Arcüreg ciszta, mandulák, góc
Gyermekem látóideg gyulladást kapott 5 éve a jobb szemére, amely során elvesztette a jobb szemére a látását. Számos vizsgálatnak vetették alá, de eddig minden vizsgálata negatív (Sm, autoimmun, egyéb..). Az utolsó reményem, hogy megtaláljam a betegsége okát, hogy háziorvosunk szerint füll orr gégészeti probléma okozhatta csak. MR: A septum balra, deviál, jobb oldali sinus sphenoidalisban kb 17 mm átmérőjű, cystának megfelelő képlet ábrázolódik, jobb oldali sinus maxillaris felső fala mentén egy 8 mm-es, minden szekvencián magas jeladású képlet ábrázolódott. A látóidegtől 2-2, 5 cmre van a ciszta. orrmandulák túltengése.megnagyobbodott adenoid. tonsillákhypertrophiásak, , mobilisak, nyomásra kevés purulens váladék ürül. Kérdés, hogy mi okozhatja az arcüreg cisztát? Érdemes lenne kiszedetni a torok manduláját is?, Mennyi százalék esélye van, hogy ez a góc a látóideg gyulladásnak, feltéve, ha már minden más okot kizártak? Várom szíves válaszát!
Dr. Zaránd Rajmund válasza gócbetegség témában
Tisztelt Asszonyom! Sajnos, a föltett kérdéseiről az elmúlt évtizedekben számos vélemény született pro és kontra, igazán okos választ adni nem lehetséges. A góckérdés olyan mértékben tisztázatlan jelenleg is, hogy vannak olyan szakmai kollégiumok (pl. Anglia), ahol a létezését is mereven elutasítják a problémának, holott a saját praxisomból is tudok jópár pozitív példát hozni, mikor típusos panasz és típusos gócbetegség állt fönn, az utóbbi szanálása a másodlagos betegséget meggyógyította (pl. foltos hajhullás vs mandulagóc). De sajnos ezekben a típusos esetekben is csak 70-80%-os javulást lehet prognosztizálni, az önök által említett esetekben pedig csak 10-20% a javulás esélye. A mandulaműtét számomra viszonylag egyszerű döntésnek tűnik, hisz nincs hosszútávú kockázata, de az iköböl föltárása a környező struktúrák sérülése miatt már kockázatosabb. Egyébként a cisztát bármi is okozza (krónikus gyulladás, allergia, ismeretlen eredet), lehet, bár csekély esélyű az összefüggése a látóideg gyulladásával. Ráadásul egy 5 éves vakság reverzibilitása szinte lehetetlen. Mindent összevetve, ha a folyamat nem halad előre, a műtétektől komoly előnyt nem várnék, a kalkulálható kockázatukkal pedig mégis számolni kell.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
