Nyirokcsomó megnagyobbodás
Tisztelt Doktornő! Egy éve lágyéksérv műtétem volt. Azóta egyre erősödő hasi fájdalmaim vannak, egyre gyakrabban jelentkező (mostmár naponta) hőemelkedés, éjszakai izzadás, fáradékonyság, émelygés,hasmenés. Fogyás nem jelentős, korábban kb. 7 kg, de mostmár megállt. Idén júniusban készült hasi CT, ahol nyirokcsomó megnagyobbodások látszódtak, Több vizsgálat készült (mellkas CT, UH, mammográfia), de csak a hasüregben látszódtak a nyirokcsomók, inkább a jobb oldalon, a műtét környékén. Mintavételt javasoltak lymphomára gyanakodva. A, mintavétel megtörtént augusztusban, de az eredmény nem igazolta a lymphomát, diagnózis: "Carcinoma metastaticum lymphoglandulae iliacalis részletei." Vélemény: "a szöveti kép és immunphenotypus alapján a primer daganat emlő eredetű, esetleg húgyhólyag-húgyúti kiindulású lehet."A továbbiakban efelé irányultak a vizsgálatok. Mammografia, urologia negativ. Múlt héten volt húgyhólyag tükrözés és vizeletből cytológia, ezek eredményeit várjuk. További javaslat: a húgyhólyag, mintavétel, de ezt már nem akarom vállalni. Időközben elmentem egy alapos hasi, kismedence UH-ra, ahol szintén megerősitették a gyanúmat, miszerint valószinűleg a műtét okozza a problémát, hiszen a hasüregben gyulladás van ödémák látszódnak. A műtét utáni kontroll vizsgálaton a sebész azt mondta, a fájdalom majd idővel elmúlik. Az UH-ot végző doktornő javasolta, hogy keressünk egy onkológust, aki esetleg újabb, mintavételt javasolna, ami biztosabb eredményt mutatna. Ön mit tanácsol a leírtak alapján?
Dr. Baki Márta válasza carcinoma témában
Tisztelt Levélíró! A hasi fájdalom felhívta a figyelmet, hogy további kivizsgálások történjenek. Az alsó végtagba vezető nagy erek körüli nyirokcsomó, mintavétele rosszindulatú elváltozást mutatott. Ez egy kicsit távolabb van, mint ahol a sérv műtét történt. A hasban lévő gyulladás sem mindegy, hogy hol helyezkedik el, de feltételezhető, hogy ez okozta Önnek a lázat és a fájdalmat, esetleg a fáradékonyságát. Mindenképpen érdemes tovább kutakodni, hogy melyik szervből indulhat ki a rosszindulatú daganat. Ha a húgyhólyag tükrözés során nem találtak elváltozást, akkor úgynevezett térkép biopsziát végeznek. Esetleg még segíthet egy kismedencei MR vizsgálat vagy egy PET-CT elvégzése. Az urológiai kivizsgáláson kívül a többi vizsgálatot valóban onkológusok végzik. Onkológiai osztály és hozzá tartozó ambulancia minden megye székhelyen működik, de a nagyobb városokban onkológiai szakrendelés is található. Javaslom, hogy vegye fel velük a kapcsolatot. Tisztelettel: dr. Baki Márta
