Állandó gyuladás és chondrodermatitis nodularis helicisszokatlan helyen..
Tisztelt Doktor Úr! A kérdésem röviden: A concha területen nem gyógyuló chondrodermatitis nodularis helicis található, kétszer volt operálva. Az ön véleménye szerint lehet ennek oka egy beljebb levő gyulladás? Os temporale HRCT-vizsgálata Előzmény: 1995-ben tonsillectomia, 2004-ben otitis media chr. 1.s. bal oldali Gromet beültetés, orrsövény műtét, 2006-ban mastoidectomia, atticoantrotomia, tympanoplastica underlaid 1.s. Előző Képalkotó vizsgálatok: 2012.06.02 Natív orrmelléküreg CT (Vél: Chronicus polypoid gyulladás.), 2012.06.13 Natív koponya CT, 2012.06.27 Natív és iv.kontrasztanyagos belső fül MR (Vél: Bal oldali pyramis csúcsban zsíros átépülés jelei. A mastoidectomia üregét mérsékelt fokú kontraszthalmozást mutató nyálkahártya tölti ki), 2012.12.21 Natív és kontrasztanyagos koponya, craniospinalis átmenet MR, MRA (Vél: Chr. pansinusitis jelei. Bal oldalon a mastoidectomia helyén lágyrészképlet cholesteatomának megfelelhet), 2013.02.01 Natív orrmeléküreg CT (Vél: Cysta dentalis 1.u. 7) Korábbi OT HRCT 2013.03.05 (A-kontrasztos koponyabázis) . Legutóbbi arckoponya CT: 2014.03.18. A bal oldalon mastoidectomia és kiterjesztett antroatticotomia utáni állapot. A külső hallójáratban laza szerkezetű képlet, felette a hj. átjárható. A dobüreg meso-és hypotympanalis része légtartó. A novomembrán elülső részén, heges környezetben 2 mm-es csontfragmentum (malleus maradvány?) ábrázolódik. A membrántól a stapesig keskeny köteg húzódik. Az epitympanon dorsalis részét kevés sűrűbb tartalom tölti ki. Környezetében a reszekált csontszélek viszonylag élesek. A basalis residualis sejtek kitöltöttek. A belső fül képletei CT-morf. épek. A canalis facialis határai megtartottak, a csatorna lefutása szabályos. A foramen stylomastoideum környezete békés. A bal sinus sigmoideus csontfala rövid szakaszon hiányzik. Az os ethmoidale jobb oldalán a jobb kp orrkagyló gyökébe nyúló, korábban kitöltött sejt jelenleg légtartó. A sinus sphenoidalis ugyancsak légtartó. A jobb os temporaleban ép viszonyok. Vélemény: A korábbi képanyaggal összevetve a bal oldali operált fül csontos viszonyai lényeges morfológiai változást nem mutatnak. Az atticusban, ill. műtéti üregben kevés retineált secretum vsz. Tisztelettel A beteg
Dr. Zaránd Rajmund válasza fülkagylóbetegségek témában
Tisztelt Uram! Véleményem szerint a középfül és a fülkagyló betegsége nem függ össze, sajnos mindkettő makacs betegség, nem biztosan gyógyítható, lehet, hogy több műtéti beavatkozás szükséges, de rendszeres kontroll mindenképpen.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
