Loop konizácio
Kedves Doktor Úr, kérem segítsen az alábbi lelet értelmezésésben. Loop konizáción vettem részt, és az alábbi szövetteni eredményt kaptam. Sikerült eltávolítani minden elváltozást? Mik a következő lépések? Makroszkópos leírás: 12 óra pólusnál tűvel átszúrt conisatum, amelyen a portio külső átmérője a 12 - 6 óra tengelyben 25 mm, arra merőlegesen 24 mm. A külső méhszáj az utóbbi vetületben 8 mm-es rés. A 13 mm magasságú kúpos kimetszés alapjánál a nyakcsatorna körüli centrális részt feketével festjük. A jelölt elülső falrész perifériáját kékkel, a hátsóét pedig sárgával festjük. Parasagittalis síkú szeleteket indítunk sorrendben, az anatómiai bal oldalról, a 3 óra pólustól kiindulva. 4/k,4.egész. Mikroszkópos leírás: A beteg előzményében 301341-es naplószámmal HSIL-t (CIN II.) véleményeztünk. Most conisatumot kaptunk vizsgálatra, melyet orientáltan, teljes egészében feldolgoztunk, a releváns blokkokat sorozatszerűen vizsgáltuk. A junctionalis zónának megfelelően a posterior ajkon 8 mm, az anterior ajkon 3 mm legnagyobb horizontális kiterjedésben a hám kissé kiszélesedett, minden rétegére terjedően a sejtek orientációja zavart, a magok megnagyobbodtak, atypusosak, a mag-cytoplasma arány egyértelműen a mag javára eltolt, osztódó alakok minden rétegben megfigyelhetők. Ki-67-tel proliferatiós aktivitás: a hám teljes vastagságában kifejezett mértékben látható. Több területen mirigybeterjedés is megfigyelhető. Invasio a vizsgált síkokban nem azonosítható. Ectocervicalis posterior szél 6 mm, anterior szél 7 mm, az endocervicalis 7 mm, a mirigybeterjedést mutató területtől az ectocervicalis lágyrész szél 2 mm. BNO: D0690 SNOMED: 80702 Diagnózis / Vélemény: Conisatum. HSIL (CIN II-III.) a conisatumban.
Dr. Kiss György válasza loop conisatió témában
Tisztelt Hölgyem ! A szövettai leirás alapján a kóros hámot sikerült eltávolitani. A jövőben szoros 3 havonkénti cytológiai és egyben kolposzkópos vizsgálatot javasolnék. legalább 1 évig. Levelében nem emliti, hogy HPV tipizálás történt-e? Ha és amennyiben nem, ugy ennek elvégzése is javasolt, egyben a HPV elleni védőoltást is ajánlott. Üdvözlettel: dr. Kiss.
