Monochloralis ikrek
3császármetszéses szülés után monochloralis ikerterhességet állapítottak meg nálam. Kérdésem az lenne, mennyire veszélyes ez a magzatokra nézve, mennyi az esélyük egy egészséges életre? Köszönöm!
Dr. Pétervári László válasza Terhesség témában
Az ikerterhesség és az ikerszülés nem csak dupla örömöt jelent, hanem sokkal több törődést, odafigyelést igényel. Mert nem csak az öröm, hanem sajnos a szövődmények is gyakorisága is kétszeres. Már a koraterhességi ultrahangon (5-6.terhességi hét) felismerhető az ikerterhesség. A 12. hétig a magzatburkok szerkezetéből legtöbbször az is megállapítható, hogy egypetéjű vagy többpetéjű ikrekről van szó. Két petesejt két spermiummal történő egyidejű megtermékenyítése során jön léte a kétpetéjű ikerterhesség. Egy petesejt és egy spermium találkozásából kialakult koraembryo 5 napon belüli kettéosztódásából két genetikailag azonos testvér alakulhat ki, ők az egypetéjűek. Egypetéjű ikreknek csak azonos nemük lehet, de a kétpetéjű ikrek is lehetnek azonos neműek. Lehetséges szövődmények: A koraszülés egyértelműen gyakoribb, a méhfal feszülése és a méhszáj zárófunkció miatt. Emiatt gyakoribb terhesgondozás szükséges. A vérellátási zavar is gyakori az úgynevezett monochorialis ikreknél, akiknél az erősebb a közös lepényből "elszívhatja" a tápanyagot a kisebbik féltől, ezáltal mindkét magzatnál rossz állapotba kerülhet. Ezt a jelenséget magzatok közötti transzfúziónak nevezzük, ennek lehetősége esetén gyakrabban kell ultrahang vizsgálatot végezni. A fokozott anyai súlygyarapodás és az anyai szervezet fokozott igénybevétele magától értetődik. Bár a hüvelyi ikerszülés is lehetséges, a magzatok elhelyezkedése és a szülés lefolyása alapján gyakoribb a császármetszés. A megelőző császármetszések miatt hüvelyi szülés nem jön szóba, a hegszétválás kockázata miatt. Császármetszés javasolt a kórelőzmény miatt.Életkora miatt genetikai tanácsadás szükséges a terhesség alatt,20. terhességi hétig.
