Metaplasia

Szerző: WEBBeteg - S. J. fordító, Lektorálta: Dr. Szalóczy Péter szülész-nőgyógyász

A metaplasia olyan hámsejtelváltozás, amikor a szabályos hám helyén más típusú, de szabályos szerkezetű hámsejt keletkezik. Nem daganatos elváltozás és visszafordítható állapotot jelent, bár fennállásakor magasabb a rák kialakulásának rizikója.

A görög származású metaplasia szó laikus körökben ijesztőnek tűnik, ha a szövettani leírásban szerepel. Pedig a sejtkép, melyet mikroszkópos vizsgálat tolmácsol, nem rosszindulatú, nem jelent félnivalót. Lehet, hogy az ijedtségben szerepet játszhat a rokoncsengésű metasztázis szó, amely egy rosszindulatú daganat áttételeinek megjelölése.

A szervezetben különböző szöveti felépítésű és funkciójú, egy vagy több rétegű hámszövetek léteznek: felületet borító védő feladatú laphám, köbhám, hengerhám (mirigyhám). Olyan szervkapcsolatok határában, ahol két különböző hámtípus sejtjei találkoznak (úgynevezett transzformációs zónák), képletesen küzdelem zajlik a hámtípusok között a felület birtoklásáért. Amikor más típusú hámsejtek jelennek meg egy adott helyen, metaplasiáról beszélünk.

Metaplasia több szervünknél is előfordulhat, de igen gyakran alakul ki a nyelőcsőben a reflux hatására kialakuló irritáció miatt, továbbá nők esetében a méhszájnál.

A nem odavaló helyen megjelenő hám a metaplasia

Leggyakoribb terület a metaplasia megjelenésére a nyelőcső torkolata a gyomorba, ahol két nagyon eltérő kémiájú és funkciójú szervet borító más-más szövettanú hámtípus találkozik. A gyomor magas savtartalmú és emésztőnedvet termelő mirigyhámja irritálhatja a nyelőcső laphámját és ebből belgyógyászati problémák, szöveti elváltozások adódhatnak.

Metaplasia ezen kívül több szerv hámján adódhat, például a húgyhólyagban, a hörgőben, de a legáltalánosabban a méh nyakcsatorna hüvelyi nyílásánál, a méhszájon. A hüvely többrétegű laphámjának folyamatosan leváló legfelsőbb sejtjei glikogénjéből a jelen lévő tejsav baktériumok tejsavat gyártanak. Ezért a hüvely egészséges kémiája kifejezetten savas. A hüvelyboltozatban a beletorkoló méh nyakcsatornát bélelő hengerhám mirigysejtek váladéka ezzel szemben enyhén lúgos. Ha a savasság elől beljebb húzódó nyakcsatorna hengerhám helyére betelepül a laphám, az a metaplasia állapota.

Szintén gyakori eset hogy antibiotikum szedése miatt a tejsav baktériumok megfogyatkoznak, csökken a hüvely savassága, esetleg kórokozók hoznak létre gyulladást a méhszájon és a nyakcsatornában. A hüvelyi felszínre ennek eredményeként kitelepül a lúgosabb váladékot termelő hengerhám, sokszor a vizsgálatnál szemmel látható vöröses területként a méhszájon. Ez is metaplasia: népiesen méhszájseb, szakmailag cervikalizáció.

Bővebben A nyelőcsőrák előfutára: a Barrett-nyelőcső

Bővebben A méhszájseb (cervicalisatio)

Kialakulása és kiváltó okai

A metaplasia nőknél és férfiaknál is jelentkezhet, de a kialakulásának oka még nem teljesen tisztázott. A feltehető okok között említik:

  • a környezeti hatásokat (pl.: hosszan tartó stresszes állapot),
  • a helytelen életmódbeli szokásokat (pl.: alkohol, cigaretta),
  • fertőzéseket, baktériumokat, (pl.: HPV, Helicobacter plyori)
  • a gyulladásos folyamatokat,
  • a genetikai tényezőket,
  • a szervi diszfunkciókat.

Laphámsejtes metaplasia a méhnyak átmeneti zónájában
Laphámsejtes metaplasia a méhnyak átmeneti zónájában.

Mennyire veszélyes a metaplasia?

A metaplasia a legtöbb esetben átmeneti hám elváltozás, mely a kiváltó hatás megszűnésével visszaépülhet az eredeti formába. A kémiai, gyulladásos fertőzéses folyamatok megszűnése, gyógyulása, a környezeti hatások, életmódbeli változtatások optimalizálása esetén tehát a folyamat visszafordítható, nem jelent súlyosabb egészségügyi kockázatot.

A metaplasia-s hámsejtek, ha nem múlnak el, évek alatt hajlamosabbak lehetnek degenerálódni, diszpláziássá válni. Ez már a sejt belső, szerkezeti formáját érintő változás. Az idő múlásával három fokozata alakulhat ki (enyhe, középsúlyos és súlyos), amit nemzetközileg a CIN rövidítés és római szám jelez I-től III-ig. A harmadik fokozat a hámon belüli rosszindulatúságot jelöl, amely azonban még a szövetek mélyebb rétegeit nem érinti.

A méhszáj hám metaplasiája az évente szükséges kenet citológiai szűrésekkel mindig felfedezhető. A kiváltó okok kikezelésével (pl. fertőzés megszüntetése) és a hüvely kémia helyreállításával a metaplasiás állapot elmúlik. A rosszindulatúság veszélyét nem a metaplasia, hanem az esetleges diszplázia évek alatt romló fokozatai jelzik. Éppen ezért rendkívül fontos a rendszeres citológiai vizsgálat, hogy a korai felismeréssel megelőzzük a daganatos betegségek kialakulásának esélyét.

Bővebben A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia

Bővebben Egyre több embernél fordul elő hámsejtekből kiinduló bőrrák

WEBBeteg logóSzerző, lektor: Dr. Szalóczy Péter szülész-nőgyógyász
További forrás: sciencedirect.com, ncbi.nlm.nih.gov
- S. J., fordító

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Agyrázkódás gyermekeknél Agyrázkódás gyermekeknél

Súlyos következményekkel járhat, ezért a gyermeket orvoshoz kell vinni.

Várandósság és ajakherpesz Várandósság és ajakherpesz

Egy hatékony módszer az ajakherpesz megelőzésére és kezelésére. (x)

Megtörtént az első hazai izotóp...

Hazánkban elsőként egy 80 éves férfi részesült a Semmelweis Egyetem Belgyógyászati és Onkológiai Klinikáján abban az izotópos infúziós...

Teendők kemoterápiás kezelés alatt...

Neutropéniás (kórosan csökkent fehérvérsejtszámú) betegek citosztatikus kemoterápiás kezelése során - akár a kezelés alatt, akár a kezelés...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.