SIBO vagy Whipple kór?
Tisztelt Doktor úr! Azt szeretném kérdezni, mitől lehet évek óta fájdalmam a has minden részén, változó helyeken. Komoly ízületi fájdalmakat es néha kézremegést okoz, ezek hullámszerűen, egyszerre jönnek. 4 éve etelintolerancia vizsgálattal kezdődött a kivizsgálás, tejre és tojásra lett pozitív. Ezeket elhagytam. Majd refluxos tüneteim lettek, gyomor és vastagbéltükrözésre mentem, a kolonoszkopia negatív lett, a gyomromban viszont sok epét találtak (vajon csak a puffadás préselte vissza?). Kilégzéses tesztjeim is voltak, laktóz kb 120-as, laktulóz 29, fruktóz 54-es értékek. A labor hiányt mutatott ki D-vitaminból, vasból, magnéziumból és B12 vitaminból, folsavbol. Vercukor-glükóz terhelés negatív. Calprotectin negatív, coeliakia negativ, hasi UH negatív, hisztamin DAO negatív, széklet tenyésztés negatív. Székletem általában zsírfényű, mennyisége és gyakorisága normális. Máj laborpanel negatív. Azt szeretném kérdezni, mi lehet a gond, eddig szóba került a sibo és az áteresztő bél szindróma, ezeknek lehet realitása? És mi lehet a megoldás. Köszönöm.
Dr. Plósz János válasza hasi fájdalom témában
A SIBO elképzelhető, a 29-es csúcsérték a laktulózzal végzett vizsgálat során ezt jelentheti (bár nem túl magas érték, egy újabb vizsgálatot megérne a megerősítés). Az áteresztő bél szindróma még eléggé nehezen körülírható kórkép, a zonulin érték utalhat erre, bár ha igazolódik, a gluténmentes-gluténszegény diéta mellett mást nem tudunk tenni a javulás érdekében. A hasfájás, felszívódási zavar, izületi panaszok együttese felveti Whipple kór lehetőségét (ez egy ritka fertőző eredetű betegség), ennek igazolása speciálisan festett vékonybél-biopsziásból lehet.
