Hormonkezelés igen vagy nem?

34 éves no vagyok. 4 éve jártam megfigyelésekre egy csomóval a jobb mellemben. Tavaly két mutéten estem át eloszor eltávolították a csomót majd rá egy hónapra az egész mellemet, nyirokcsomókat is. Mutét utáni eredményeim a kovetkezoek: ER: 95%+, PR: 50%+, HER-2: nemkizárható pozitivitás /1 - 2+/, E-cad. +, Ki 67 cca 20-25% +, CK HMW sejtek része +, Calpon.-. Nottinghami index: 0, 2x1, 2+3+1=4, 24. Mind a 20 nyirokcsomó metasztázis nélkul. Erre kaptam 6x kemoterápiás és 14 rádioterápiás kezelést. Most kovetkezne a hormonterápia, ami 5 évig tartana. Tamoxifen /20mg/ naponta 1 és Lucrin 11, 25mg 12 hetente. A kérdésem, hogy szeretnénk a párommal gyermeket /egy gyermekes család vagyunk/, de mi tortenne ha elutasítanám a kezelést. Az orvosom azt mondta rám bízza dontsem el mit szeretnénk. Nem szeretnék rosszul donteni /ami kovetkeztében esteleg kiújulna a betegségem/, de sajnálni sem akarom, hogy nem próbáltam ki a gyerekvállalást. Van más választásom is?

Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában

Tisztelt Kérdező! Sok-sok erősen hormon-érzékeny daganatsejt volt az emlődaganatában. Hormonkezelést nem végezni ilyenkor egyszerűen butaság, hiszen végre van egy céltáblánk ("targetünk"), ami a megfelelő gyógyszerekkel biztosan el tudunk találni - különben csak lődözünk a levegőbe különféle méreganyagokkal. Azon majd lehet vitatkozni, hogy mikor kell majd abbahagyni - pláne, ha még gyermeket szeretnének. Fontos, hogy most 34 éves, 5 év hormonkezelés után már 39 lesz (!). Az 5 éves hormon-kezelés egy protokoll, egy elfogadott irányelv, de nem egy szentírás! Lehet az 2-3 év is, és lehet 7-8 év is! Azért ideálisabb a hosszabb kezelés, mert a hormon-érzékeny daganatsejtek lassabban szaporodnak, és képesek sok évvel a műtét után megjelenni. Egyébként a tamoxifen nem befolyásolja a termékenységet, a Lucrin viszont teljesen leállítja a peteérést, menstruálni sem fog a kezelés tartama alatt. Viszont: abbahagyása után általában pontosan 6 hónap múlva visszatér a normális ciklus, és újra "fertilissé" válik. Olyasmit kellene csinálni, hogy a kecske is jóllakjon, és a káposzta is megmaradjon. A kemény kemoterápiával Ön már nagyon sokat megtett a végső gyógyulása érdekében, de még egy kicsit rá kellene tenni. Tehát: megoldásként én 2-3 év hormonkezelést javasolnék, 36-37 éves korában abba kellene hagyni, és szeretett partnerével az első menzesz megjelenése után nekiesni az utódnemzési "projektnek". Jobbulást! dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet