A gyomorrák - Figyelmeztető jelek és rizikófaktorok

Azokban a családokban, ahol fordult már elő gyomorrák, a panaszok fokozott figyelése, rendszeres orvosi ellenőrzése javasolható, egyébként a megfelelő életmód segít megelőzni a betegség kialakulását.

A gyomorfal nyálkahártyájából kiinduló rosszindulatú daganat előfordulása a világ más-más tájain eltérő. Japánban és Chilében 100 ezer lakosra 70-80 gyomorrákos beteg jut, Észak-Amerikában, Európában illetve Magyarországon ez a szám "csak" 10-30.

A férfiak nagyobb arányban betegszenek meg, mint a nők: a gyomorrák világviszonylatban férfiaknál a második, nőknél a negyedik leggyakoribb rákféleség, mindkét nem esetében azonban a második legtöbb halálesetet okozza a rosszindulatú daganatos betegségek közül. Magyarországon évente 2500 halálesetért felelős, többnyire 60 év felettieknél alakul ki.

A gyomorrák kialakulásának rizikófaktorai

A gyomorrák kialakulására számos belső (genetikai) és külső (környezeti) tényező hatással van. A genetikai tényezők szerepére utal, hogy "A" vércsoportú személyeknél gyakoribb, illetve kimutattak egy génmutációt, mely a betegségre hajlamosít.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A Helicobacter pylori nevű baktérium, amely felelős a gyomorfekély egyes típusainak kialakulásáért is, jelenlétével növeli a kockázatot. Egyéb állapotok szintén hajlamosíthatnak a gyomorrák kialakulására: a gyomornyálkahártya idült gyulladása, egyes előzetes gyomorműtétek, a gyomor jóindulatú daganatai (az ún. polipok egyes formái) illetve a hosszú időn keresztül fennálló gyomorfekély.

A betegség kialakulásában a táplálkozási szokások is közre játszanak. Fokozott a kockázat túl sok füstölt vagy sózott étel fogyasztása esetén, ellenben a sárgarépa vagy a sütőtök színét adó béta-karotin, a C-vitamin és az egyéb antioxidánsok fogyasztása védő jellegű.

A kockázat dohányzó személyeknél is fokozott.

Gyomorrák

A betegség tünetei

A gyomorrák tünettana korai stádiumban nem jellegzetes, így a betegség gyakran csak előrehaladott formában ismerhető fel. A panaszok bizonytalanok: étvágytalanság, gyomortáji kényelmetlen érzés, étel- illetve húsundor, teltségérzés.

Mint a legtöbb rosszindulatú daganat esetében, a gyomorráknál is jellemző az egyéb okkal nem magyarázható fogyás. Jelentkezhet fekete széklet, amennyiben a daganat a gyomor falának vérzését okozza. Néha nehezített nyelést, étkezés utáni masszív hányást tapasztalnak a betegek.

Milyen vizsgálatokat végezhet el orvosa?

Fizikális vizsgálattal legtöbbször eltérés nem tapasztalható. Néha az orvos a hasi régió áttapintásával érzi a daganat jelenlétét, főleg sovány betegeknél. Vérvételre mindig sor kerül.

A gyomor belső felszínéről pontos képet ad az endoszkópos vizsgálat, más néven gyomortükrözés (gastroscopia). A vizsgálat közben a gyomorfalból szövettani feldolgozásra alkalmas minta nyerhető (biopszia), amely alapján laboratóriumi feldolgozást követően megszülethet a diagnózis.

Egyéb vizsgálatok is szükségesek, melyekkel megállapítható a tumor stádiuma. Ezek a következők: mellkas röntgen felvétel, hasi ultrahang vizsgálat, computertomographiás (CT) illetve MR vizsgálatok. Időnként szükség lehet a pontos kiterjedés meghatározásához a hasüreg endoszkópos áttekintésére is.

A gyomorrák kezelése

A kuratív kezelés alapja a műtéti beavatkozás, a tumor minél pontosabb eltávolítása. A műtét során eltávolítják a daganatos területet a hozzá tartozó nyirokcsomókkal együtt, majd helyreállítják a gyomor funkcióját. Amennyiben az operáló orvos úgy ítéli meg, eltávolításra kerülhetnek a szomszédos érintett szervek is, melyekre a daganat ráterjedt.

Azon esetekben, ahol a daganat inoperábilisnak bizonyul, kemoterápiás kezelés és sugárterápia jön szóba - bizonyos betegeknél a műtét mellett is.

Mivel a műtét során eltávolítják a gyomor egy részét, a továbbiakban diétára van szükség, amit minden beteg esetében egyénileg kell meghatározni. Általánosságban elmondható, hogy a tejtermékek, a fűszeres és puffasztó ételek fogyasztása okoz gondot. A súlyvesztés elkerülése érdekében tanácsos naponta többször, 6-7 alkalommal étkezni, egyszerre kisebb adagokat. Ha a szilárd és folyékony táplálékok együttes fogyasztása hasmenéshez vezet, ezeket érdemes különválasztani.

A palliatív terápia a megfelelő fájdalomcsillapítást és a tumor jelenlétéből adódó kellemetlen tünetek és szövődmények kezelését jelenti. A gyomor panaszokat okozó szűkülete esetén lézeres kezelésre, operációra vagy úgynevezett stent beültetésére lehet szükség.

A  szükséges kezelési módot a tumor stádiumától függően választja meg az orvos.

(WEBBeteg - Dr. Kónya Judit)