• Ágyéki gerincről natív CT vizsgálat, előforduló panasz

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Egy fertőzéses megbetegedést követően jelentkeztek ízületi panaszaim, melyek fokozatosan lecsengtek, viszont több, mint 2 hónapja a következő panasszal élek: Éjszakai (3-4 óra) deréktáji "nyomó (olykor-olykor égető)" fájdalom, mely felkelést követően szép lassan megszűnik. (Napközben egyáltalán nem jelentkezik még hasonló panasz sem). Az ágyéki gerincről készített natív CT vizsgálat az alábbiakat tartalmazza: A lumbalis lordosis íve csökkent. A corpusok normalis magasak, zárólemzek épek. L-S átmenet rése dorsalisan kissé szűkebb. A többi intervertebralis rés normalis tágasságú. L.I.korong eltérés nélkül. L.II.korong síkjában minimális körkörös protrusio látható. L.III,IV.korong szabályosan ábrázolóik. L.V.korong dorsalisan laposabb. L.V.korong síkjában minimalis medialis protrusio látható. A gerinccsatorna közepesen tág, szabad. A jobb oldali SI rés normalis tág, szabályos ízfelszínek. A bal oldali SI rés egyenetlenül szűkebb, kifejezett subchondralis sclerosis ábrázolódik. Azt szeretném megtudni az Ön készséges válasza alapján, hogy tartósan számíthatok a jövőben éjszakai nyugtalanságra a deréktáji fájdalomból kifolyólag, valamint mivel lehetne a panaszomat enyhíteni, esetleg teljes mértékben megszüntetni? Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!

        Dr. Bálint Anita válasza a derékfájás témában

        Tisztelt Uram! Az elmondott panaszok alapján gyulladásos eredetű gerincpanaszokról lehet szó, melyek az említett infekciót követően akár még hónapokig fennállhatnak reaktív arthritist okozva. A CT lelet eredménye szerint a II, és V. porckorong síkjában van némi körkörös illetve mediális kitüremkedés, de ezek az elváltozások nem okoznak ilyen panaszokat. A gyulladásos derékpanaszokat okozhatja spondylodiscitis (csigolyaközti porckorongok és/vagy a csigolyatestek zárólemezeinek gyulladásos megbetegedése), sacroileitis, reaktív arthritis és az Ú.N. Seronegatív spondílarthritisek betegségcsoportba tartozó betegségek. Gyulladásos eredetet további képalkotó (MR, csontszintigráphia- pl oedema spondylodiscitis, sacrolileitis kimutatására) illetve laborvizsgálatokkal lehet kizárni vagy alátámasztani. Reaktív arthritis diagnosztikájában a klinikai kép, a illetve megelőző infekció bizonyítékai a legfontosabbak. Emellett a kórokozó direkt, vagy indirekt kimutatása, vagy az ellene termelődött ellenanyagok igazolása lehetséges pl. anti-streptolysin titer (AST) meghatározásával, illetve egyéb szeronegatív spondylitisek kizárása alapján lehetséges. Laborvizsgálatok között a fokozott vörösvértest- süllyedés, CRP-pozitivitás, AST és emelkedett fehérvérsejtszám jelenléte lehet fontos. A kórokozó sikeres kimutatása esetén antibiotikus kezelés szükséges. A lezajlott fertőzés igazolásához szerológiai vizsgálat szükséges, ahol a specifikus antitest megjelenése a jellemző (AST). Az IgM típus friss, az IgG régi lezajlott infekcióra utalhat. Fontos laboratóriumi jel lehet még az antitest titer változása, emelkedése is. Terápiájában a penicillinek mellett elsősorban a nem-szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, krónikus esetekben az úgynevezett bázisterápia (salazopyrin, methotrexat, stb.) alkalmazása szükséges Kiegészítésképpen fizioterápia. Gyulladásos eredetű derékpanaszok hátterében fontos a kiváltó ok tisztázása, és az oki kezelés. Javaslom, hogy mielőbb keresse fel CT vizsgálatot kérő orvosát. Üdvözlettel:

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2019. március 05., 18:25; Megválaszolva: 2019. március 10., 16:24

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm! Segítségét szeretném kérni az alábbi tüneteimmel kapcsolatban melyek május vége óta állnak fent! Izomfájdalom végtagokban mely pihentetésre javul, derék és hátfájdalom, olyan mintha az izmaim lelennének tapadva, jobb bokámnál...
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Öt hete derékfájdalommal küzdök ami a keresztcsonti részen jelentkezik, ill. a lábaimba is kisugárzik olyan formában, hogy a lábszáram felváltva zsibog, ráng az ideg benne illetve fáj. Kezdetben csak 2-3 naponta...
        Tisztelt Doktornő! A lumbalis gerinc kétirányú felvételem szerint,mely 2019.05.31-én készült az L.V csigolya a felettes gerincoszloppal együtt az S.I-ses csigolyán kb.8mm-rel ventral felé csúszott.2019.08.31-én készült lumbalis gerinc natív...
        Kedves Doktornő! 110kg súlyú, 187cm magas, 62 éves férfi vagyok. Évek óta zsibbadnak a lábujjaim és a lábujjak alatti talppárna rész. Tükörsima padlón is úgy érzem, mintha apró kavicsokon járnék. Szintén évek óta fájdogál a derekam,...
        Tisztelt Doktornő! Problémám a következő,már lassan egy éve küzdök olyan fájdalommal hogy ha nyakamat balra fordítom illetve ha befeszítem a bal mellizmomat akkor fáj szúró fájdalom szerűen meg még ha a kezemet úgy fordítom . Néha...
        Üdvözlöm! Segítségét szeretném kérni abban h június óta a karjaimban izomfájdalmat érzek a térdeimben szintén fájdalmat! Es a derekam nagyon fáj! Időnkét kicsit jobb de újra és újra előjön a fájdalom mindenhol! Karjaim ilyenkor alig...
        Tisztelt Doktornő, lassan két éve többé kevésbé folyamatosan küzdök izommerevséggel és izomfájdalmakkal, amik szimmetrikusan mindkét lábamban, főleg a combomban jelentkezik. Vannak jobb és rosszabb napok, de valamennyire szinte mindig érzem,...
        Alsó vegtagba sugárzó fajdalom miatt mentem MR vizsgálatra.Ezek után 12 hete IDET beavatkozást hajtottak végre.De panaszaim nem múltak járni és talpon lenni alig tudok sokszor elviselhetetlen fájdalmam van dolgozni képtelen vagyok.Mit jelent ez a...
        Tisztelt Doktornő! Két hónapja érzek enyhén sajgó-szúró jellegű fájdalmat a bal lapockám környékén. Mozgásra nem,inkább éjjel,huzamosabb ideig tartó fekvésnél jelentkezik,illetve ugyanazon az oldalon,a bal vállamban érzek fájdalmat,ami...
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr, 4 hónapos kislányommal ma voltam újra csípő uh kontrollon. Június 17.-én a 3 hónapos vizsgálaton az uh eredmény az alábbi volt: Jobb oldalon alfa szög 60-62 (AI-es) Bal oldalon alfa szög 60 (AII-es), cápa kissé...