Grade3 gyomorrák 3 het várakozás vs. azonnali kemo
67 éves, aktív, ezidáig teljesen egészséges (nek hitt) Édesanyám betegségével kapcsolatban kérnék segítséget. Édesanyámnál augusztus közepén egy nagy méretű (kb. 95x45x85 mm-es) Grade3, kevert (részben diffúz, részben intestinalis) adenocarcinomát diagnosztizáltak (hasi CT és szövettan alapján), metasztázis - egyelőre - nincsen. HER2 negatív. Több sebész is potenciálisan resecabilisnak ítélte a tumort, a gastrectomiát megelőzően azonban perioperábilis (kezelést) javasoltak. Gyors intézkedések következtében ezen a héten felvételt nyert az Országos Onkológiai központ Kemoterápiás osztályára, ahol elfogadott egy klinikai vizsgálatban (Matterhorn) történő részvételt. Ezzel kapcsolatban van dilemmám. Bár Édesanyám hite, bizalma a klinikai vizsgálat iránt töretlen, nagyon fontos, hogy ez a kezelés csupán kb. 3 hét múlva tud elkezdődni, míg a kísérleti vizsgálaton kívüli, egy másik intézményben azonban már kvázi azonnal megkaphatná az első kemoterápiát. Másodsorban az sem elhanyagolható, hogy ez egy randomizált vizsgálat, azaz 50-50% eséllyel kapja a kísérleti gyógyszert ill. placebót (kemoterápia mellett). Mivel a daganat grade3-as típusú, nem túlzott kockázat-e 3 hetet várni egy reménybeli klinikai vizsgálatra (ahol 50% eséllyel ugyanazt a kezelést kapná, amit egyébként szinte azonnal is tudnánk indítani)?Ismeretei szerint ilyen típusú daganatnál 3 hét várakozás mennyire lehet veszélyes? Nem keletkezhet-e ez alatt a várakozási idő alatt áttét, ami csökkenti a műthetőség / gyógyulás esélyét? Ezzel kapcsolatban várnám doktor úr javaslatát, tanácsát, köszönöm.
Dr. Plósz János válasza gyomor-cc témában
Erre a kérdésre megbízhatóan, tényszerűen senki nem tud válaszolni Önnek. A 3 hét a tumor kialakulásához viszonyítva nem hosszú idő, de nyilván kezelés nélkül a folyamat halad előre (sajnos a képalkotók is időnként alábecsülik a folyamatok kiterjedtségét, a műtét során előrehaladottabb stádiumot észlelnek). Ha nem lenne az időbeli csúszás, támogatnám a vizsgálatot, de így lehet, a gyorsaságra szavaznék.
