Kapilláris méret
Tisztelt Doktornő! A mellékelt ábra szerint, amikor a körömredő kapillárisok esetében a szkleroderma, mintát értékelik, akkor melyik hurok tulajdonság 50 mikronos, vagy afeletti nagysága esetén minősül óriás kapillárisnak a kapilláris? A teljes apex width vagy a loop diameter (apikalis hurok vastagsága)? Nem egyértelmű a szakirodalmakban. Köszönöm szépen!
Dr. Szilassy Tekla válasza kapillármikroszkópia témában
Kedves kérdező! A kérdése egészen speciális, látom, hogy az alapokkal már tisztában van: a scleroderma nevű autoimmun betegség egyik jó, de nem invazív diagnosztikus módja a körömredő kapillárisainak mikroszkópos vizsgálata. A sclerodermára az a jellemző, hogy a korai stádiumban a másodlagos Raynaud szindróma miatt a körömredőkben óriás kapillárisok alakulnak ki. A normális kapillármikroszkópos leletben a következőeket látjuk: A kapillárisok elrendeződése rendezett, a kapillárisok tengelyének iránya nagyjából megegyező, a kapillárisok alakja hajtű. A kapillárisok méretei: a hajtű hossza ~400 µm, az artériás szakasz átmérője (arterial limb) 7-19 µm, a vénás szakasz átmérője (venous limb) 8-20 µm, a vénás és artériás szakasz távolsága (internal diameter) 15-30 µm Mikrovérzések alig fordulnak elő, és a szubpapilláris hálózat láthatósága 20%. Az óriás kapillárisok homogénen megnagyobbodott normál alakú kapillárisok, melyek főleg szélességükben nőnek meg, amit a fenti ábrán "capillary width" jelez, - a betegeknél ez akár négyszer-tízsszer akkora is lehet, mint egy átlag emberé -, de emellett a hurok mindkét szára is megdagad, és ennek átmérője lehet a fent "apex width"-ként jelzett 50 mikrométer. A betegség késői stádiumára a körömágyban a kapilláris vesztés, az egyre nagyobb számban megjelenő óriás kapillárisok valamint az érújdonképződés miatt kialakuló abnormális kapillárisok jelenléte jellemző.
