Véreredmény

Üdvözlöm! Nejem (jelenleg 28 éves, 29 hetes állapotos, bizonyított öröklött Leiden heterozigóta), júliusban agyi trombózist kapott és a felépülése után Clexane 0, 6 ml-el kezeltetik naponta 2x. 10.31-én a sürgősségire kellett mennünk, mert a bal alkarja bedagadt csuklótól felfelé kb. 5 cm hosszan és mozgatáskor fájlalta, így eddig Lioton géllel kezelték, majd most sínnel rögzítették, hogy esténként abban pihentesse, az orvos ínhüvelygyulladást állapított meg. Elvégeztek egy Hemosztázis vértesztet, amely a következő eredményt adta: FDP /D-Dimer/: 484 ng/mL Eltérés: + (Ref érték 0-255) Az orvos azt mondta, hogy ez nem ad okot arra, hogy újabb trombózisra gyanakodjon. Magas ez az eltérés a nejem esetében, vagy tényleg nem valószínű, hogy újabb trombózisa lenne? Nem tudom sajnos, hogy a véralvadásgátlóval kezelt betegnél mekkora eltérés lehet a referenciaértékhez viszonyítva. Már 2 trombózison van túl (1 mélyvénás és egy agyi), nem hiányzik egy újabb.. Válaszát előre is megköszönöm: János

Dr. Pétervári László válasza D.dimer témában

A várandósság önmagában is 6-25-ször gyakoribbá teszi a trombózis kockázatát a nem állapotos nőkhöz képest. A trombofília e formája trombózisos esemény, azaz tünetek nélkül is okozhat a magzati életet is veszélyeztető komplikációkat a terhesség idején. Terhesség alatt szigorúan tilos a K-vitamin antagonisták adása, mert pl. a Syncumar a magzatnál súlyos csontváz-rendellenességet ok A laboratórium is segítséget nyújthat a VTE kizárásában vagy a diagnózis megerősítésében. Korszerű algoritmusok némelyike kiindulásul a fibrin specifikus hasítási termék, a D-dimer szintjének ELISA meghatározását javasolják (határérték 500 mg/l), amely érzékeny jelzője a VTE-nek (szenzitivitás 99%). Ha a D-dimer mért értéke nem terhes állapotban ezen határérték alatt van, a VTE-t kizárják. Terhes nőkön azonban az eredmény értékelésekor figyelembe kell venni azt is, hogy a D-dimer szintje a normális terhesség alatt fokozatosan emelkedik, ezért kevésbé informatív. Így a klinikai tünetek mérlegelésén van a hangsúly. A terhesség alatt kialakuló akut VTE felveti a beteg thrombophilia irányú kivizsgálásának szükségességét is, azonban azt csak a gyermekágy lezajlása után célszerű elvégezni, amikor a terhesség kapcsán megváltozott alvadási paraméterek visszatérnek az alapállapotra.

Tőle szeretnék kérdezni