Vetélés, kardiolipidin

Tisztelt Doktornő! 31 éves vagyok, ezidáig teljesen egészséges. Februárban teherbe estem 2 hónap próbálkozás után, ám áprilisban első terhességem missed ab-al zárult. (8. Heti uh-n minden rendben volt, de 11. hétben pecsételés miatt orvoshoz fordultam, kiderült, hogy a 8. heti uh óta nem növekedett a magzat és műtéti befejezésre került sor.) A vetélést követően hamar fény, derült Hasimoto betegségemre (magas anti-tpo-1300 IU/mL, azóta ez 1100-ra csökkent), mely alacsony TSH szintet is eredményez, így endokrinológusom Letroxal kezel, azóta TSH.m normalizálódott. (3, 8mIU/l-ról 1, 8mIU/l-ra). Nőgyógyászom hormonvizsgálatokat is javasolt. A hormoneredményeim normálisak, kivéve a progeszteron szintet, a nőgy. szerint alacsony, 1. Ciklusnapon 2, 66 nmol/l, így a 21. napit is vizsgálni fogja, hogy lássuk nincs-e progeszteron problémám. Minden más egyéb véreredményem normálisnak bizonyult bel-, nőgyógyászati és endokrin konzultációt követően. A nőgyógyászom egy magánlabor infertilitás panelének elvégeztetését is javasolta. Az eredmények a következők. anti-C1q: 3, 6 U/l (ref. érték: 0, 0 -10, 0) ANA (ELISA): 10, 6 U/ml (RÉ: 0, 0 -25, 0) ENA screen negatív ds-DNA negatív Kardiolipin G/A/M: 15, 5 IU/ml (RÉ: 0, 0 -10, 0) Kardiolipin IgG: 5, 0 U/ml (RÉ: 0, 0 -10, 0) Kardiolipin IgM: 4, 7 U/ml (RÉ:: 0, 0 -7, 0) B2-GPI IgG/IgA/IgM 8, 2 U/ml (RÉ: 0, 0 -10, 0) B2-GPI IgG negatív B2-GPI IgM negatív Annexin V IgG 1, 7 U/ml (RÉ: 0, 0 -8, 0) Annexin V IgM 4, 7 U/ml (RÉ: 0, 0 -8, 0) Prothrombin elleni AT 8, 1 U/ml (RÉ: 0, 0 -20, 0) Foszfatidilszerin IgG elleni antitest 5, 7 GPL-U/ml (RÉ: 0, 0 -12, 0) Foszfatidilszerin IgM elleni antitest 5, 5 MPL-U/ml (RÉ: 0, 0 -12, 0) Anti-thyreoglobulin < 15 IU/ml (RÉ: 0, 0 60, 0) tTG IgA 6, 7 U/ml Negatív tTG-IgG 6, 7 U/ml Negatív A nőgyógyászom hematológus konzultációt javasolt, mert nem biztos benne, hogy a leleteim alapján van-e miért aggódnom. Minden a normal értékeken belül van, kivéve a Kardiolipin G/A/M: 15, 5 IU/ml (RÉ: 0, 0 -10, 0). Kaptam beutalót, de csak szeptemberre kaphatok időpontot hematológushoz, pedig magán úton próbálkoztam. Addig is a kérdésem az lenne, hogy ez mit jelenthet ez az érték, annyit sikerült kibogoznom, hogy ez véralvadással kapcsolatos probléma lehet. Aggódom, amiatt, hogy a nőgyógyászom szerint próbálkozhatunk ujra a babával, de ha esetleg komolyabb probléma áll a lelet hátterében nem vezethetne ez újabb vetléshez? Ennyi idősen már nem szeretnénk sokat halogatni, de természetesen az újabb vetéléstől tartok. Javvallatos várnom a hematológiai konzultációra újabb baba előtt? Válaszát előre is nagyon köszönöm.

Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza kardiolipin témában

Kedves Levélíró! A pajzsmirigy jó, hogy kiderült, a progeszteron is megoldható gyógyszeresen ha alacsonyabb lenne a szintje. Ezek okozhatnak meddőséget és vetélést is, de azt se kell elvetni, hogy lehet a magzatnak volt olyan genetikai eltérése, ami indokolta a vetélést, vagy a fejlődés leállását, és nem is ismétlődik meg többet. Ez a kardiolipin eltérés lehet pozitív lupus antikoagulans esetén, ami valóban okozhat vetélést., De ilyen ugymond alacsony emelkedésnél ismételni kell a vizsgálatot, mert gyenge pozitivitása aspecifikus lehet, nem biztos hogy a betegségre utaló eltérést jelez, elvileg 12 het mulva javasolják, de lehet hamarabb is kezelőorvostól függ. Szerintem sem fontos megvárni a hematológiai konzíliumot, ne a legrosszabból induljunk ki, hátha csak az adott magzattal volt "gond" és a következő terhessége panaszmentes lesz. (Sajnos a lupus antikoagulans jelenlétének egyik kritériuma a többszörös vetélés, egyből nem lehet megítélni).

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
Megválaszolva: 2016. augusztus 03.

Kérdések és válaszok: Hematológiai megbetegedések

2 éves gyermek itp
Tisztelt Doktornő! Két éves kisfiam, december 1-jén drasztikusan alacsony vérlemezke szám miatt (6G/l) intravenas immunglobulin terápiában részesült....
Nyirokcsomó duzzanat, Hőemelkedés...
Tisztelt Doktor Nő! Kislányom 2023 agusztusában hugyuti fertőzés, vesemedence gyulladással kezelték, mely során kóráházban is voltunk 10 napot. Miután...
Emelkedett Anti-streptolizin O
Kedves doktorno! 17 eves lanyom ugyeben irok. Mar evek ota panaszkodik tompa fajdalomra terd es comb tajekon (mikor egyik laba, mikor masik). Haziorvosunk...
Prothrombingén (G20210A) mutáció
Tisztelt Doktornő! 39 éves nő vagyok, átlagos/vékony testalkatú (177cm, 62kg) 3 éve, derült ki, hogy prothrombingén heterozigóta mutációm van. Trombózisom...
Trombózispanel vizsgálat terhesség...
Tisztelt Doktornő, Doktor Úr! Trombózispanel vizsgálatom eredményével kapcsolatban szeretném kérni szíves véleményét, mert őszintén szólva teljesen...
Labor eredmények: CRP, protombin, inr
Tisztelt Doktor nő! Műtétre készülök és a laboromban van egy két érték, ami aggaszt, INR 0.91 Protrombin idő 8.2 CRP 25.3 Immunkémia Anti-streptolizin O 435 Mi...