Sella Mr
Tisztelt Dr. Laki András! Bizalommal fordulok Önhöz a kérdésemmel, m sajnos nem kapok választ senkitől vagy csak átlagos válszt kapok, h nem tudják! Egy 2gyermekes(4 év, 6év) 32éves anyuka vagyok! A véleményüket szeretném kérni a betegségemmel kapcsolatban. Nálam 2éve találtak egy 6mm-es microadenomát, melyet emelkedett prolaktin, menses zavar, tejcsöpögés kísért, fejfájással. 2010.08. Mr vélemény: a sella nagysága normális. A hypophysis állomány bal felében dorsalisan kontrasztanyagot lényegesen nem halmozó, kb. 2x4x6mm nagyságú eltérés figyelhető meg, amelynek mérete hasonló a korábbi felvételen láthatóhoz (2009) Egyebekben az adenohypophysis normális volumenű, homogén halmozású. A hypophysisnyél középvonali helyzetű. A sinus cavernosusok nem szélesedtek ki.. Erre Bromocriptint kellett szednem. A prolaktinom rendeződött mostanáig. Nem toleráltam a gyógyszert így le kellett cserélni Norprolacra (idén). Mostanában erősen fáj a fejem és a cataflánt is hiába szedem be, sajnos nem segít olyankor, emellett szétszórt és nagyon fáradékony is vagyok.. Ezt említettem is az orvosomnak akinél nemrég jártam és mondta, h a vérvétel (1hónappal ezelötti) prolaktin emelkedést mutat, a felső határ 3x át. Ezért kért egy sella MR kontroll vizsgálatot.melyben ezt írják: Összehasonlítva az előző lelettel (2010.08) Lényeges változás nem látható. A sella bal felében dorsalisan az állományt enyhén comprimaló cystosus képlet látható, mely növekedést nem mutat. Egyebekben a hypophysis-állomány homogén halmozású, a nyél középvonali helyzetű. A suprasellaris cisterna szabad. A nyél mögött a középvonalban egy secunder apró cysta helyezkedik el. A sinus cavernosusok nem szélesedtek ki.vélemény: Változatlan cystusos laesio a sella bal felében dorsalisan. Sajnos csak Júliusra van időpontom és az orvosomat nem érem el, h megkérdezzem tőle, mit is jelent az, amit a lelet tartalmaz! Kérem szépen írják le nekem, mit jelent az, h "A sella bal felében dorsalisan az állományt enyhén comprimaló cystosus képlet látható, "A nyél mögött a középvonalban egy secunder apró cysta helyezkedik el"Ezek mit jelentenek? Kérem tiszteljenek meg válaszukkal! Képet próbálok csatolni, csak nem tudom melyiket, m ha jól láttam csak 1 képet lehet csatolni! Köszönettel, Judit
Dr. Laki András válasza hypophysis microadenoma témában
Tisztelt Kérdező! Csatolt képet nem láttam, bár valószínű, hogy egyetlen kép csatolása egy több sorozatos MR vizsgálatból nem sokkal több információt adna, mint a lelet. Amennyire a szövegekből megítélhető, a hypophysisben (agyalapi mirigyben) lévő elváltozás nem nőtt, ezek szerint már 2009 óta. Az, hogy jelenleg cystosusnak - folyadékos tartalmúnak - írják le, lehet, hogy csak megfogalmazásbeli különbség, bár ehhez az összes és az előző képeket is látni kellene. A hypophyis adenomákban előfordul, degeneratív cystosus átalakulás, úgyhogy erről lehet szó. A microadenoma tulajdonképpen méretbeli különbségtétel, az agyalapi mirigy jóindulatú daganataiból az 1 cm alatti átmérőjűeket hívják így. Ezek nem haladják meg a csontos határokat, nem nyomják a környezetüket és az MR felvételeken is sokszor csak kontrasztanyag adás után különíthetők el azáltal, hogy a mirigynél kevésbé vagy lassabban halmozzák a kontrasztanyagot, ahogy ezt Önnél is leírták. 10 mm felett macroadenoma a nevük. A leírás magyarra fordítva: a sella (teljes nevén sella turcica, a koponyaalapnak az a csontos, kissé árokszerű része, ami az agyalapi mirigyet tartalmazza, magyarra töröknyeregnek lehet fordítani) bal felében hátul az állományt (itt: az agyalapi mirigyet) enyhén benyomó folyadéktartalmú képlet van. A (hypophysis) nyél mögött a középvonalban egy másodlagos apró cysta helyezkedik el.
Figyelem! A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes - különösen a terápiára vonatkozó - tanácsok az orvostudomány fejlődése következtében napjainkra túlhaladottá válhattak.
