P3-as cytológia
Tisztelt Doktor nő / Doktor úr! Az alábbi probléma miatt fordulok Önhöz. Körülbelül két hónapja a cytológia leletem az alábbi jelöléseket tartalmazta: LAPHÁM: Atypusos sejtek, nem meghat. ASC Nem zárható ki H SIL (ASC-H) Javaslatként 6 hónap múlva kontrollt, HPV tipizálást és CINtec PLUS-t jelöltek meg. Korábbi évenkénti eredményeim még sosem mutattak P2-nél rosszabbat és semmilyen eltérés nem volt azelőtt. A HPV tipizálás azóta megtörtént, ami szerencsére negatív lett. A CINtec vizsgálatról nem tudom, hogy kérte-e a nőgyógyász. A HPV tipizálás lelet tájékoztatójában az állt, hogy jelenleg tennivaló nincs, javasolt kontroll 6 hónap múlva. A kérdésem az, hogy jelen esetben mi okozhatja a fenti eltérést, ha a HPV-t így kizárták? Az orvos korábban azt mondta, ha a HPV negatív lesz, akkor a probléma magától elmúlik. Ez valóban így van? Ha jól tudom, nem kizárólag HPV okozhat méhnyakrákot, és ha jól tudom, ez az eredmény rákmegelőző állapotra utal (hat). Ha esetlegesen a problémát csak egy gyulladás okozza, akkor sem kell kezelni? Elmúlik magától és elegendő ekkor is az immunerősítés? Ha a 6 hónapnál korábban szeretnék kontrollt, akkor van ennek értelme? Nem korai esetleg az állapot változása szempontjából? Továbbá még az érdekelne, hogy ha az én HPV-m negatív lett, akkor, mennyire vehetem biztosra, hogy férjem is negatív (nagyjából 6 hónapja védekezés nélkül éltünk házaséletet). Férjemet a nemi beteg gondozóból vizsgálat nélkül küldték el, mondván, hogy felesleges a vizsgálat, és hogy az én eredményemet tekintheti magára vonatkozónak is. Végül még az érdekelne, hogy a negatív HPV eredmény pontosan, hogyan értelmezhető: nincs a szervezetemben HPV vírus, vagy adott esetben olyan kis mértékű, amely problémát nem okoz és/vagy nem szűrhető ki? Válaszát előre is köszönöm szépen! Éva
Dr. Pétervári László válasza Nőgyógyászati betegségek témában
Az cytológia lelet oka lehet gyulladás, atypuos sejtek nem meghatározható okból ASC-H. Amennyiben HPV magas kockázat törzse nem igazolódott, akkor szoros ellenőrzés elegendő, leghamarabb 3 hónap múlva, gyulladás ellenes kezelés után. Más kezelésre nincs szükség. Az immunrendszer erősítését HPV fertőzés kezelésére szokták alkalmazni. A HPV kontakt úton átadható, ezért pozitív esetben a partner kezelése is szükséges. Az Öné negatív ezért a partner vizsgálatát nem tartották indokoltnak. A HPV az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, mellyel a szexuálisan aktív felnőttek 80 százaléka találkozik élete során. A HPV szexuális érintkezéssel terjed, legtöbbször hüvelyi vagy végbélben végzett közösülés révén. Mivel a HPV sokszor nem okoz tüneteket, a legtöbb férfi és nő úgy kapja el és adja tovább, hogy észre sem veszi. Több, mint 40 HPV-típus adódhat át szexuális érintkezés révén, melyek nők esetében a szeméremtest, hüvely, méhszáj, a gát és a végbélnyílás környékét fertőzhetik meg, férfiak esetén a nemi szervek és a végbélnyílás környékének bőrét. Az óvszerrel való védekezés jelentősen csökkentheti a fertőzés esélyét, azonban nem nyújt teljes védelmet, hiszen a HPV bőrérintkezés útján is átadható. HPV vírus a hüvelyből vett, mintából nem mutatható ki, nincs, ezt jelenti a HPV negatív,
