keresztcsont törésem van(Mr is készült). Kérdésem hogy ön a...
        Tisztelt Doktor úr! 1 hónapja napi pár alkalommal jelentkező hirtelen szúró, nyílaló, változó helyű hasi fájdalom miatt mmentem ultrahangra. A hasi ultrahangon újjonan (9 hónappal ezelőtt negatív lelet) talált, a VI-VII. Szegmens határán...