• A heveny hasnyálmirigy-gyulladás és tünetei

        A hasnyálmirigy-gyulladás a szerv legggyakrabban előforduló betegsége. Szerencsés esetben a heveny gyulladás teljesen meggyógyulhat, máskor maradványtünetekkel gyógyul vagy fennmaradhat krónikus (idült) formában.

        A hasnyálmirigy-gyulladás téma cikkei

        1/5 A heveny hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, okai
        2/5 A heveny hasnyálmirigy-gyulladást követő diéta
        3/5 A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
        4/5 Diéta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén
        5/5 Hasnyálmirigy-gyulladás csecsemőknél

        Évente 10-50 fő betegedik meg heveny hasnyálmirigy-gyulladásban (akut pancreatitis) 100 000 főre vonatkoztatva, azaz hazánkban is évente több ezer főt érint. Leginkább a 30-50 éves korosztály érintett. Nők és férfiak között közel egyenlő arányban fordul elő, ám a tapasztalatok szerint az epekő nőknél okoz nagyobb arányban megbetegedést, míg az alkohol okozta pancreatitis a férfiaknál jellemzőbb.

        A hasnyálmirigy-gyulladás az esetek többségében heveny módon alakul ki, a krónikus (idült) formája vagy a heveny gyulladás után marad vissza, vagy pedig közvetlenül, fokozatosan alakul ki (heveny tünetek nélkül).

        A heveny hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását tekintve két súlyossági forma különíthető el: az enyhébb lefolyású vizenyős vagy oedemás pancreatitis (80-85%) és a súlyos, hasnyálmirigy elhalással, vérzéssel járó forma. Ez utóbbinak halálozási aránya még a mai korszerű terápia mellett is 15 százalék körül van.

        Hirdetések
        A hasnyálmirigy szerepe

        A hasnyálmirigy (pancreas) a felhasban, a hasűr hátsó falán, közvetlenül a gerinc előtt helyezkedik el.  Feladata emésztőenzimek és a szénhidrát- és zsíranyagcserét  szabályozó hormonok termelése. Az emésztőenzimek a hasnyálmirigy fő vezetékén, a Wirsung-csatornán át jutnak a nyombélbe (80 százalékban a hasnyálmirigy és a közös epevezeték egyesülve jut a duodenumba).

        A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

        A betegség vezető tünete a fokozatosan erősödő, gyakran övszerű felhasi fájdalom, amely a szegycsont alatt, a has felső-középső részén jelentkezik. Köhögés, erőkifejtés, hirtelen mozdulat esetén a fájdalom rosszabbodik, míg felülés és előrehajolás esetén jellemzően enyhülnek a panaszok.

        A hasfájás mellett émelygés, hányás (néha száraz öklendezés), haspuffadás, bélhűdés, 38°C körüli láz, alacsony vérnyomás-értékek (akár ájulás) észlelhetők.

        Bővebben A hányás egyéb lehetséges okairól itt olvashat

        A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikájában a tünetek mellett a laborleleteké a vezető szerep. A vérbe kerülő emésztőenzimek (amiláz, lipáz, elasztáz) emelkedett szintje igazolja a betegséget, de az emelkedés mértéke nem függ össze a lefolyás súlyosságával.

        A képalkotó vizsgálatok közül a hasi ultrahang képes a gyulladásra utaló jeleket észlelni. Mivel sugárterheléssel nem járó, egyszerű vizsgálatról van szó, a betegség lefolyásának követésére, szövődmények felismerésére is megfelelő módszer. Súlyos lefolyás esetén kontrasztanyag adásával végzett CT vizsgálat segíthet az elhalt területek megjelentésében.

        Milyen okai lehetnek a heveny hasnyálmirigy-gyulladásnak?

        Akut hasnyálmirigy gyulladás
        Akut hasnyálmirigy gyulladás (forrás)

        Gyulladás legtöbbször akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy által termelt és alapesetben még inaktív emésztőenzimek áramlása megakad, és a bélrendszerbe kerülés előtt aktiválódnak. Amennyiben a hasnyálmirigy megtelik az aktiválódott enzimekkel, súlyos gyulladással, akár szövetelhalással járhat.

        A heveny hasnyálmirigy-gyulladást előidéző elzáródás kiváltó okai a következők lehetnek:

        Epekő miatt kialakuló vezetékelzáródás okozza az esetek 45 százalékát, ugyanis az epe és a hasnyálmirigy-enzim közös vezetékben egyesülve éri el a nyombelet. Epekő eredetre utal, ha a fájdalom hirtelen jelentkezik és gyorsan erősödik, egyes esetekben pedig a szemfehérje sárgás elszíneződése is epeúti kövességre hívja fel a figyelmet.

        A túlzott alkohol- és ételfogyasztás felelős az esetek 30 százalékáért. Típusos a sok sör, sok töltött káposzta kombináció, amely megterheli az emésztőrendszert, a májat. A rendszeres alkoholfogyasztás jellemzően krónikus formát okoz.

        Egyéb okok:

        • Családilag öröklődő forma, bizonyos emésztőenzimek veleszületett változatai miatt.
        • Gyógyszerek (vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, antibiotikumok, NSAID-ok, citosztatikumok) által okozott irritáció miatt is kialakulhat gyulladás.
        • Ritkább okok: vírusfertőzés, hasi trauma, ERCP vizsgálat utáni állapot, igen magas vérzsír értékek, magas kalciumszint a vérben.

        Miért veszélyes?

        A heveny gyulladás során a hasnyálmirigyben inaktív formában termelődő enzimek már a mirigy állományában aktiválódhatnak, ezzel a szövetekben önemésztődési folyamatot indítanak el. Emiatt a kialakuló gyulladás súlyosabb, mint más szervek esetén, a betegek 15-20 százalékában a hasnyálmirigy részleges elhalása észlelhető. Fontos tehát, hogy hanyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén minél előbb orvoshoz forduljunk, és megszüntessék a gyulladáshoz vezető okot.

        Kezelés, szövődmények

        A "0 diéta"

        Az úgynevezett "0 diéta" során 2-3 napig sem ételt, sem folyadékot nem fogyaszthat a beteg, a szükséges kalóriát pedig intravénás infúziók adásával pótolják.

        A terápiát illetően hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén mindenképpen kórházi kezelés szükséges. Az ellátás során a legfontosabb tényező a pancreas nyugalomba helyezése, mely koplalással érhető el. Nagyon fontos a megfelelő folyadékszükséglet pótlása és a fájdalomcsillapítás is.

        Az éhezés negatív hatásokkal járhat, lassabb a gyógyulás, gyengülhet a szervezet védekezőképessége. Ez az infúzió mellett az orron keresztül a vékonybélbe vezetett szondán való táplálással kerülhető el, így a hasnyálmirigy igénybevétele nélkül valósítható meg a táplálás.

        Epés eredetű gyulladás esetén, ha az epekő okozta elzáródás még fennáll, ERCP (endoscopos retrograd cholangio-pancreatographia) vizsgálatra lehet szükség, melynek során a epevezetékben lévő kő eltávolítható, így a gyulladás oka megszüntethető.

        A gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy kímélése és a diéta szigorú betartása esetén az esetek többségében elmúlik, enyhe esetben 2-3 nap után visszatérhet a beteg a normál étrendhez. A pancreas megnyugvását követően a diétát fokozatosan, lépésről-lépésre kell felépíteni.

        Bővebben A heveny hasnyálmirigy-gyulladás esetén szükséges diétáról itt olvashat

        A betegség során különböző szövődmények léphetnek fel. Gyakori a hasnyálmirigy környezetében (a hasüregben) megjelenő folyadékgyülem. Ha az enzimek és egyes toxinok a hasüregbe vagy akár a véráramba jutnak, más szervek gyulladását okozhatják.

        A hasnyálmirigyben ún. álciszták (fallal nem rendelkező folyadékgyülemek) alakulhatnak ki, amelyek növekedésükkel párhuzamosan egyre nagyobb fájdalmat okoznak, illetve fokozzák a fertőzésveszélyt. Az álcisztákat katéterrel szívják le.

        Bővebben Pseudocysta pancreatis: álciszta a hasnyálmirigyben: tünetek és kezelés

        A legsúlyosabb, életet veszélyeztető szövődmény a hasnyálmirigy elhalása és a felülfertőződés. Felülfertőződés esetén elkerülhetetlen a sebészeti kezelés az elhalt szövetek eltávolítására, emellett antibiotikumos kezelés megkezdése a fertőzés ellen.

        Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológus

        Forrás: WEBBeteg
        Szerzőnk: Dr. Plósz János belgyógyász, gasztroenterológus

         

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      •  
      • Cikkajánló

        Onkohematológia

        "Hihetetlen erő van a betegekben." - Interjú Kéri Ibolyával, a MOHA elnökével.

        Szívdobogásérzés

        Egészséges ember a saját szívverését nem érzékeli. Mikor forduljon orvoshoz?

        A hasnyálmirigyrák tünetei, okai, kezelése

        A hasnyálmirigyrák előfordulása az elmúlt évtizedekben gyakoribbá vált a fejlett nyugati országokban, a vastagbélrák és a gyomorrák...

        Akut hasnyálmirigy-gyulladást követő diéta

        A hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén mindenképpen kórházi kezelés szükséges. Az ellátás során a legfontosabb tényező a gyomor...

        A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

        A krónikus (vagy idült) hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szövetének visszafordíthatatlan pusztulásával járó betegség...

        Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg

        Míg az akut hasnyálmirigy-gyulladást kórházi körülmények között kell figyelemmel kísérni, a krónikus állapot diétás terápiáját...

        Pseudocysta pancreatis

        A pseudocysta pancreatis elnevezés a hasnyálmirigyben (pancreas) kialakult álcisztát takarja. Ezek az álciszták a hasnyálmirigy területén...

        Új utak a cukorbetegség megelőzősében

        A cukorbetegség megelőzése napjaink egyik legégetőbb egészségügyi kihívása mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabétesz esetében. A 2-es...

        A vékonybélrák és tünetei

        A vékonybélből kiinduló rosszindulatú daganatok (adenocarcinoma, lymphomák és a carcinoid daganatok) igen ritkák, az összes rosszindulatú...

        A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei

        A gyomorfekély (ulcus ventriculi) a gyomor nyálkahártya folytonosságának megszakadása legalább 5 mm kiterjedésű területen. A fekély...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei

        Igazi segítség a TervezettBaba oldalon. Most ajándék kupon jár előfizetésedhez.

        Mit tegyünk a kellemetlen tünetek elkerülése érdekében?

      • Orvos válaszol
      • Hirdetések
      • Infografika és videó
      • Szavazás

        Korábbi szavazások