• Bélműködési zavarok?

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Főorvos Úr! Az alábbi összefoglalóban felvázolt problémáról szeretném a véleményét, esetleges további vizsgálati, kezelési javaslatát kérni: Tünetek, kórtörténet: Bélműködési rendellenesség: kb.: 2014 második felétől fél-egy évig lopediumra jól reagáló gyakori vizes hasmenés vér nélkül, prostatitis chronica dg. 2015 szeptemberében, az erre kapott ciprofloxacin megszünteti a hasmenést , majd 2016 elejétől napi többszöri (3-5), jellemzően formált, szilárd széklet ürítése (híg széklet ritka), inger esetén sürgetően, esetenként görcsös tünetek kíséretében, gázosodás, puffadás, medencei régió izomfájdalma, tartós görcse (alsóhát, hólyag, végbél, prosztata környéke, részben a hasizom), alkalmanként gyakori vizeléssel, vér nem észlelhető vizuálisan. Láz, illetve egyéb alarm tünet nem fordult elő. A tünetek fluktuáló jelleggel, de folyamatosan fennállnak. Az eltelt évek alatt fokozatos tömegcsökkenés tapasztalható, nagyjából 10 kg. Mintegy 2 hónapos teljes tünetmentesség volt tapasztalható colonoscopia után (bélmosás?). Elvégzett vizsgálatok: Képalkotók: 2016-ban: Natív és kontrasztanyagos hasi-kismedencei MDCT Eredmény: hepar jobb lebeny VI. segmentumban haemangioma, egyéb eltérés nem észlelhető Többszöri hasi-kismedencei UH Eredmény: hepar jobb lebeny VI. segmentumban haemangioma, prosztatában meszesedés látszik, egyéb eltérés nem észlelhető 2017-ben: Kismedence natív és kontrasztanyagos MR vizsgálata Eredmény: kórjelző eltérés nem volt kimutatható Gerinc RTG vizsgálata Eredmény: scoliosis, spondylosis valamint spondylarthritis Endoszkópiák: 2016-ban: Anoscopia, rectoscopia Eredmény: III. grádusú belső aranyér, Barron ligatúrával rendezve, egyéb eltérés nem észlelhető Oesophago-gastro-bulboscopia Eredmény: erosiones ventriculi, egyéb eltérés nem látható, szövetminta malignitásra, H. pylori-ra negatív Colonoscopia, felhatolás a terminális ileumig Eredmény: terminális ileum áttekintett néhány cm-es szakasza ép, szabályos Bauhin billentyű, ép coecum, végbélnyílástól számított 45 cm-nél borsónyi polip (eltávolításra került, szövettan szerint adenoma tubulare, enyhe fokú hámdysplasiával), rectum ép. Laborvizsgálatok: Eredmények: általános laborok jelentős eltérés nélkül, TSH 2018-ban egy esetben jelentősen határérték alatt, azóta TSH + szabad t3-t4 normális tartományon belül, cöeliakia panel negatív, laktózérzékenység igazolódott PCR által, pancreas elasztáz normál tartományon belül, táplálék intolerancia vizsgálat negatív, tenyésztések seminalis plazmából, vizeletből, székletből negatívak, urethra kaparékból PCR STD-re negatív, laktulóz H2-teszt erősen pozitív, mennyiségi calprotectin határérték alatt Diagnózisok, therápiák: Prostatitis chronica, Th.: ciprofloxacin, arcoxia Eredmény: átmeneti javulás a teljes tünetcsoportban, vélhetően ciprofloxacin hatására Kontaminált vékonybél sy., Th.: ciklikus rifaximin, nystatin Eredmény: átmeneti javulás Laktózérzékenység, Th.: laktóztartalmú ételek elhagyása Eredmény: nincs hatással a tünetekre Scoliosis, spondylosis, spondylarthrosis,Th.: talpbetét, gyógytorna Eredmény: nincs hatással a tünetekre Tisztelettel:

        Dr. Plósz János válasza a Sibo témában

        Leírása alapján a bélpanaszokat a kontaminált vékonybél szindróma okozhatja. Ez sajnos kiújulásra hajlamos kürkép, megoldása kombinált antibiotikus terápia lehet (a Normix ezek szerint nem elegendő). A kúrát követően a diagnózist javulás mellett a laktulóz teszt negatívvá válása igazolhatja.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Plósz János
        belgyógyász, gasztroenterológus Tőle szeretnék kérdezni

        Dr. Plósz János

        Kérdés: 2019. május 04., 15:57; Megválaszolva: 2019. május 04., 19:02

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr! Írtam én már Önnek refluxal és nyelési problémával kapcsolatban. Pár hónapja volt gyomortükrözésem glutén érzékenység kizárására, mert a gliadin ellenes antitest magasabb volt a véremben. A szövettan nem igazolta,...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Aranyeres panaszokra a Ritter-J kúpot kaptam, amit 15 napon keresztül kell használni, napi 2x1-et. Még 8 napig kell használjam. Segített eddig az aranyeres panaszaimon, viszont most meg rendszertelen a székelésem. 3 napja nem...
        Kedves Uram, Alkalmankénti enyhe, éjszakai, jobb bordák alatti fájdalom miatt elmentem ultrahangra, epekő gyanú miatt. Semmilyen más panaszom nincs, se láz, se sárgaság. Reggelre f9-re rendeltek be, éhgyomorra mentem ( utolsó étkezés este f11,...
        Tisztelt Doktor Úr! Abban kérném a segítségét hogy kb mar 1,5 éve fenálló tüneteim értelmet nyerjenek. A hasam jobb oldalan a lengőbordám környékén időnként gombóc szerű bizsergést érzek, nyomásra érzékeny viszont van hogy...
        Tisztelt doktornő, tisztelt doktor úr. Mindig is “gyomorideges” voltam. Kb 16 éves koromban kezdődtek pánikrohamjaim, majd miután teljes szívkivizsgáláson voltam (terheles, ultrahang, holter) miután mindent rendben találtak, megnyugodtam és...
        Tisztelt Dr.Úr. A következő kérdésekkel fordulok Önhöz.2019.08.21.én rutin hasi ultrahang készült,(magas vérnyomásom miatt)amely a májamon egy 25mm nagyságu szolid gócot észlelt ,amelyet hemangiómának feltételeztek.Egy hónap múlva...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő!Problémám kb. 4hete kezdődött. Székeléskor kis szúró fájdalmat éreztem a végbélbyílásomnál, majd élénk piros vér volt a széklet tetején és a wc papíron. Vérzés már nincs, székeléskor hol jelentkezik a...
        Tisztelt Doktor Úr! Szeptember közepén kezdődött ez az egész, hasmenés, hányinger, erős gyomorszáji görcsök. Háziorvos-virus, pár nap múlva jobban lettem, de aztán megint vissza. Elkezdtem savasodni, kaptam ppi-t, de két hét után...
        Tisztelt Doktor Úr! Kezdeném az elejétől 4 hónapos sztori a mellembe felfedeztem egy csomót 1 hetet kellett várni mammográfiára addig én idegileg pszichésen kikészültem féltem hogy rákos vagyok nem nagyon ettem sem folyadékot nem ittam túl...
        Tisztelt doktornő! Kezdeném az elejétől 4 hónapja szorongok ez azzal kezdődött hogy a mellemben találtam egy csomót. 1 hetet kellett várni mammográfiára addig én kikészültem sírtam bebeszéltem a rákot kiderült nincs rák. Másnapra rá...