• Dr. Molnár Dóra

        Kardiológus, belgyógyász

        2090

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Kardiológus, belgyógyász

        Bemutatkozás:


        Egyetemi tanulmány:

        Semmelweis Orvostudományi Egyetem, ÁOK 1988-1994.



        Szakvizsgák:



        - Belgyógyászat: 2000. kiválóan megfelelt

        - Kardiológia: 2002. kiválóan megfelelt

        - Transthoracalis echocardiographia licensz: 2007.

        - Transoesophagealis echocardiographia licensz: 2009.



        Szakmai tapasztalat, munkahelyek:



        - 1995-1996. Főv. Károlyi Kórház, II. Rehab. és Krónikus Belgyógyászati Osztály



        Idős, krónikus betegek ellátása, rehabilitálása.



        - 1996-tól: Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Kardiológiai Osztály



        Általános belgyógyászati és kardiológiai osztályos, és kardiológiai intenzív osztályos betegellátás, akut kardiológiai kórképek (szívinfarktus, szívelégtelenség, ritmuszavarok, tüdőembólia) ügyeleti ellátása, gyógyítása. Transthoracalis és transoesophagealis echokardiographias vizsgálatok végzése, carotis duplex scan vizsgálat, krónikus betegek gondozása, konzíliumok adása.



        - 2005-2016.  HT Medical Center, Kardiológia Szakrendelés             



        - 2005-től a XV. Kerület Egészségügyi Intézményei, Kardiológia Szakrendelés



        Kardiológiai betegek teljes körű ambuláns kivizsgálása, ellátása (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat, Cardiotens, és ABPM vizsgálat, terheléses EKG), további ellátás szervezése, krónikus betegek gondozása.



        - 2016-tól: Róbert Károly Magánkórház, Kardiológia Magánrendelés



        Az intézményben lehetőség van rövid időn belül részletes non-invazív kardiológiai kivizsgálásra (echokardiographia, carotis duplex scan, Holter vizsgálat és ABPM vizsgálat, valamint terheléses EKG). A vizsgálati eredmények ismeretében az életmódi tanácsadás mellett terápiás javaslatot kap a páciens.



        Céljaim: A páciensek alapos és szakmai szabályoknak megfelelő kivizsgálásán és ellátásán túl felvilágosítással és tájékoztatással szeretném elősegíteni a betegségek megelőzését és a gyógyulást.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Molnár Dóra legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Önmagában egy ránc alapján nem lehet diagnózist mondani. Valóban van arról szóló megfigyelés, hogy többnyire idősebb, és már egyéb ráncokkal is rendelkező érelmeszesedésben szenvedő személyeknél bizonyos bőrredő, vagy egyéb bőrelváltozás nagyobb gyakorisággal fordul elő. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A szív dinamikus szerv, ezért a leletek között normál esetben is lehet kis különbség a különböző időpontokban történt vizsgálatnál. A válaszok sorban. 1. Ha már nincs panasz és jó a szív ultrahang lelet akkor nem indokolt szív MR 2. A tricuspidalis billentyű legtöbbször átereszt kicsit, enyhe áteresztésnek valóban nincs jelentősége. 3. A bal pitvar tényleg nagyobb lett, érdemes lenne más módszerrel is mérni-mert a fenti mérési technika jellegéből adódóan nem mindig pontos. 4. Az ultrahang vizsgáló fej okozta intenzívebb fájdalom legtöbbször a borda-szegycsont közti izület gyulladására is utalhat. Ez akár a többi panaszt is magyarázhatja. Általában nem fáj semennyire a vizsgálat 5. Okozhatja a panaszt magasabb vérnyomás is, ennek kiderítéséhez célszerű lenne megmérni. Egyebekben fülészeti vizsgálat javasolt, helyi oka is lehet a tünetnek. Pontosabb válaszok érdekében szakorvosi konzultáció, szükség esetén bizonyos vizsgálatok ismétlése javasolt. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A pitvari extraszisztolék száma jelentős, de nem veszélyes. Ha csak a pulzus tapintás zavarja, akkor próbálja meg elfogadni, hogy nincs teendő. Ha egyéb tünet is lenne, akkor más gyógyszerrel lehet, hogy eredményesebben lehetne csökkenteni, ezért, ismételt kardiológiai konzultációra lenne szükség. Jobbulást kívánok! Üdvözlettel: Dr. MOlnár Dóra
        Tisztelt Kérdező! A rizikó csökkentő kezelés (vérnyomás 140/90 Hgmm legyen), koleszterin csökkentés (LDL koleszterin 2.5 mmol/l alatt legyen) mellett ilyen esetben mindenképpen javasolt az ideális testsúlyra törekvés, napi rendszeres mozgás (pl. fél óra tempós séta) is. Szívizotópos vizsgálat vérellátási zavar kimutatására való, amely befolyásolhatja még a terápiát. Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Az EKG eltérés oka lehet a szívfal megvastagodás, ami a vérnyomás betegség következménye is lehet. A szív összehúzódó képessége jó a leírt adatok alapján, (sajnos az összefoglaló vélemény nem fogalmaz egyértelműen.) Az én gyakorlatomban a Rawelt reggel szoktam javasolni, a Doxazozint este, a Tanydont reggel. Minden páciens számára egyedileg állapítjuk meg, hogy hogyan szedje a gyógyszert, így a fentieket csak általánosságban írtam le. Amennyiben további problémája van, ismételt vizsgálat és konzultáció lenne szükséges. Jobbulást kívánok! Üdvözlettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a 95% alatti érték valóban kissé alacsonyabb a kívánatosnál, főként tünettel együtt. Légzésfunkciós vizsgálat és szív ultrahang vizsgálat segíthet az ok kiderítésében. Bizonyos esetekben egyéb kiegészítő vizsgálatra is lehet szükség. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a leírtak nem szívbetegségre utalnak elsősorban, de a szív állapotáról megnyugtató képet csak vizsgálatot követően lehet mondani. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A GABA tablettát orvosi javaslatra akarja szedni? Mert, ha súlyosabb a panasz, lehet, hogy jó lenne megbeszélni egy pszichiáterrel előtte! A bevezetett vérnyomáscsökkentő adag módosítása válhat szükségessé a táplálékkiegészítő mellett, ezért mérje rendszeresen a vérnyomását és pulzusát, szükség esetén konzultáljon orvosával. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a rendszeres gyógyszerszedés biztosítja a megfelelő vérnyomás szinten tartását, ez a gyógyszer erre való, tehát nem elég csak magasabb érték esetén bevenni, hanem folyamatosan szedni kell. A vérnyomás és pulzus mindenkinek változik helyzettől függően, az Ön által leírt értékek nem kirívóak. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Izotópos vizsgálattal pontosabb információ nyerhető a pajzsmirigyről, segíthet azt is eldönteni, hogy mi a teendő. A radiojód terápia általában valóban megszünteti a pajzsmirigy túlműködést a megfelelő indikációban, néha még pajzsmirigy hormonpótlásra is szükség lehet. De ez sokkal egyszerűbb, és nincs esetleges kedvezőtlen hatással a vérképzésre, mint a Methotyrin. A pitvarfibrillációt nem kizárólag a pajzsmirigy probléma okozza, de kétségtelenül hozzájárulhat. Ettől függetlenül is előfordulhat, az életkor előrehaladásával egyre gyakoribbá válik, 80 éves korosztályban körülbelül minden 10. embert érinti. A gyógyszerek alapján látom, hogy magas vérnyomás is van, ez is fokozza a ritmuszavar kialakulásának kockázatát önmagában is. Esetleg még a daganat miatti terápia is lehetett hatással a szív elektromos rendszerére, tehát mindenképpen többtényezős a probléma, és nem egyértelmű (a legtöbb esetben), hogy mi a pontos kiváltó ok. Nem tudom, hogy szív ultrahang vizsgálat mostanában készült-e, de ennek kontrollja is indokolt az ismételt panasz miatt. A fentiek alapján, véleményem szerint: Első lépés - pajzsmirigy specialista felkeresése Második lépés - kardiológiai kontroll Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A betablokkoló valóban leviheti a vérnyomást, ez nem biztos, hogy szerencsés, mivel a felálláskor emelkedő pulzust is okozhatja az álló pozicióban alacsonyabb vérnyomás. Ezért ilyenkor nem szerencsés még vérnyomás csökkenést okozó gyógyszert szedni. Az előírt adagolással szedje tovább a Bromocriptint egyelőre és mivel a szorongás eredményes kezelése is csökkentheti a pulzusszámot, szerintem érdemes lenne megvárni, mit mond az új vizsgálatkor a kardiológus. Holter (24 órás EKG) vizsgálat segíthet a pulzusszám egésznapos alakulását pontosan tisztázni, ennek alapján könnyebb a terápiás döntés. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! Mellkasi fájdalmat sok minden okozhat, a panaszok leírása azonban nem jellemző szívbetegségre. Ha a szív egészségéről szeretne meggyőződni, akkor még esetleg egy szív ultrahang vizsgálatot javasolnék. A mellkasi panaszok hátterében mozgásszervi probléma is állhat, sokszor gyógytorna segíthet. Gyomor-nyelőcső refluxbetegség is okozhat szegycsont mögötti fájdalmakat, ezt gasztroenterológián vizsgálják. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A jelenleg mért vérnyomás értékek közvetlen azonnali veszélyt nem jelentenek, de ez valóban nem megfelelő, keresni kell az eltérés okát. Valóban indokolt és fontos a kardiológiai vizsgálat mielőbbi elvégzése az Ön számára. Csak a lelet birtokában tud majd terápiát módosítani a szakorvos. Addig eseti vérnyomás csökkentésre háziorvostól kérhet tablettára receptet. A két kar közti vérnyomás különbség miatt javasolt nyaki és kulcscsont melletti artériák (verőerek) ultrahang vizsgálata. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező, a mellkasi nyilallás inkább mozgásszervi eredetű lehetett, az áramütés nem ilyen. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
        Kedves Kérdező! A leírásban kissé tágabb pitvarok szerepelnek, illetve a számok alapján kissé vastagabb a bal kamra fala (ez lehet a sport következménye). A szívfunkció jó, a billentyűkön áramlást akadályozó eltérés nincs. A mitrális billentyűn leírt kis meszesedés nem befolyásolja a billentyű funkcióját. Mivel az első vérnyomás mérésnél kissé magasabb érték látható, ezért időszakosan otthon is ellenőrizze. Tartósan 135Hgmm feletti vérnyomás esetén konzultáljon a kardiológussal, figyelembe véve a sportot, és a ultrahangon látható enyhe eltéréseket. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra