Magas szemnyomás és ocularis hypertensio
Tisztelt Doktor Úr! Kb 7 éve volt lézeres szemműtétem (PRK) látásjavító, ekkor a előzetes vizsgálaton fény, derült, hogy magasabb a szemnyomásom kb 24 re emlékszem, majd erre szemcseppet latanaprost pfizert adtak! Minden 3. Hónapban kontroll, évente látótér minden tökéletes romlás nélkül! Majd kb fél éve költözött a cég és mentem volna feliratni a szemcseppet illetve kontrolla is mentem volna, de költöztek és kellett volna a szemcsepp, ekkor elmentem egy másik orvoshoz aki azt mondta nekem ocularis hipertensio van, amire nem kell szemcsepp előzetesen teljes vizsgálat előtte 6 hónapog semmi szemcsepp ugy volt 21-22 hhmm nyomás! Igen ám, de fusztrált, hogy most kell vagy nem ekkor visszamentem aki műtött megnezte 24 volt a nyomás! Ekkor irt fel nekem szencseppet azota megint csöpögtetem!, Decemberbe voltam kontrollon 12 hgmm nyomás mindket szembe 200% látás , teljes ép látótér! Nem tudom mi tévő legyek? Árthat e a szemcsepp ha azóta is csöpögtetek vagy nem? Esténként kicsit piros a szemem akkor fáradt is vagyok! Valamint eleg surun faj a fejem inkabb a homlokomnal érzek enyhe fájást lehet a front nem tudom! Magas vérnyomásra szedek gyógyszert az teljesen kordába van tartva! Köszönöm a segítséget
Dr. Cserháti Zoltán válasza zöldhályog témában
Kedves Uram! Az ocularis hypertensio (OHT) témakörében még mai is sokan nem értenek egyet, egyes kollégák így, más kollégák egy értelmezik a szemnyomás értékek határait. Nagyon fontos megemlíteni, hogy akkor beszélünk OHT-ről, ha nem látunk zöldhályog károsodásra utaló jelet, vagyis ép a látótér, ép az OCT és a látóidegfő sem mutat károsodást. A klinikai gyakorlatban - általában/személy szerint - kb. 23-25 Hgmm-ig nem adunk terápiát, azonban szorosan pl. 6-12 havonta figyeljük a pácienst. Napi szemnyomásgörbét készítünk, akár több alkalommal is, és ha pl. magas vérnyomás betegség áll fenn, akkor azt szigorúan beállítjuk. (Ez utóbbi ugyancsak megemeli a szemnyomást.) Tudom, hogy a szemész kollégák - főleg akkor ha fiatal páciensről van szó - hamarabb adnak szemnyomás csökkentő terápiát - én is sokszor így teszek, azonban a 24 Hgmm véleményem szerint nem indokol terápiát. (Habár, csak tájékoztató jellegű, de érdemes memérni a centrális szaruhártya vastagságot, hiszen az is befolyásolja az értéket - bár PRK után biztosan vékonyabb az átlagnál.), Ami fontos lehet még: amennyiben a zöldhályog szempontjából magasabb rizikócsoportba tartozik valaki (magas életkor, vékonyabb szaruhártya, látótérdefektusok, jóval 21 Hgmm feletti szemnyomás), akkor hamarabb el lehet kezdeni a terápiát, mivel nagy a rizikó, hogy károsodás fog kialakulni. Remélem segítettem. Üdvözlettel,
