Mellrák műtét utáni kezelések

Tisztelt Doktor Úr/Nő! 39 évesen a bal mellemben észrevettem egy csomót. Azonnal melldiagnosztikára mentem, ahol az ultrahangos vizsgálatot végeztek, majd rögtön elküldtek mammográfiára és mintavételre. Ezek eredménye a következő lett: "az emlőből származó, minták relatíve sejtszegény keneteket eredményeztek, de sejtcsoportokban nyilvánvaló cytologiai atypiát mutató, malignus ductalis hám proliferatio sejtjeit figyelhetjük meg. Diagnózis: Emlő FTB: Malignus, ductalis karakterű sejtek, C5." MR vizsgálat eredménye: "A bal emlő k-f negyedében, magasan az axillaris nyúlvány területén egy 23 mm legnagyobb átmérőjű, szabálytalan alakú, ill szélű kontraszthalmozó elváltozás van. A kontraszthalmozás a késői fázisban kimosódást mutat. Ezen kívül a k-f negyedben, a külső negyedhatár közelében egy apró 4 mm - es kontraszthalmozó góc látható, melynek kontraszthalmozása inkább emelkedő tendenciát mutat. Az axcillákban, amennyire az artefactumoktól megítélhető, néhány lényegesen nem nagyobb nyirokcsomó ábrázolódik, az arteria mammaria interna lánc mellett kóros nem igazolható." Műtét után a szövettan eredménye: "A sentinel nyirokcsomóból származó szövetrészeket protokoll szerint 250mikrométerenként elfaragtuk. Daganatos infiltratiót az elfaragás után sem láttunk, sinus histicytosis, ill. reaktív nyiroktüszők voltak megfigyelhetők... Bal oldali emlő excidatum: Invasiv carcioma (NST), grade II. átmérő 23 mm (pT2), legközelebbi resectiós vonal az anterior (4mm). A desmoplasticus reakció közepes fokú, a lymphoplasmocyter infiltratio enyhe. Nyirokérterjedés van. Perineuralis terjedés és vérér propagatio nincs. A daganatba incorporálódva közepes nuclearis grádusú solid és cribriform ductalis in situ carcioma figyelhető meg gócosan necrosissal és calcificatióval. Malignus ill. benignus calcificatio nincs jelen." Szeretném megkérdezni, hogy milyen utókezelésekre számíthatok és hogy mit jelent a nyirokérterjedés? Köszönettel: Marianna

Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában

Tisztelt Kérdező! Nem írja, hogy milyen műtét történt. Teljesen eltávolították a mellét? Kivették a hónalji nyirokcsomókat is? Milyen volt ezeknek a szövettana? Hormon-receptorok milyen, mennyiségben voltak a daganatsejteken? Mi volt a HER2-receptor vizsgálat eredménye? Nehéz ezek hiányában véleményt mondani, de az csaknem biztos, hogy sugárkezelés és kemoterápia is szükséges. És hogy mit jelent a nyirokér-terjedés? Azt jelenti, hogy daganatsejteket láttak a mikroszkópos vizsgálatnál a nyirokerekben. dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet