• Öröklött mellrák

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr! 29 éves nő vagyok, ez év márciusban 14 x7 mm –es rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak a bal mellemben, számos kisebb-nagyobb cisztával együtt. A mellmegtartó műtétre április végén került sor. A szövettan tripla negatív, Grade 3-as eredményt mutatott ki magas Ki-67 értékkel, megjegyzésben a következő kifejezésekkel: invazív ductus carcinoma, papillaris carcinoma, neuroendocrin differenciálódás. A vizsgált 4 nyirokcsomó áttétmentes volt, a sebészi szél ép, viszont a tumor legnagyobb átmérője már makroszkóposan 24 mm, mikroszkóposan 28 mm volt. Múlt héten ért véget a kemoterápia, amely 6 Doxorubic-Taxotere kezelésből állt. A sugárkezelés jövő héten kezdődik. Sok negatív véleményt hallottam a sugárkezelésről, hogy többet árt mint használ. Még nincs gyermekem, 2-3 év múlva viszont szeretnék, így nagyon elbizonytalanodtam a kezelést illetően. Ön mennyire látja szükségét a sugárkezelésnek az én esetemben? Mivel édesanyámnál 4 éve diagnosztizáltak szintén tripla negatív daganatot, ezért a kezelőorvosom genetikai vizsgálatot is kért, ennek eredménye 2-3 hét múlva várható. A kérdésem az lenne, hogy amennyiben bebizonyosodik a genetikai hajlam, lehetőség lenne –e mindkét mell amputációjára, az esetleges kiújulás megakadályozása érdekében? Mik ennek az orvosi és jogi lehetőségei? Óriási testi-lelki megpróbáltatás volt ez a néhány hónap, szeretném a minimálisra csökkenteni a kiújulás kockázatát. Köszönöm, hogy időt szakított levelem elolvasására, válaszát előre is köszönöm!

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a mellrák témában

        Igen fiatal korban, 28 évesen "tripla negatív" emlőrákja van. Mivel itt nincs igazán pontosan támadható céltábla (se ösztrogén hormon kötő-helyek, de progeszteron-hormon kötő helyek, se HER2 receptor nincs a daganatsejtek felszínén), ezért az esetleg már a keringésben lévő daganatsejtek miatt kemény kemoterápiára van szükség. Ezt is megkapta. Az emlőben a 28 mm-es mikroszkópos méret mellett maradhattak daganatsejtek is (hiszen a NEM eltávolított emlőszövetben nem tudjuk, hogy maradt-e néhány sejt, erről a területről NINCS mikroszkópos információnk), az egész emlőt sugárkezeléssel szokás kezelni a helyi kiújulás kockázatának csökkentése érdekében. Egyébként tripla negatív 28 mm-es daganatnál inkább az egész érintett emlő eltávolítása lenne szükséges, és akkor nem kellene a maradék emlőt sugárkezelni. Édesanyjának is háromszoros negatív emlőrákja volt. Ez bizony felveti a genetikai eredetet, ezért az emlődaganatok növekedését eredeti feladata szerint gátló BRCA1 és BRCA2 gén ("tumor szuppresszor gének") esetleges kórosságát, "mutációját" mindenképpen javasolt megvizsgálni - a Ön jövőjének és majdani gyermekei jövőjének pontosítása és a feladatok megtervezése érdekében. Ha ezek a gének hibásak, akkor nagy valószínűséggel emlő- és / vagy petefészek- és esetleg egyéb daganatok keletkezhetnek a gén-mutációkat hordozó egyénekben. Ne reménykedjen, hogy 2-3 héten belül megkapja az eredményt, mert kis hazánkban ez 3-4 hónapot (! ) szokott igénybe venni - hogy miért, azt ne tőlem kérdezze. Tehát: A jelenlegi beteg emlő tekintetében inkább teljes emlőeltávolítást végeznék egy második műtéttel - és akkor a sugákezelés nem lenne szükséges. Hogy az ellenoldali emlővel mi történjék, az a génumtációtól függ. Ha a BRCA1/2 gének kórosak, akkor bizony meg lehet gondolni a másik (az egyelőre ép) emlő "profilaktikus" eltávolítását is, hiszen óriási a kockázata, hogy előbb-utóbb ott is daganat keletkezik majd. Ezt el lehet halasztani a gyermekek megszületése, a kisgyermekek nevelése, a "családalapítás" utáni időszakra, de utána (40-45 éves kor körül) mindenképp meg kell gondolni. Génmutáció esetén addig a nagyon sűrűn elvégzett szűrés mammográfiával, ultrahanggal és mágneses rezonanciával szükséges. Hogy a laikus barátok, amatőr ismerősök a sugárkezelést "inkább károsnak tartják, mint előnyösnek", avval meg ne törődjön. Magyarországon a focihoz, meg a rákhoz mindenki ért. Végülis felelősségvállalás nélkül könnyű dumálni a levegőbe, hiszen nem róluk van szó, hanem Magáról. Jobbulást! Nem irígylem.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2011. szeptember 19., 17:30; Megválaszolva: 2011. szeptember 28., 10:26

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! A napokban voltam mammographián, találtak 3 fibroadenoma-szerű csomót, de az folyamatosan helen van az életemben, már több mint 10 éve. Viszont azt is leírták, hogy 7 mm kiterjedésben amorf meszesedés különböző...
        Tisztelt Doktor Úr /Doktornő Olyan kérdésem lenne, hogy már 3éve folyamatosan nyomonkövetés alatt van egy ciszta a bal oldali felső quadrásban. 8mm-ről indult 2017-ben és azóta legutóbbi vizsgálaton ami 2020.08.26-án történt, akkor 21x12mm...
        Tisztelt Doktor Úr / Nő! Lassan 3 hónapja tartó mell fájdalom miatt írok önnek. 30 éves vagyok, van egy 4 éves kislányom, és majdnem 3 éve Mirena spirált használok. A bal mellemben eleinte csak szurkalo érzést éreztem, ami egyre gyakrabban...
        Tisztel Doktornő! Korábban Dr Tóth Judit válaszolt a kérdésemre 2015.12.24-én HER2 emlőrák címen. Most elsősorban tanácsot szeretnék kérni. A betegség 2003 évben jelentkezett először. Akkor IDC extensiv DCIS-el formában Grade I. NPI...
        Tisztelt Doktornő! Néhány napja már kérdeztem radiológus orvostól itt, mert mammográfiát érintő kérdésem volt. A jelenlegi kérdéseim egy része is lehet, hogy ebbe a témakörbe tartozik, de onkológiai kérdések is. Azóta sajnos...
        Tisztelt Doktor úr, Doktornő! Vissza-visszatérő mellfájdalom miatt kérném a segítségét mielőtt személyesen keresem fel ismét az orvosom. 38 éves nő vagyok. A panaszom az, hogy menstruációtól függetlenül mindig a bal mellemnél van, hogy...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnak rosszindulatú emlődaganatot diagnosztizáltak tavaly, amelyre először 4 TAX majd 4 A EC kemoterápiás kezelést javasoltak. Múlt héten volt a 7. kezelés és most először véraláfutásos lett a kezelés helye, de...
        Üdvözlöm . Olyan kérdésem lenne hogy voltam 6honapja ultrahangos vizsgálaton mert a mellemben találtam egy csomót . Csatolom egy képet az akkor leletemről . Szeretnék tanácsot kérni hogy műteni kell vagy sem ? Lehet e rossz indulatu esetleg...
        Tisztelt Dr.Úr! 2019.augusztusban csomót tapintottam a jobb mellem külső határaban.Vastag tűs biopszia után 2.5 cm X9.6 mm Kétgócú tripla negatív rosszindulatú melldaganatot állapítottak meg.November 28-án Pet CT.A L.III.csigolyatest...
        Üdvözlöm Segítségét szeretném kérni, problémám összetett: a bal mellemben tompa nyomást érzek mindenhol, nem fáj inkább enyhén bizsereg olyan mintha nyomná valami. A gyomorszáj környékén ugyanezt érzem, Stressz hatására erős hónalj...