• Ágyéki gerincről natív CT vizsgálat, előforduló panasz

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Egy fertőzéses megbetegedést követően jelentkeztek ízületi panaszaim, melyek fokozatosan lecsengtek, viszont több, mint 2 hónapja a következő panasszal élek: Éjszakai (3-4 óra) deréktáji "nyomó (olykor-olykor égető)" fájdalom, mely felkelést követően szép lassan megszűnik. (Napközben egyáltalán nem jelentkezik még hasonló panasz sem). Az ágyéki gerincről készített natív CT vizsgálat az alábbiakat tartalmazza: A lumbalis lordosis íve csökkent. A corpusok normalis magasak, zárólemzek épek. L-S átmenet rése dorsalisan kissé szűkebb. A többi intervertebralis rés normalis tágasságú. L.I.korong eltérés nélkül. L.II.korong síkjában minimális körkörös protrusio látható. L.III,IV.korong szabályosan ábrázolóik. L.V.korong dorsalisan laposabb. L.V.korong síkjában minimalis medialis protrusio látható. A gerinccsatorna közepesen tág, szabad. A jobb oldali SI rés normalis tág, szabályos ízfelszínek. A bal oldali SI rés egyenetlenül szűkebb, kifejezett subchondralis sclerosis ábrázolódik. Azt szeretném megtudni az Ön készséges válasza alapján, hogy tartósan számíthatok a jövőben éjszakai nyugtalanságra a deréktáji fájdalomból kifolyólag, valamint mivel lehetne a panaszomat enyhíteni, esetleg teljes mértékben megszüntetni? Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát!

        Dr. Bálint Anita válasza a derékfájás témában

        Tisztelt Uram! Az elmondott panaszok alapján gyulladásos eredetű gerincpanaszokról lehet szó, melyek az említett infekciót követően akár még hónapokig fennállhatnak reaktív arthritist okozva. A CT lelet eredménye szerint a II, és V. porckorong síkjában van némi körkörös illetve mediális kitüremkedés, de ezek az elváltozások nem okoznak ilyen panaszokat. A gyulladásos derékpanaszokat okozhatja spondylodiscitis (csigolyaközti porckorongok és/vagy a csigolyatestek zárólemezeinek gyulladásos megbetegedése), sacroileitis, reaktív arthritis és az Ú.N. Seronegatív spondílarthritisek betegségcsoportba tartozó betegségek. Gyulladásos eredetet további képalkotó (MR, csontszintigráphia- pl oedema spondylodiscitis, sacrolileitis kimutatására) illetve laborvizsgálatokkal lehet kizárni vagy alátámasztani. Reaktív arthritis diagnosztikájában a klinikai kép, a illetve megelőző infekció bizonyítékai a legfontosabbak. Emellett a kórokozó direkt, vagy indirekt kimutatása, vagy az ellene termelődött ellenanyagok igazolása lehetséges pl. anti-streptolysin titer (AST) meghatározásával, illetve egyéb szeronegatív spondylitisek kizárása alapján lehetséges. Laborvizsgálatok között a fokozott vörösvértest- süllyedés, CRP-pozitivitás, AST és emelkedett fehérvérsejtszám jelenléte lehet fontos. A kórokozó sikeres kimutatása esetén antibiotikus kezelés szükséges. A lezajlott fertőzés igazolásához szerológiai vizsgálat szükséges, ahol a specifikus antitest megjelenése a jellemző (AST). Az IgM típus friss, az IgG régi lezajlott infekcióra utalhat. Fontos laboratóriumi jel lehet még az antitest titer változása, emelkedése is. Terápiájában a penicillinek mellett elsősorban a nem-szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, krónikus esetekben az úgynevezett bázisterápia (salazopyrin, methotrexat, stb.) alkalmazása szükséges Kiegészítésképpen fizioterápia. Gyulladásos eredetű derékpanaszok hátterében fontos a kiváltó ok tisztázása, és az oki kezelés. Javaslom, hogy mielőbb keresse fel CT vizsgálatot kérő orvosát. Üdvözlettel:

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2019. március 05., 18:25; Megválaszolva: 2019. március 10., 16:24

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Kérem segítsen értelmezni az alábbi leletet: A craniospinalis átmenet szabályos.A nyaki lordosis mérséklődött , a cervico-dorsalis átmenetben enyhe jobbra convex scoliosis látszik.A csigolyákon spondylarthrosisnaki...
        Kérem fordítsa le nekem a leletemet és a vélemény ,hogyan tovább? javaslat? Köszönöm A lordosis megtartott. A csigolyatestek magassága szabályos. A ventralis peremek megnyúltak. A felső zárólemezek hullámos kontúrúak. A zárólemezek...
        Üdvözlöm! A segítségét szeretném kérni hogy mitől fájhat a derekem és a térdeim?! Éjjel a legrosszabb! Sokszor zavar az alvásban! A lábaimban mintha fàjnának az izmok és a térdeim iszonyatosan fájnak! Pihentetéskor is! Néha olyan...
        Tisztelt Doktor Nő, Két hete tipikus házi balesetet szenvedtem, takrítás közben, lelépve az ágy tetejéről elcsúsztam a parkettán. A bal térdem belső felét ütöttem meg nagyon. 47 éves vagyok, nem volt probléma a térdemmel soha. Tudom...
        Tisztelt Doktornő, Egy hete kezdtem el futni,hétfőn nem melegíthettem be jól és megfájdult a bal lábfejem,valahol a sarok és a boka között,de hátrébb,azt gondolom,hogy talán az achillesem, ezután még elmentünk hollókőre kirándulni,és...
        Tisztelt Doktor Úr! Január 21 èn eleste egy drótba ès meghúzódótt a lábfejem. Balesetben megvizsgálták, röntgen,törès ès eltèrès nem volt. Jégkrém,pocoltam ah javasolták. Ma május 30 van.Fájdalmam megmaradt, bizonytalan a menèsem ha...
        Kedves Doktornő! Férjem (39 éves) hetek óta fájlalja a bal combját középtájon, az elülső és a külső részén. A fájdalom jellege elmondása szerint hasogató, égő és olyan érzés, mintha mélyen a bőr alatt viszketne. A bőrőn nem...
        Tisztelt Doktornő! Elküldeném a Ct eredményt ami már 1 éve készült és szeretném megkérdezni, hogy pontosan mit jelent és mit kellene tennem, mert sajnos nagyon fáj. Az állás és a menés is rövid idő után erős fájdalommal jár. Jártam...
        Üdvözlöm! Egy olyan furcsa helyzettel fordulok önhöz, hogy kb. fél éve a jobb lábam kislábujjában tompa fájdalom jelentkezik leginkább a talphoz közeli ujjpercnél/izületnél, ami elmúlik hogyha előre fele meghúzom az ujjam és kiroppan jó...
        Tisztelt Doktornő! Jelenlegi problémám 2020. január elején kezdődött, farokcsont tájékon érzek fájdalmat, amely ülés közben a legrosszabb, illetve mozgásra főleg a csípő oldal irányba billentésekor és nyomásra is. Reggelente a...

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Allergiás?
        A panaszok ellen védelmet nyújthat az egysejtűek titkos fegyvere.
        Tehet a hüvelygomba ellen
        A bórsav jótékony hatása hüvelygomba kezelésére már régóta ismert.