• Ágyéki gerincről natív CT vizsgálat, előforduló panasz

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Egy fertőzéses megbetegedést követően jelentkeztek ízületi panaszaim, melyek fokozatosan lecsengtek, viszont több, mint 2 hónapja a következő panasszal élek: Éjszakai (3-4 óra) deréktáji "nyomó (olykor-olykor égető)" fájdalom, mely felkelést követően szép lassan megszűnik. (Napközben egyáltalán nem jelentkezik még hasonló panasz sem). Az ágyéki gerincről készített natív CT vizsgálat az alábbiakat tartalmazza: A lumbalis lordosis íve csökkent. A corpusok normalis magasak, zárólemzek épek. L-S átmenet rése dorsalisan kissé szűkebb. A többi intervertebralis rés normalis tágasságú. L.I.korong eltérés nélkül. L.II.korong síkjában minimális körkörös protrusio látható. L.III,IV.korong szabályosan ábrázolóik. L.V.korong dorsalisan laposabb. L.V.korong síkjában minimalis medialis protrusio látható. A gerinccsatorna közepesen tág, szabad. A jobb oldali SI rés normalis tág, szabályos ízfelszínek. A bal oldali SI rés egyenetlenül szűkebb, kifejezett subchondralis sclerosis ábrázolódik. Azt szeretném megtudni az Ön készséges válasza alapján, hogy tartósan számíthatok a jövőben éjszakai nyugtalanságra a deréktáji fájdalomból kifolyólag, valamint mivel lehetne a panaszomat enyhíteni, esetleg teljes mértékben megszüntetni? Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!

        Dr. Bálint Anita válasza a derékfájás témában

        Tisztelt Uram! Az elmondott panaszok alapján gyulladásos eredetű gerincpanaszokról lehet szó, melyek az említett infekciót követően akár még hónapokig fennállhatnak reaktív arthritist okozva. A CT lelet eredménye szerint a II, és V. porckorong síkjában van némi körkörös illetve mediális kitüremkedés, de ezek az elváltozások nem okoznak ilyen panaszokat. A gyulladásos derékpanaszokat okozhatja spondylodiscitis (csigolyaközti porckorongok és/vagy a csigolyatestek zárólemezeinek gyulladásos megbetegedése), sacroileitis, reaktív arthritis és az Ú.N. Seronegatív spondílarthritisek betegségcsoportba tartozó betegségek. Gyulladásos eredetet további képalkotó (MR, csontszintigráphia- pl oedema spondylodiscitis, sacrolileitis kimutatására) illetve laborvizsgálatokkal lehet kizárni vagy alátámasztani. Reaktív arthritis diagnosztikájában a klinikai kép, a illetve megelőző infekció bizonyítékai a legfontosabbak. Emellett a kórokozó direkt, vagy indirekt kimutatása, vagy az ellene termelődött ellenanyagok igazolása lehetséges pl. anti-streptolysin titer (AST) meghatározásával, illetve egyéb szeronegatív spondylitisek kizárása alapján lehetséges. Laborvizsgálatok között a fokozott vörösvértest- süllyedés, CRP-pozitivitás, AST és emelkedett fehérvérsejtszám jelenléte lehet fontos. A kórokozó sikeres kimutatása esetén antibiotikus kezelés szükséges. A lezajlott fertőzés igazolásához szerológiai vizsgálat szükséges, ahol a specifikus antitest megjelenése a jellemző (AST). Az IgM típus friss, az IgG régi lezajlott infekcióra utalhat. Fontos laboratóriumi jel lehet még az antitest titer változása, emelkedése is. Terápiájában a penicillinek mellett elsősorban a nem-szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, krónikus esetekben az úgynevezett bázisterápia (salazopyrin, methotrexat, stb.) alkalmazása szükséges Kiegészítésképpen fizioterápia. Gyulladásos eredetű derékpanaszok hátterében fontos a kiváltó ok tisztázása, és az oki kezelés. Javaslom, hogy mielőbb keresse fel CT vizsgálatot kérő orvosát. Üdvözlettel:

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. március 05., 18:25; Megválaszolva: 2019. március 10., 16:24

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm!Évek óta fáj a derekam,főleg a keresztcsontom.fizikai munkát végzek,és sajnos már a reggeli óráktól elég komoly fájdalmaim vannak,már szinte nincs olyan nap ami fájdalom nélkül telne el.ha megpihenek kicsit,utána még...
        Nyaki, háti és lumbalis gerinc MR vizsgálat: ------------------------------------- T1, T2 súlyozott és STIR sagittalis, T2 súlyozott coronalis síkú felvételeket készítettünk a teljes gerincről. T2 súlyozott axialis felvételeket...
        Tisztelt Doktor Úr! Ez év nyarán focizás közben megsérült a jobb bokám. Traumatologiára elmentem, azt mondták pihentessem, nincs semmi gond. Rá pár hétre edzőmeccsen mintha a sarkam felfelé megütődött volna, futásból lassításnál....
        Tisztelt Doktor! Egy évvel vagyok az elülső keresztszalag szakadás utáni keresztszalag pótlás után, és még mindig fáj a térdem. Halasztott műtét volt, két hétig feküdtem utána mankóztam. Gyógytornára járok azóta is. A pótló műtét...
        jonapot kivánok okt 17 én műtötték a bal térdem praepatellaris bursitis el a mütét rendben zajlott viszont azota 2 x vért csapoltak le a műtét helyéről és most is van folyadékos duzzanat gondolom vér a második csapolás után inteziv...
        Üdvözlöm! Körülbelül 1 hónapja fájdalmat érzek a bal sarkamnál (inkább achilles felől). Ez a fájdalom hirtelen jelentkezik, mikor megpihen a lábam és hirtelen rá akarok állni. Nem olyan erőteljes, de kellemetlen. Körülbelül 2-3 megtett...
        Tisztelt doktor! Van wgy 56mm-es nyakiborda.Gyakran bedagad a hátam és be is csomósodik.Gyakran görcsös össze húzadást is tapasztalok és a fejemet is egyre nehezebben tudom mozgatni.Nagyon fáradékony vagyok és egyre kevesebbet birok nem végzek...
        Tisztelt Dr.Nő/Úr, 2018 februárban derékfájdalom miatt lumbális MR vizsgálatot végeztek nálam, csak enyhe eltéréseket találtak, viszont "mellékesen" az alábbi szerepelt a leleten: "jobb oldalon az SI ízületi rés cranialis fele mentén egy kb...
        Tisztelt Dr. NŐ/Úr! Szeretnék tanácsot kérni hátfájásommal kapcsolatban. 3 gyermekem van nagy súllyal születtek valamint refluxom amire gyógyszert szedek évek óta. Hátfájásom jó pár éve kezdődött hol erősebb hol gyengébb a hát...
        Tisztelt Válaszadó 42 éves nő vagyok. Visszatérő derékfájás ön van. Nőgyógyászhoz mentem mert fájt a derekam és az alhasam. Nőgyógyászok mondta mivel ez nálam visszatérő menjek el MR-re. Panaszaik: visszatérő derékfájás, combba...