• Ízületi duzzanat

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Július közepén a jobb oldali második bordaporc sternalis végén egy fájdalmatlan, kissé kiemelkedő, kemény duzzanatra lettem figyelmes (tapintásra ovális, orsó alakú durván 5cm*2.5cm). A szegycsont bal oldala viszont bizonyos mozgásoknál (főként, amely a mellkasfal feszülésével jár), tüsszentésre, felülésre, köhögésre érzékennyé vált. Nem emlékszem, hogy trauma érte volna, igaz pár hónappal korábban több alkalommal éreztem egyfajta feszülést, illetve elég kellemetlen fájdalmat a szegycsontban, amely megszűnt egy hallható roppanás kíséretében, ha megfeszítettem a mellkasfalat. Gondoltam túl sok volt az edzés (küzdősport, kondicionálás) ezért pihentem pár hetet és ez a feszülő érzés el is múlt. A kondicionáló edzést (kézisúlyzók, mellkas edzés) újrakezdve, egy héttel később vettem észre a duzzanatot. A helyi rendelőben csináltak oldalirányú (jobb) röntgent (Sternum felvétel), amely a sternumon nem mutatott ki traumás vagy csontszerkezeti eltérést. A sebész szerint ízületi gyulladás miatt duzzadt fel a bordaporc, ha növekszik vagy problémát okoz keressek fel egy mellkassebészt. Pár héttel később, mintha egy csomót tapintottam volna közvetlenül a duzzadt bordaporc felett lévő lágyszövetben, ezért bejelentkeztem egy UH vizsgálatra, ahol a "vizsgált régióban kóros képlet nem ábrázolódott", csak az előboltosuló borda felett szabadon elmozgó lágyrész keltett csomó tapintatot. Mivel korábban foglaltam időpontot, ezért elmentem egy mellkasebészhez is, aki elrendelt egy kontrasztanyagos CT vizsgálatot, mert tájékoztatása szerint a bordaporc esetleges kóros elváltozása a röntgenen nem látszik, az UH pedig nem releváns. A duzzanat az elmúlt 1 hónapban véleményem szerint nem növekedett, igaz nem is csökkent. Nem-szteroid gyulladáscsökkentők mérsékelték a mozgásra jelentkező fájdalmat, igaz az amúgy is elviselhető szinten volt. A kérdésem a fentiek fényében az lenne, hogy: 1. mennyire valószínű, hogy fals negatív az elvégzett röntgen vizsgálat? 2. mennyire valószínű, hogy az UH vizsgálat alatt sem derült fény elváltozásra a bordaporcban (igaz elsősorban a duzzanat felett lévő relatíve vékony lágyrész vizsgálata volt a cél) Szíves válaszát előre is köszönöm.

        Dr. Laki András válasza a Bordafájdalom témában

        Tisztelt Kérdező ! Bár betegvizsgálat és az elkészült képalkotó vizsgálatok felvételeinek ismerete nélkül nem lehet korrekt véleményt mondani, de a tünetek alapján leginkább a borda-szegycsont ízület és annak porcának gyulladásos folyamata, a Tietze-szindróma merül fel. Ennek eredetében sorozatos kis trauma, megerőltetés vagy fertőzéses folyamatok, gyulladásos gócok is szerepet játszhatnak; az Ön kórtörténete ráillik a betegség jellemzőire. A röntgenvizsgálat ebben a kórképben korlátozott értékű, negatív eredménye nem zárja ki a kóros folyamatot. Az ultrahang vizsgálatot nem tudom látatlanban megítélni. Az bizonyos, hogy a kontrasztanyagos CT pontosabb, részletesebb megítélést tesz lehetővé mind a csontszerkezet, mind a környező lágyrészek állapotáról, hozzátenném, hogy az MR vizsgálat több szempontból még ideálisabb lehet (pl. maga a porc is egyértelműbben ábrázolható). A Tietze-szindróma részben spontán, részben gyulladásgátló gyógyszeres kezelés hatására javulást szokott mutatni, képalkotó vizsgálatokra elsősorban más betegségektől való elkülönítésben van szükség.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. augusztus 13., 02:59; Megválaszolva: 2019. augusztus 13., 21:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor úr! Gyanús petefészekciszták és miómák miatt idén szeptemberben műtétem volt, a méhnyak, méh, petefészek, cseplesz eltávolításra került. A hasi területet áttekintették, nem volt látható daganat, csak az egyik cisztán...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Enyhe nyaki fájdalom miatt a reumatológus orvosom elküldött kétoldali nyaki rtg-re és kétoldali háti gerinc rtg-re. Mivel sajnos az egyik nyaki röntgen nem sikerült, még kétszer kellett megismételni azt, így összesen...
        Tisztelt Doktor Úr! 2 éve emlőtumor miatt mastectomiát végeztek, azóta járok hasi- kismedencei kontrollra. Leletek a jobb vesére vonatkozóan: 2018.05.22.UH: Jobb vese kp. harmadában a corticalisban 8 mm-es echodús, jól körülhatárolt képlet...
        Tisztelt Doktor Úr! Édesanyámnak májáttétes hasnyálmirigy rákja van, amelyről a kezeles során július elején ct, augusztus elején Mr majd október közepén ismét ct felvétel készült. Kérdésem az lenne hogy ezek eredményei mennyire...
        Kedves Doktor úr! A mellékelt MRI leletet kaptam 10.30-án. Szeretném kérni az értelmezsést számomra különösen az alábbi szakaszra A L.I-II. csigolyák egymás felé tekintő zárólemezei kissé egyenetlen kontúrúak alattuk kifejezett fokú...
        Tisztelt Doktorúr! 7éves kisfiunknál végzett csontizotóp vizsgálat után az alábbi leletet kaptuk: "A humerusok és a mellkas területéről 3 fázisú csontszcintigráfiát indítottunk, melynek a perfúziós szakasza jelentős elmozdulás miatt nem...
        A koponya MR vizsgálata, axiális T2, FLAIR, DW, ADC T2*, sagittalis T1, coronalis T2 súlyozott, 3D TOF MRA szekvenciák készültek. A kamrarendszer középállású, szabályos tágasságú. A hátsó skála basisán mindkét kisagyi féltekében...
        Tisztelt Szakértő ! Az alábbi MR vizsgálati eredmény értelmezésében szeretném kérni segítségét : Részletes lelet : Az oldalszalagok folytonossága megtartott. A keresztszalagok részéről szakadás nem látható. A medialis meniscuson...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Panaszaim: Enyhe fejfájás nem állandóan,végtagokban néha bizsergés érzet meg a fejben is.( A születésemkor a fejembem elpattant egy ér,és...
        Tisztelt Dr úr! Azt szeretném megkérdezni hogy nincs e nagy problémám a kopponya Ct vizsgálat szerint? Középvonal: Megtartott. Külső liquorterek mindkét oldalon normál tág.Bal oldalon fronto-temporalisan a sulcusok enyhén...