Lumbális Mr lelet kiértékelése
Tisztelt doktornő! Szeretném ha kiértékelné az Mr-i vizsgálatom eredményét. 5 hete, derékfájással kezdődött, utána jobb lábba sugárzó fájdalommal folytatódott, ami most is tart. A lumbalis gerinc MR vizsgálat: A régióról Sagittalis SE T1, FSE T2 illetve az L1 – S3 szintek közötti magasságról T2 súlyozott 3D HYCE axialis síkú méréseket valamint a discusok síkjára döntött és coronalis síkú reconstructiokat végeztünk. A lumbalis magasságban dissegmentatio látszik, valószínűleg az S1 szelvény lumbalisalódott, ennek alapján történt a szintek meghatározása. A vizsgálatot a Th12 csigolyatest felső zárólemezétől az S4 szelvény magasságáig végeztük. A lumbalis lordosis íve megtartott, rajta mérsékelt, nagyívű, balra convex torsios scoliosis is megfigyelhető. A sacrum dőlésszöge megtartott. A csigolyatestek magassága és jelintensitása normális. A Th12 – S1 szintek közötti magasságban mérsékelt spondylophytosis, a kisízületekben kp. fokú hypertrophiával és deformáltsággal járó arthrosis látható. A hypertrophisalt kisízületek és kiszélesedett ligamenta flava együttesen a durán dorsolateralisan mérsékelt benyomatot okoznak. A discusok ellapultak, dehydráltak, rajtuk körkörös bulging ábrázolódik, mely a durát, deformálja. Az L3 – S1 magasságban a kisízületekben dominálóan jobb oldalon mérsékelt effusio mutatkozik, mely acut gyulladás jele. Az L1/2 és L3/4 szintekben discret, degeneratív retrolisthesis, az L5/S1 szintben minimalis degeneratív anterolisthesis is megfigyelhető. Az L4/5 szintben jobb foraminalis protrusio is ábrázolódik, mely eléri a jobb L4 gyököt, de compressiot nem okoz. Az L5/S1 szintben jobb paramedialis – foraminalis sérv ábrázolódik, mely a foramenből kilépő jobb L5 gyököt kissé megemeli, de compressiot nem okoz. Az S1 gyökök mentén compressio nem igazolható. Az S1/2 szintben mind a csontos degeneratív eltérések, mind a discopathia kisebb mértékű, a discuson érdemi kiboltosulás nincs. Egyéb érdemi eltérés a regioban nem igazolható, canalis spinalis stenosis nem ábrázolódik. A conus medullaris vége az L2 csigolya magasságában van, jelintenzitása megtartott. Az L2 – S1 magasságban a lumbricalis izmok atrophiája és a processus spinosusok között álízület képződés ábrázolódik. A sacro-iliacalis ízületekben mérsékelt arthrosis mutatkozik. Vélemény: Dissegmentatio – lumbalisatio susp. Scoliosis, spondylosis, spondylarthrosis et discopathia lumb. Spondylarthritis L3 – S1 l.d. Multilevel enyhe malalignment. Protrusio disci intervertebralis L4/5 l.d. Hernia disci intervertebralis L5/S1 l.d. Arthrosis sacroiliacalis.
Dr. Puskás Réka válasza ágyéki gerinc MR témában
Kedves Kérdező! Az MR lelete közérthető módon ezt jelenti: z első keresztcsonti csigolya léig nőtt csak hozzá a keresztcsonthoz. az ágyéki gerinc normál görbülete megtartott, de nagy ívű balra convex oldal irányú gerincferdülés látható rajta. A csigolyák magassága megtartott, de meszesedés látszik rajtuk és a kisízületekben porckopás mutatkozik, ami a kisízületeket megvastagítja és deformálja is. Ezek és a gerinc hosszanti szalagjának megvastagodása kismértékben szűkíti a teret és eléri a kemény agyhártyát. A porckorongok kicsit ellapultak és kiboltosulnak. Az utolsó 3 szegmentumban inkább jobb oldalon a kisízületek gyulladást is mutatnak, ezekben gyulladásos folyadék ábrázolódott. Az L1-2 és L3-4 magasságban enyhe hátracsúszás az L5-S1 magasságban előre csúszás jött létre. Az L4 és az L5 ideggyököt a vonatkozó porckorong kiboltosulások elérik, de nem figyelhető meg idegnyomás jele. Az L5-S1magasságban porckorong kiboltosulását porckorong sérvnek véleményezték. A leírt panaszát a látott kép magyarázza. Műtét az MR alapján nem feltétlen szükséges, de muszáj foglalkoznia a problémával, mert az ideggyulladást okozó porckorong sérveken kívül még számos elváltozás is mutatkozott, amiket szintén kell kezelni. Hosszadalmas gyógyulásra számítson. Üdvözlettel, Puskás Réka
