Tumormarker, kiújulás?
Tisztelt Doktornő! Tavaly októberben áttétes petefészekdaganatot diagnosztizáltak nálam. Akkori CA-125 értékem: 8087 volt. Kemo, műtét, majd megint kemo következett. Márciusban a műtétem után a CA-125 értéke 153ra javult. Áprilisban a CT már negatív lett. Ezután még öt sorozatból álló kemot kaptam. Júliusban CT negatív, CA-125: 29 lett. Azt hittem meggyógyultam. Október végén a CT ismét negatív volt, viszont a CA-125 marker már 330 lett. Most, decemberben a CA-125 értékem 909. MRI lesz pár nap múlva. Az utolsó kemot júliusban kaptam. Ez már egyértelmű kiújulás? Vagy még reménykedhetek? Egy hónapja fájnak az ízületeim, izmaim. Ettől is lehet magas a tumormarker vagy gyulladástól? Várom mielőbbi válaszát! Tisztelettel: Valéria
Dr. Pétervári László válasza Nőgyógyászati betegségek témában
A szérum CA 125 értékek az invazív epiteliális petefészekrákban szenvedő betegek kórlefolyásának nyomon követését segítik. A szérumszintek és a betegség kórlefolyása között 87%-os a korreláció. A CA 125 teszt szűrési eljárásként nem ajánlott, azonban kiegészítő használata a petefészekrákban szenvedő betegek kórlefolyásának ellenőrzésére, ill. a betegek kezelése során széles körben elfogadottá vált. A hám eredetű petefészekrákon kívül a CA 125 szintje egyéb állapotokban is lehet magas: más jóindulatú vagy rosszindulatú petefészek elváltozásoknál, endometriózisban, tüdőrák esetén, illetve olyan élettani állapotokban, mint pl. a terhesség. HE4 vizsgálattal kiegészítve használható a ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) index kiszámítására olyan nőkben, akiknél valamilyen kismedencei szöveti szaporulatot találtak. Petefészek daganatra utaló panaszok (vérzészavarok, haspuffadás, deréktáji fájdalom) esetén kiegészítő vizsgálatként, ill. bizonyított petefészekrák esetén a kezelés hatékonyságának követésére ajánlott vizsgálat a CA 125 meghatározása. Eredmények jelentése: Emelkedő CA 125 értékek rosszindulatú betegség és a kezelésre való csekély reagálás következtében fordulhatnak elő. Csökkenő CA 125 értékek a kezelésre adott megfelelő reakciót jelezhetnek. A CA 125-szint emelkedését tapasztalták a következő rosszindulatú betegségekben is: méhnyak-, máj-, hasnyálmirigy-, tüdő-, vastagbél-, gyomor-, epeút-, méh-, petevezeték- és emlőkarcinómában. Emelkedett CA 125 értékeket írtak le egészséges egyének 1-2%-.ánál, a menstruációs ciklus során átmenetileg, a terhesség első trimeszterében és olyan nem rosszindulatú betegségekben is, mint pl. cirrózis, hepatitisz, endometriózis, petefészekciszta, medencegyulladás.
