CT lelet értelmezése
Tisztelt Doktornő! Az alábbi CT lelet értelmezésében kérnék szépen segítséget. Leginkább a 13mm-es subsolid nodulus érdekelne, hogy mi ezzel kapcsolatban a meglátása és milyen jővőbeni lépéseket javasol. Összehasonlításhoz egy 5éves CT eredményt is leírtam. 2025.12.19-ei CT: A pajzsmirigy szabályos. Axillarisan pathologiás megjelenésű nyirokcsomó egyik oldalon sem kimutatható. A tüdő légtartalma normális. Jobb oldalon S/9-10 határán 13 mm-es, egyenetlen kontúrú, subsolid nodulus ábrázolódik közvetlenül érképlet közelében. A elszórtan néhány apró mikronodulus megfigyelhető. Jobb oldalon a középső lebenyben, bal oldalon a lingula területén, a szívcsúcs mellett és az alsó lebenyeknek megfelelően is látható néhány keskeny köteg. A mediastinumban és hílusokban megnagyobbodott nyirokcsomók nem ábrázolódnak. A mellkasi erek lefutása, tágassága és kontrasztanyag halmozása szabályos. A szív szabályos helyzetű, lényegesen nem nagyobb. Szabad pericardiális vagy pleurális folyadék nincs. A máj bal lebenye a bal hypochondriumba átér. Mindkét lebenyében számos, 5-18 mm-es, a kontrasztanyagot nem halmozó, folyadék, denzitású képlet/cysta látható. A mellékvesék eltérés nélkül. Csont, destrukció nem látható. A gerincen enyhe, degeneratív eltérések láthatók. Vélemény: Subsolid lágyrész nodulus a jobb alsó tüdőlebenyben, mely az 2025.11.05-i vizsgálattal összehasonlítva nem változott. A 2020.12.15-i CT vizsgálaton retrospectíve sejthető egy 2-3 mm-es góc. További vizsgálatok, mintavétel megfontolandó. Normális nagyságú mediastinális és hílusi nyirokcsomók. Cystae hepatis (változatlan). 2020.12.15-ei CT: A pajzsmirigy nem nagyobb. Az axillákban, mediastinumban és hilusokban megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódik. A szív üregei érdemben nem tágabbak, a mellkasi nagyerek lefutása és kontraszttelődése szabályos. Kóros mennyiségű pericardialis folyadékgyülem, pleuralis folyadékgyülem nem látszik. Az elülső felső mediastinum zsírszövete beszűrt (thymus maradvány). A tüdők jó légtartóak. Distalisan a középső lebenyben, valamint az alsó lebenyekben kötegezettség figyelhető meg. A jobb tüdőbázison az alsó lebenyben ventralisan a réshez kapcsolódóan szabálytalan alakú lágyrész tömörülés látszik köteges környezetben. Metastasisra suspect lágyrésznodulus nem ábrázolódik. A máj bal lebenye elkeskenyedve a léptől ventralisan bal oldalon a lateralis hasfalat eléri, állományában elszórtan számos cysta ábrázolódik. A 7-es és 8-as segmentum határán egy 9mm-es kerekded képlet látszik, mely artériás és vénás fázisban is a környezetétől hypodenzebb, de a cystáknál diszkréten magasabb, denzitású. Hasonló képlet ábrázolódik a 2-es segmentumban közvetlenül a lép mellett, ennek legnagyobb átmérője 16 x 9 mm, artériás fázisban csak sejthető, a vénás fázisban diszkrét nodularis széli telődést mutat. Késői fázisú mérés nem készült. Az epehólyag folyadéktartalmú, az epeutak nem tágultak. A pancreas, mellékvesék és vesék CT képe szabályos. A lép ventralis és distalis pólusa mentén néhány apró hypodens képlet figyelhető meg. A húgyhólyag kp. telt, fala nem vaskosabb. A prostata nem nagyobb, benne centrálisan meszesedések látszanak. Az előkészítetlen rectum és vastagbelek területén durva bélfalmegvastagodás nem látszik. A hasi nagyerek mentén és a mesenteriumban megnagyobbodott nyirokcsomó nem figyelhető meg. Szabad hasi folyadék nem ábrázolódik. A megítélhető csontokon, destructio nem ábrázolódik, a gerincen diszkrét, degeneratív elváltozások vannak. Érdemi érfali meszesedés nem ábrázolódik. Vélemény: Egyértelmű intrahepaticus vagy intrapulmonalis metastasis, lymphadenomegalia nem igazolható. Korábbi folyamat köteges maradványai a tüdőben. A jobb alsó tüdőlebeny basisán ventralisanmeg figyelhető lágyrész tömörülés vélhetően szintén haemangioma lehet. A lépben látott apró képletek szintén lehetnek apró haemangiomák vagy cysták. Diszkrét spondylosis. Összehasonlítva a 2011.03.10-én készült hasi és kismedencei CT vizsgálat képi anyagával, a máj és lép elváltozásainak többsége novum.
Dr. Hangonyi Csilla válasza CT lelet értelmezése témában
Kedves Kérdező! A 13 mm-es gócon kívül a tüdőben nincs olyan elváltozás ami sürgős tennivalót igényelne. Ezekből az apró gócokból általában nehéz olyan, mintát veni, ami diagnosztikus értékű. Ezekben az esetekben az elváltozás szoros követését, 3 hónap múlva kontroll CT vizsgálatot szoktunk javasolni. Amennyiben növekedés tapasztalható, a hörgőtükrözés indokolt lehet. Üdvözlettel:
