• A heveny hasnyálmirigy-gyulladás és tünetei

        A hasnyálmirigy leggyakrabban előforduló betegsége a gyulladás, mely kialakulhat hevenyen és szerencsés esetben teljesen meggyógyulhat, máskor maradványtünetekkel gyógyul vagy fennmaradhat krónikus (idült) formában.

        A hasnyálmirigy a felhasban, a hasűr hátsó falán, közvetlenül a gerinc előtt helyezkedik el.  Feladata emésztőenzimek és a szénhidrát- és zsíranyagcserét  szabályozó hormonok termelése.

        Az emésztőenzimek a hasnyálmirigy fő vezetékén, a Wirsung-csatornán át jutnak a nyombélbe (80 százalékban a hasnyálmirigy és a közös epevezeték egyesülve jut a duodenumba).

        Hirdetések
        Előfordulás
        Évente 10-50 fő betegedik meg heveny hasnyálmirigy-gyulladásban 100 000 főre vonatkoztatva. Leginkább a 30-50 éves korosztály érintett, nők és férfiak között közel egyenlő arányban fordul elő.

        A hasnyálmirigy leggyakrabban előforduló betegsége a gyulladás, mely kialakulhat hevenyen, és szerencsés esetben teljesen meggyógyulhat, máskor maradványtünetekkel gyógyul, vagy fennmaradhat krónikus (idült) formában. Az idült forma fokozatosan is kialakulhat, heveny tünetek nélkül.

        A heveny hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását tekintve két súlyossági forma különíthető el: az enyhébb lefolyású vizenyős (oedemás) pancreatitis (80-85%) és a súlyos, hasnyálmirigy elhalással, vérzéssel járó forma, melynek halálozása még a mai korszerű terápia mellett is 15% körül van.

        A heveny hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó okai a következők lehetnek:

        • epeúti kövesség miatt kialakuló vezetékelzáródás (45%)
        • túlzott alkohol- és ételfogyasztás (30%) (típusos a sok sör, sok töltött káposzta kombináció)
        • családilag öröklődő (bizonyos emésztőenzimek veleszületett változatai miatt)
        • gyógyszerek (vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, antibiotikumok, NSAID-ok, citosztatikumok)
        • ritkább okok: vírusfertőzés, hasi trauma, ERCP vizsgálat utáni állapot, igen magas vérzsír értékek, magas kalcium-szint a vérben.

        A heveny gyulladás során a hasnyálmirigyben inaktív formában termelődő enzimek már a mirigy állományában aktiválódnak, ezzel a szövetekben önemésztődési folyamatot indítanak el. Emiatt a kialakuló gyulladás súlyosabb, mint más szervek esetén, a betegek 15-20 százalékában a hasnyálmirigy részleges elhalása észlelhető.

        Tünetek

        Akut hasnyálmirigy gyulladás
        Akut hasnyálmirigy gyulladás.
        Forrás

        A betegség vezető tünete a fokozatosan erősödő, gyakran övszerű felhasi fájdalom, emellett émelygés, hányás, haspuffadás, bélhűdés, láz, alacsony vérnyomás-értékek észlelhetők.

        A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikájában a tünetek mellett a laborleleteké a vezető szerep. A vérbe kerülő emésztőenzimek (amiláz, lipáz, elasztáz) emelkedett szintje igazolja a betegséget, de az emelkedés mértéke nem függ össze a lefolyás súlyosságával.

        A képalkotó vizsgálatok közül a hasi ultrahang képes a gyulladásra utaló jeleket észlelni. Mivel sugárterheléssel nem járó, egyszerű vizsgálatról van szó, a betegség lefolyásának követésére, szövődmények felismerésére is megfelelő módszer.

        Súlyos lefolyás esetén kontrasztanyag adásával végzett CT vizsgálat segíthet az elhalt területek megjelentésében. Epés eredetű gyulladás esetén, ha az epekő okozta elzáródás még fennáll, ERCP (endoscopos retrograd cholangio-pancreatographia) vizsgálatra lehet szükség, melynek során a epevezetékben lévő kő eltávolítható.

        Kezelés, szövődmények

        A "0 diéta"

        Az úgynevezett "0 diéta" során 2-3 napig sem ételt, sem folyadékot nem fogyaszthat a beteg, a szükséges kalóriát pedig intravénás infúziók adásával pótolják.

        A terápiát illetően hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén mindenképpen kórházi kezelés szükséges. Az ellátás során a legfontosabb tényező a pancreas nyugalomba helyezése, mely koplalással érhető el. Az éhezés negatív hatásai (lassabb gyógyulás, védekezőképesség gyengülése) egy, az orron keresztül a vékonybélbe vezetett szondán való táplálással kerülhetők el. Nagyon fontos a megfelelő folyadékszükséglet pótlása és a fájdalomcsillapítás is.

        A folyamat megnyugvását követően a diétát fokozatosan kell felépíteni.

        A betegség során különböző szövődmények léphetnek fel:

        • folyadékgyülem a hasnyálmirigy környezetében
        • álciszták kialakulása
        • hasnyálmirigy elhalás, melynek  felülfertőződésekor  elkerülhetetlen a sebészeti kezelés.

        (WEBBeteg - Dr. Plósz János, belgyógyász gastroenterológus)

        Legutóbb frissült:
        Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
        • WEBBeteg.hu
      • PharmaPlaza - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Legfrissebb cikkek
      • Önök ajánlották
      • Kiemelt hírek

        Csontritkulás

        A csontritkulás férfiaknál és fiataloknál is kialakulhat. Hogyan lehet megelőzni?

        Szülés utáni depresszió

        Kik a különösen veszélyeztetettek? Milyen tünetek jelentkezhetnek? Hogyan kezelhető?

        Hogyan terjed az influenza?

        Milyen megelőző óvintézkedéseket, szabályokat kell betartani a fertőzés terjedésének csökkentése érdekében?

        Hogyan kontrollálja a korai magömlést?

        A korai magömlés a leggyakoribb szexuális probléma a 40 év alattiak körében.

      •  





        Hozzászólások (3)
        Írta: Nevem
        Vendég: itt egy link, ahol a diétát taglalják, ételeket ajánlanak:http://www.elelmezes.hu/szamok/06/09/18.htm

        Írta: Mikrobi
        "80 százalékban a hasnyálmirigy és a közös epevezeték egyesülve jut a duodenumba"WTF???

        Írta: Vendég
        Nagyon örülnék ételleirásoknak a chr. pancreatitisben amit a beteg gond nélkül ehet és könnyen elkészithető