Teendők kullancscsípés után
megjelent:
A kullancscsípés gyakori jelenség, különösen a tavaszi és nyári hónapokban, amikor az emberek sok időt töltenek a természetben. Bár a legtöbb kullancscsípés ártalmatlan, egyes kullancsok olyan kórokozókat hordozhatnak, amelyek betegségeket, például Lyme-kórt vagy vírusos agyvelőgyulladást (kullancsencephalitis) okozhatnak.
Ezért fontos tudni, hogyan kell helyesen eltávolítani a kullancsot, és milyen további lépéseket kell megtenni.
Mit tegyen kullancscsípés esetén?
A kullancs mielőbbi eltávolítása
Minél hamarabb eltávolítjuk a kullancsot, annál kisebb az esélye annak, hogy kórokozók jutnak a szervezetünkbe. Az eltávolítás lépései a következők:
- Használjunk hegyes végű csipeszt vagy kullancskiszedő kanalat.
- Fogjuk meg a kullancsot a bőrhöz minél közelebb, és lassan, egyenesen (tehát nem csavarva) egyenletes erővel húzzuk ki.
- Kerüljük a kullancs összenyomását, mert az növeli a fertőzés kockázatát.
- Ne kenjük be a kullancsot olajjal, krémmel vagy más anyagokkal, mert az kiválthatja a kórokozók bejutását a véráramba.
- Ha a kullancs feje beszakad, ne próbáljuk tűvel kiszedni, hanem hagyjuk, hogy magától kilökődjön a bőrből.
| A kullancs eltávolítása |
| Megszívlelendő praktikumok Dr. Lakos András infektológus szakorvostól, a Kullancsbetegségek Ambulanciája vezetőjétől: Kullancscsípés esetén a kullancs eltávolítására én a hegyes végű, patikában kapható, rugós, acélból készült csipeszt javaslom. Fontos, hogy az eltávolításkor a kullancsot a bőrhöz minél közelebb fogjuk meg és a testét ne nyomjuk össze. A kórokozók a kullancs belső szerveiben találhatók, így minden olyan manipuláció, ami a kullancsot öklendezésre készteti, vagy a gyomra összenyomásával jár, növeli a fertőződés kockázatát. Ezért nem célszerű például szemöldökcsipesszel próbálkozni. |
A csípés helyének fertőtlenítése
Az eltávolítás után a csípés helyét fertőtlenítsük le alkohollal vagy jódos oldattal. Bár ez az esetlegesen a véráramba jutott kórokozókat nem „éri utol”, de segít megelőzni a helyi bőrfertőzéseket, melyek bármilyen csípés után gyakran kialakulnak.
A csípés figyelése
Az elkövetkező 4-6 hétben figyeljük a csípés helyét és az általános egészségi állapotunkat. A következő tünetek esetén orvoshoz kell fordulni:
- Vörös folt vagy gyűrűszerű bőrelváltozás megjelenése (Lyme-kórra utalhat).
- Láz, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság (fertőzés gyanúja merülhet fel).
- Neurológiai tünetek (például szédülés, zsibbadás vagy koncentrációs zavarok).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a kullancsot nem sikerül teljesen eltávolítani, vagy ha az eltávolítás után néhány nappal-héttel vörös folt vagy gyulladás alakul ki, akkor orvoshoz kell fordulni.
Ha influenzaszerű tünetek, láz vagy izomfájdalom jelentkezik, vagy ha olyan területen tartózkodtunk a kullancscsípéskor, ahol gyakoriak a kullancs által terjesztett betegségek, szintén érdemes felkeresni orvost.
Hogyan lehet megelőzni a kullancs által terjesztett betegségeket?
Kullancsveszélyes területen viseljünk hosszú ruházatot és használjunk kullancsriasztó szereket.
Kirándulás után alaposan ellenőrizzük a bőrünket, különösen a hajlatokat, a nyakat és a hajas fejbőrt, hogyha mégis kullancsot találnánk magunkon, hamar el tudjuk távolítani.
Ha gyakran járunk erdőben vagy mezőn, érdemes megfontolni a kullancsencephalitis elleni védőoltás beadatását is.
Vizsgáljuk vagy vizsgáltassuk-e meg a kullancsot?
A kullancs vizsgálata nem feltétlenül szükséges, de bizonyos esetekben hasznos lehet, azonban a kullancs vizsgálata a szükséges védőintézkedéseket és az orvosi konzultációt nem helyettesíti!
Nézzük meg az érveket a kullancsbevizsgálás mellett és ellen.
Mikor érdemes megvizsgáltatni a kullancsot?
Ha a csípés után tünetek jelentkeznek: Ha néhány nap vagy hét elteltével influenzaszerű tünetek, bőrkiütés vagy idegrendszeri panaszok jelentkeznek, a kullancs vizsgálata segíthet az orvosnak a megfelelő kezelés kiválasztásában, de érdemes figyelembe venni, hogy nem mindenhol van mód ilyen vizsgálatra.
Ha fertőzött területen csípte meg a kullancs: Ha olyan régióban jártunk, ahol gyakoriak a Lyme-kóros vagy vírusos agyvelőgyulladást okozó kullancsok, érdemes lehet megvizsgáltatni a parazitát.
Ha szeretnénk tudni, hogy hordoz-e kórokozót: Magánlaborokban vagy állategészségügyi intézményekben lehetőség van kullancsvizsgálatra, amely megmutatja, hogy a kullancs hordozott-e Borrelia (Lyme-kórt okozó) baktériumot vagy más kórokozót.
Mikor nem szükséges a vizsgálat?
- Ha a kullancsot gyorsan eltávolítottuk: A Lyme-kór kockázata jelentősen csökken, ha a kullancs kevesebb mint 24 órát töltött a bőrben.
- Ha nincsenek tünetek: A kullancs fertőzöttsége nem feltétlenül jelenti azt, hogy a megcsípett személy is megfertőződött. A szervezet sok esetben hatékonyan védekezik a kórokozók ellen.
- Ha az orvos tünetek alapján dönt: A Lyme-kór diagnózisa főként a tünetek és vérvizsgálat alapján történik, nem a kullancs laboratóriumi vizsgálata alapján. A kullancsok nagy része (akár 50 százaléka, de egyes vizsgálatokban 100 százaléka is) fertőzött lehet Lyme baktériummal, tehát vizsgálat nélkül is minden kullancsot fertőzőnek kell tekinteni. Sok esetben a negatív kullancslelet ellenére a csípés helyén megjelenik a Lyme-folt, tehát kullancs vizsgálatának negatív eredménye sem jelent biztonságot.
- Ha a kullancsban Lyme baktériumot mutatnak ki, akkor is csak alig 2 százalék az esély arra, hogy az embert megfertőzte, megtapadt a szervezetben és betegséget okoz. A pozitív kullancslelet pánikot kelthet a páciensekben, az orvosokat pedig antibiotikumkezelésre ösztönözheti. A felírt/beszedett antibiotikum azonban többnyire kevés a Borreliák elpusztításához, hiszen kinek lenne kedve a teljes terápiás dózist – 98 százalékos valószínűséggel feleslegesen – beszedni? Ugyanakkor a kisebb dózisban alkalmazott antibiotikum megakadályozza a jellegzetes klinikai tünet, a Lyme-folt kialakulását, késlelteti az immunválasz kimutathatóságát, miközben valószínűleg nem pusztítja el a kórokozókat. Ilyen helyzetben évekig rejtve maradhat a fertőzés! A pozitív kullancslelet után szerológiai vérvizsgálatot javasolnak. A tesztek többsége azonban jelentős százalékban téves pozitív eredményeket ad, tehát itt is jön – az egyébként felesleges – antibiotikumkezelés.
| Érdemes megfontolni |
| A világ vezető orvostudományi szaklapja, az Uptodate.com kifejezetten nem ajánlja a kullancsok bevizsgálását Lyme-kór irányában. Vajon miért? A kullancs vizsgálata alapján az ember betegségének diagnózisa nem állítható fel. A teszt az egyéb adatokkal, tünetekkel, panaszokkal és laboratóriumi eredményekkel együtt kiértékelve csak egy kiegészítő információt nyújthat a kezelőorvosnak a diagnózis felállításához és az esetleges terápia szükségességének eldöntéséhez. A kullancsvizsgálat pozitív eredménye az emberi fertőződés nagyobb kockázatát jelezheti, de a kullancscsípés önmagában nem jelenti szükségszerűen a kórokozó továbbadását, főleg, ha helyesen sikerült eltávolítani azt. Az esetlegesen kapott pozitív eredmény önmagában a terápia megkezdését nem indokolja, illetve egy negatív eredmény sem zárja ki a fertőződés lehetőségét, mivel a tesztek érzékenysége, pontossága sem 100%-os. Amennyiben a csípést követően betegségtüneteket észlel (bőrtünetek, izomfájdalom, láz, fejfájás stb.), mindenképp forduljon orvoshoz! Ilyenkor az orvos az összes információ gondos mérlegelése alapján állítja fel a diagnózist (szükség esetén az Ön vérmintáját elküldi laboratóriumi vizsgálatra), és előírja a megfelelő terápiát (pl. antibiotikum alkalmazását). |
Melyek a kullancseltávolítás során elkövetett leggyakoribb hibák?
A kullancs eltávolítása során sokan követnek el hibákat, amelyek növelhetik a fertőzés kockázatát. Íme a leggyakoribb tévedések és azok helyes megoldásai:
1. A kullancs megnyomása vagy összenyomása
Miért probléma? Ha a kullancs potrohát összenyomjuk, a benne lévő kórokozók könnyebben bejutnak a véráramba.
Helyes megoldás: Mindig hegyes végű csipesszel fogjuk meg a kullancsot a bőrhöz közel, és egyenletesen, csavargatás nélkül húzzuk ki.
2. Kullancs "fullasztása" olajjal, krémmel vagy alkohollal
Miért veszélyes? A kullancs ilyenkor fulladozni kezd, és a gyomortartalmát visszaöklendezheti a sebbe, növelve a fertőzésveszélyt.
Helyes megoldás: Ne használjunk semmilyen anyagot a kullancs eltávolítása előtt! Azonnal csipesszel távolítsuk el!
3. Túl gyors vagy csavaró mozdulatokkal történő eltávolítás
Miért rossz? Ha hirtelen vagy csavarva húzzuk ki a kullancsot, annak feje vagy szájszerve könnyen beszakadhat, ami helyi gyulladást okozhat.
Helyes megoldás: A kullancsot lassan, egyenesen húzzuk ki, kerülve a csavaró mozdulatokat.
4. Ha beszakad a kullancs feje, annak azonnali eltávolítása tűvel vagy késsel
Miért probléma? A seb piszkálása növeli a fertőzés és a gyulladás kockázatát. A kullancs szájszerve egy 3 lábú szék lábaihoz hasonlóan szétterpesztett állapotban van rögzítve a bőrben, és ezt egyszerű eszközökkel, tűvel, csipesszel szinte reménytelen vállalkozás eltávolítani. Túl a kellemetlenségen, a beavatkozás következtében gyulladásos reakció alakulhat ki, amit látva felmerül a Lyme-betegség lehetősége, amit törvényszerűen antibiotikumos kezelés követ.
Helyes megoldás: Ha egy kis rész bent marad, ne próbáljuk kiszedni tűvel! Hagyjuk, hogy a szervezet természetes módon kilökje. Figyeljük a csípés helyét, és fertőtlenítsük.
5. A csípés helyének elhanyagolása eltávolítás után
Miért veszélyes? A seb nyílt kapu a fertőzések számára, ezért fontos a megfelelő utókezelés.
Helyes megoldás: Az eltávolítás után mindig fertőtlenítsük a csípés helyét alkohollal vagy jódos oldattal!
6. A kullancs eltávolítása puszta kézzel
Miért rossz? A kullancs testében lévő fertőző anyagok a kezünkre kerülhetnek, és onnan akár a szájba vagy a szembe jutva fertőzést okozhatnak. A kullancs testének öszenyomása sem lenne elkerülhető, ha kézzel nyúlna hozzá.
Helyes megoldás: Mindig kullancskiszedő csipesszel vagy más kullancskiszedő eszközzel dolgozzunk, és utána mossunk kezet szappannal. Ha háziállatunkban találunk kullancsot, az emberek esetében alkalmazható kullancskiszedő csipesz is használható a parazita eltávolítására, de könnyebben elkerülhetjük az eltávolítás közben az élősködő összenyomását, ha kullancskiszedő kanalat vagy speciálisan állatok bőréből történő kullancseltávolításra gyártott kullancskiszedő csipeszt, esetleg kullancskiszedő horgot használunk.
| Dr. Lakos András infektológus további tanácsai a kullancscsípés kapcsán |
|
Összegzés
A kullancscsípés nem mindig jelent komoly veszélyt, de a megfelelő eltávolítás és a tünetek figyelemmel kísérése kulcsfontosságú a fertőzések megelőzésében. A kullancs helytelen eltávolítása növelheti a fertőzésveszélyt, ezért fontos, hogy óvatosan és megfelelő eszközökkel végezzük el a műveletet. Ha bizonytalanok vagyunk, vagy gyanús tüneteket tapasztalunk, inkább kérjünk orvosi segítséget!
A kullancs vizsgálata nem kötelező, és a legtöbb esetben egyáltalán nem is szükséges. Ha azonban tünetek jelentkeznek, vagy biztosra akarunk menni, van mód arra, hogy megvizsgáltassuk a kullancsot. A legfontosabb mégis az, hogy figyeljük a csípés helyét és az egészségi állapotunkat, és szükség esetén forduljunk orvoshoz, a terápia elrendelése a tünetektől függ.
Tovább
- Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás - Kullancsencephalitis
- Kullancs terjesztette betegségek és tüneteik
- 6 tanács a kullancscsípés okozta betegségek megelőzéséért
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szabó Zsuzsanna
Felhasznált irodalom: Tájékoztató a kullancsokról (NNGYK)
