• A terhesség során kötelező szűrővizsgálatok

        A terhesgondozást Magyarországon a szülész-nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a családorvos és a védőnő együtt végzi. Célja a magzat és az anya egészségi állapotának követése, a kismama anyaságra való felkészítése.

        A téma cikkei

        2/1 A terhesség során kötelező szűrővizsálatok
        2/2 Nem kötelező szűrővizsgálatok terhesség alatt

        Az első vizsgálat során a szülészorvos tájékozódik a kismama kórelőzményéről. Ennek során kérdéseket tesz fel a korábbi betegségeiről, az esetleges gyógyszerszedésről, a családban előforduló betegségekről, káros szenvedélyekről, a korábbi szülészet-nőgyógyászati betegségekről, terhességekről, szülésekről. Rákérdez a havi vérzés rendszerességére, az utolsó vérzés időpontjára, a vérzés hosszára is. Ezek alapján kiszámítja a terhesség aktuális korát, valamint a szülés várható időpontját.

        A terhesség első harmadában

        Az első jelentkezést ultrahangvizsgálat követi, aminek a célja a terhesség élő, illetve méhen belüli voltának tisztázása. Leggyakrabban a 12. hétig az ultrahangvizsgálatot hüvelyen keresztül végzik, ugyanis nagyobb felbontású, részletgazdagabb képet ad, mint a hasfalon keresztül végzett vizsgálat.

        Hirdetések

        A terhesség szakaszai

        A terhesség szakaszai

        Mindezeken kívül a terhesség első harmadában a szülész-nőgyógyász belső nőgyógyászati vizsgálatot is végez a terhesség tényének megerősítésére.

        Lehetőség szerint a terhesség első harmadában szükséges felkeresni a háziorvost vagy belgyógyász szakorvost, aki EKG-t készít, vérnyomást mér és általános fizikális vizsgálatot végez. A terhes testsúlyának ellenőrzése az első jelentkezés során, majd a későbbi alkalmakkor is megtörténik.

        Javasolt a terhesség elején egy fogorvosi ellenőrző vizsgálat, illetve szükség esetén a gyulladásos gócok felszámolása, mert a szájüregi gyulladások mellett magasabb a koraszülés veszélye.

        Bővebben A várandósság alatti fogápolásról részletesen

        Az első laborvizsgálat szintén erre az időszakra esik, ennek során a vérképet és az éhgyomri vércukorértéket ellenőrzik, valamint szifilisz és hepatitis B szűrést végeznek, ezen kívül pedig az anyai vércsoportot és az esetlegesen jelen levő antitesteket határozzák meg. A vizelet általános és vizeletüledék-vizsgálata is a kivizsgálás része.

        Ön tudja? A leggyakoribb vérvizsgálati adatok értelmezése

        A terhesség elején a 37 évesnél idősebb nők esetében kötelező a genetikai tanácsadás. Ennek során áttekintik azokat a lehetséges tényezőket, amelyek a baba szempontjából genetikai kockázatot jelentenek.

        Általános vizsgálatok a terhesség további harmadaiban

        Amennyiben a terhesség szövődménymentes, a terhesség későbbi szakaszában a 26. hétig havonta egy alkalommal indokolt az ellenőrző vizsgálat, ezután a 36. hétig 3 hetente egyszer, majd a szülés várható időpontjáig heti egy alkalommal. A kiírt időpont után másnaponta javasolják a vizsgálatot. Minden ilyen alkalommal megmérik a terhes anya vérnyomását, megszámolják a pulzusszámát. Ez igen fontos a terhességi magasvérnyomás-betegség és a terhességi toxémia korai felismerésében.

        A testsúly ellenőrzése is egyszerűen elvégezhető, elsősorban a hirtelen nagy gyarapodásra kell odafigyelni, ugyanis ez szövetközti folyadék felszaporodására, ödémára utalhat. Későbbi terhességi korban speciális eszközzel ellenőrzik a magzati szívműködést is, valamint a szülészorvos külső vizsgálattal tájékozódik a méh növekedéséről.

        A belső vizsgálat során az orvos a méhszáj és a méhnyak állapotát ellenőrzi, azonban ilyen vizsgálatot nem feltétlenül végeznek minden alakommal, ez függ a terhes állapotától, esetleges panaszaitól is.

        Időponthoz kötött szűrések

        Bizonyos vizsgálatokat adott terhességi korban szükséges elvégezni. Vérvétellel járó – például vérkép, vércukorvizsgálat – illetve vizeletvizsgálatot a terhesség mindhárom harmadában végeznek a gondozás során.

        Az ultrahangos szűréseket a 11-13., a 18-20. és a 30-32. héten kötelező elvégezni. Ezenkívül a szülészorvos természetesen bármikor végezhet ultrahangvizsgálatot, ha szükségesnek látja a tájékozódást, különösen  a szüléshez közeledve.

        A 12. heti vizsgálat célja a fejlődési rendellenességek szűrése, ilyenkor mérik a magzati tarkóredő vastagságát. Ennek a Down-kór felismerésében van szerepe, ugyanis az ebben a betegségben szenvedő magzatoknál magasabb értékek tapasztalhatók. Szintén ekkor lehet kiszűrni a velőcsőzáródási rendellenességeket, azaz a nyitott gerincet is.

        A 19. héten ismételten részletesen átvizsgálják az egyes szervrendszereket, a fejlődési rendellenességek kizárására. A későbbi ultrahangos szűrések célja főleg a magzat növekedési ütemének, a magzat és a méhlepény elhelyezkedésének, illetve a lepény állapotának, érettségének megítélése.

        Hány hetes terhes?

        A terhesség korának a meghatározása legegyszerűbben úgy lehetséges, ha az utolsó vérzés első napjának időpontjához 7 napot adunk, majd 3 naptári hónapot levonunk. Ez a számítási mód 28 napos ciklusokra érvényes, ha a kismama ciklusai ennél hosszabbak vagy rövidebbek voltak, a kiírás napját annyi nappal módosítjuk, ahány nappal a ciklusok eltértek a 28 napos ciklushossztól.

        A 24. és 28. hét között végzik el a terhességi cukorbetegség szűrését. Ilyenkor éhgyomorra, teában kell meginni adott mennyiségű glükózt. A cukros tea elfogyasztása után két órával szintén vércukorszint-mérés következik, ennek kóros eredménye esetén állapítható meg a terhességi cukorbetegség. Ez az állapot diétával, súlyosabb esetben inzulinnal kezelhető, és a szülést követően rendeződik.

        A betöltött 36. hét után hetente egy alkalommal (szükség esetén gyakrabban) kerül sor az ún. NST (non-stressz teszt) nevű vizsgálatra. Ennek során a kismamának 20-30 percet kell nyugalomban feküdnie, miközben a hasra erősített eszköz regisztrálja a magzat szívfrekvenciáját, annak változásait és a nyugalmi méhtevékenységet. A vizsgálat célja a magzat oxigénellátottságának megítélése.

        A várandósgondozás alatt történő szűrővizsgálatok menetrendje

        Az 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet a várandósgondozásról 1. számú melléklete a várandós anya gondozási könyve, amelyben a vizsgálatok alábbi menetét javasolják:

        A vizsgálat típusa

        Időpont

        A várandósság első harmadában végzendő vizsgálatok

        vérkép (hemoglobin, hematokrit, vvt indexek, fehérvérsejt szám, vérlemezke szám), Se kreatinin, KN, eGFR, SGOT, SGPT, SeBi; vércukor

        1-13.hét

        vizelet (fehérje, genny, cukor, aceton, UBG, üledék)

         

        1-13.hét

        HBsAg szűrés

        1-13.hét

        WDRL

        1-13.hét

        vércsoport meghatározás és vörösvértest ellenanyagszűrés

        1-13.hét

        ultrahang szűrővizsgálat

        11-13. hét

        genetikai tanácsadás (fogamzáskor betöltött 37. életévtől kezdve)

        1-13.hét

        fogorvosi vizsgálat

         

        1-13.hét

        A várandósság második harmadában végzendő vizsgálatok

        ultrahang szűrővizsgálat

        18-22. hét

        terheléses vércukor vizsgálat (éhomi és 75 g glukóz fogyasztás után 120 perccel)

        24-28. hét

        vérkép (hemoglobin, hematokrit, vvt indexek, fehérvérsejt szám, vérlemezke szám)

        24-28. hét

        vizelet (fehérje, genny, cukor, aceton, UBG, üledék)

        24-28. hét

        A várandósság második harmadában végzendő vizsgálatok

        ultrahang szűrővizsgálat

        30-32. hét

        vérkép (hemoglobin, hematokrit, vvt indexek, fehérvérsejt szám, vérlemezke szám), vörösvértest-ellenanyagszűrés, Se creatinin, KN, eGFR, SGOT, SGPT, SeBi

        36-37. hét

        kardiotokográfos szűrővizsgálat

        38. hét

        39. hét

        40. hét

        Dr. Szimuly BernadettForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szimuly Bernadett, általános orvos
        Lektorálta: Dr. Reinhardt István

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A rotavírus-fertőzés

        Dr. Kónya Judit

        3-5 éves korra szinte minden gyermek átesik a fertőzésen. Fontos tudnivalók!

        Vérnyomás és sport

        B. M., szakfordító

        A mozgásszegény életmód a magas vérnyomás egyik kockázati tényezője.

        Egészségpénztári befizetések - Mire...

        Évente adókedvezményre jogosult a különböző egészségpénztárakba történő befizetések alapján, ennek mértéke 20 százalék, van...

        Kiszámoltuk: valószínűleg ennyi időt...

        Évente összesen legalább 200 napos előjegyzési idővel kell számolnia egy egészségtudatos felnőtt embernek, ha arra szánja az idejét, hogy...

        Citológiai mintavétel - Mikor kerülhet...

        A sejtek vagy kisebb sejtcsoportok mikroszkópos vizsgálata útján történő diagnosztikai eljárást citológiának vagy citopatológiának...

        Méhnyakrák - Mire számíthat a...

        Rendszeres nemi életet élő nők esetén a szűrővizsgálaton való részvétel évente ajánlott, egy egyszerű vizsgálattal ugyanis a...

        Lakossági szűrővizsgálatok - Mikor? Hol?...

        A XXI. században (szemben a XIX. és XX. századdal) már nem a különböző fertőzések jelentik a legnagyobb egészségügyi problémát, hanem...

        A szülés utáni inkontinencia évekig is...

        Az újdonsült anyukák akár még két évvel a szülés után is tapasztalhatnak széklet inkontinenciát, ám csak kevesen számolnak be erről az...

        A koraszülött gyerekekről

        A koraszülött babák éretlenségükből adódóan a külvilághoz nehezebben alkalmazkodnak, amely aztán több betegség kialakulásának a...

        Mit sportoljak, ha magas a vérnyomásom?

        Aki nem sportol rendszeresen, nem feltétlenül érzi magát rosszul vagy betegnek. Ám a tartós mozgáshiány negatívan hat az egészségre, és...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA