• Ágyéki gerincről natív CT vizsgálat, előforduló panasz

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Egy fertőzéses megbetegedést követően jelentkeztek ízületi panaszaim, melyek fokozatosan lecsengtek, viszont több, mint 2 hónapja a következő panasszal élek: Éjszakai (3-4 óra) deréktáji "nyomó (olykor-olykor égető)" fájdalom, mely felkelést követően szép lassan megszűnik. (Napközben egyáltalán nem jelentkezik még hasonló panasz sem). Az ágyéki gerincről készített natív CT vizsgálat az alábbiakat tartalmazza: A lumbalis lordosis íve csökkent. A corpusok normalis magasak, zárólemzek épek. L-S átmenet rése dorsalisan kissé szűkebb. A többi intervertebralis rés normalis tágasságú. L.I.korong eltérés nélkül. L.II.korong síkjában minimális körkörös protrusio látható. L.III,IV.korong szabályosan ábrázolóik. L.V.korong dorsalisan laposabb. L.V.korong síkjában minimalis medialis protrusio látható. A gerinccsatorna közepesen tág, szabad. A jobb oldali SI rés normalis tág, szabályos ízfelszínek. A bal oldali SI rés egyenetlenül szűkebb, kifejezett subchondralis sclerosis ábrázolódik. Azt szeretném megtudni az Ön készséges válasza alapján, hogy tartósan számíthatok a jövőben éjszakai nyugtalanságra a deréktáji fájdalomból kifolyólag, valamint mivel lehetne a panaszomat enyhíteni, esetleg teljes mértékben megszüntetni? Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!

        Dr. Bálint Anita válasza a derékfájás témában

        Tisztelt Uram! Az elmondott panaszok alapján gyulladásos eredetű gerincpanaszokról lehet szó, melyek az említett infekciót követően akár még hónapokig fennállhatnak reaktív arthritist okozva. A CT lelet eredménye szerint a II, és V. porckorong síkjában van némi körkörös illetve mediális kitüremkedés, de ezek az elváltozások nem okoznak ilyen panaszokat. A gyulladásos derékpanaszokat okozhatja spondylodiscitis (csigolyaközti porckorongok és/vagy a csigolyatestek zárólemezeinek gyulladásos megbetegedése), sacroileitis, reaktív arthritis és az Ú.N. Seronegatív spondílarthritisek betegségcsoportba tartozó betegségek. Gyulladásos eredetet további képalkotó (MR, csontszintigráphia- pl oedema spondylodiscitis, sacrolileitis kimutatására) illetve laborvizsgálatokkal lehet kizárni vagy alátámasztani. Reaktív arthritis diagnosztikájában a klinikai kép, a illetve megelőző infekció bizonyítékai a legfontosabbak. Emellett a kórokozó direkt, vagy indirekt kimutatása, vagy az ellene termelődött ellenanyagok igazolása lehetséges pl. anti-streptolysin titer (AST) meghatározásával, illetve egyéb szeronegatív spondylitisek kizárása alapján lehetséges. Laborvizsgálatok között a fokozott vörösvértest- süllyedés, CRP-pozitivitás, AST és emelkedett fehérvérsejtszám jelenléte lehet fontos. A kórokozó sikeres kimutatása esetén antibiotikus kezelés szükséges. A lezajlott fertőzés igazolásához szerológiai vizsgálat szükséges, ahol a specifikus antitest megjelenése a jellemző (AST). Az IgM típus friss, az IgG régi lezajlott infekcióra utalhat. Fontos laboratóriumi jel lehet még az antitest titer változása, emelkedése is. Terápiájában a penicillinek mellett elsősorban a nem-szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, krónikus esetekben az úgynevezett bázisterápia (salazopyrin, methotrexat, stb.) alkalmazása szükséges Kiegészítésképpen fizioterápia. Gyulladásos eredetű derékpanaszok hátterében fontos a kiváltó ok tisztázása, és az oki kezelés. Javaslom, hogy mielőbb keresse fel CT vizsgálatot kérő orvosát. Üdvözlettel:

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. március 05., 18:25; Megválaszolva: 2019. március 10., 16:24

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Körülbelül egy hete fájdalmat kezdtem érezni a talpamban, a lábujjak mögötti talppárna talpboltozat felőli tövében. Néhány napja lilásan elszíneződött duzzanat jelent meg ugyanott a talpamon. Az ujjak és a lábfej...
        Tisztelt Doktor úr/ Doktornő! 24 éves vagyok, ülőmunkát végzek. Már hónapok óta érzek fájdalmat a hátamban. Főleg a bal lapockámnál. Néha olyan, mintha el is zsibbadna. Amikor lehajolok érzem, ahogy húzódik az egész gerincem. Ez a...
        Tisztelt Dr. Puskás Réka! Az elmúlt néhány hónapban többször előfordult, hogy egy hirtelen mozdulat vagy reggeli ébredés után erős nyaki fájdalom, nyaki merevség alakult ki. Az egyre gyakoribb „elalvásos” panaszok miatt igyekeztem...
        Tisztelt Doktor úr! 3 hónappal ezelőtt futás közben hatalmas fájdalmat éreztem a fenekemben-derekamban. Alig tudtam hazafutni. Rögtön felhívtam a masszőröm, aki másnap fogadott is. Azt mondta idegbecsípődés, masszázst és lökéshullám...
        Tisztelt doktor! Hétvégén kicseréltük kislányom fotel ágyát(10.26.-án)!Segìteni akartam és a régi fotel ágy támláját megfogtam ami kicsúszott s kezemből és ráesett a bal lábfejemre!Az agyamba ment egyből a fájdalom,utána a...
        Tisztelt doktor úr! A CT eredményem értelmezését szeretném kérni. A lumbalis lordosis ive mérséklődött.A csigolyatestek magassága megtartott, peremszéleiken néhol kisebb mészfelrakódások vannak. Az L III./IV. discusrés diffuse szűkebb, a...
        2honapja motorbalesetem volt az USA-ban.. Legutobbi rontgen 09.18.eredmenye leirasa: A clavicula kp. harmadan csontszelessegnyi caudalis dislocatioval allo tores van. Keves athidalo callus is lathato. 22ere kaptam idopontot. Mit varhatok? Koszonom...
        Üdv! A történetem a következő. Lassan 3 hónapja kezdődött a derékfájdalom,amitől zsibbadt a bal lábam is végig,combom,és a fenekem bal oldala is. Hajolni nem tudtam. Házirovostól kaptam izomlazítót,Cataflamot. 2 hét múova visszamentem...
        Tisztelt Doktornő. 2 hete eltört a kulcscsontom hosszanti szilánkos töréssel. A tört rész nagy dudorral kiemelkedik. Először úgy volt hogy műtét lesz, de az egy hetes kontroll vizsgálatkor azt mondták, nem javasolt a műtét, mert veszélyes...
        Üdvözlöm! Május óta szinte minden porcikám fáj: vallaim, hátam, lapockam, derekam ,végtagjaim! Jobb oldali bokámnál zsibbadó furcsa érzést érzek! A lábaim néha úgy fájnak főleg a térdeim hogy a járás is nehezemre esik de csak...