Elvékonyodott széklet, ASCA
Tisztelt Doktor Úr! Nemrég írtam önnek hasmenéssel kapcsolatban. Lágy, zöldes, majd sárga széklettel kezdőtött, majd volt vízszerű, sárga hasmenés is egy napig, majd megint lágy, sárga székletek. Azóta (kb. egy hete) diézátom, keveset eszem, és az is általában burgonya, leves. A széklet állaga javult (Bristol 4-5), de a színe még mindig sárga, és a, mennyisége csökkent, és elvékonyodott. Hasi ultrahangon megnézték a vastagbelet, nem találtak gyulladásra utaló jelet. Két kérdésem lenne ezzel kapcsolatban. Az elvékonyodott, sárga széklet utalhat gyulladásra, szűkületre a vékonybélben, vagy a diéta az oka? ASCA-pozitivitás igazolódott mindkét alkalommal. 1 évvel ezelőtti eredmény: ASCA IgA: 10,3 U/ml ASCA IgG: 29,0 U/ml Friss: ASCA IgA 17,2 U/mL ASCA IgG: 38,40 U/mL Tavaly visszatérő hasmenéses panaszok miatt voltam kolonoszkópián, ami negatív lett (az ileum szövettana is) ; calprotectin szintje normális volt (23,6 ug/g, referenciaérték < 50,0). CRP jelenleg 4,01 mg/L, a calprotectinre még várok. A hasmenés akkor megszűnt, azonban azt vettem észre, hogy (főleg) nagyobb, mennyiségű kávé lágy székletet okoz (Bristol 6), ezért leszoktam róla. Hasonló jelenséget tapasztalok az alkohol miatt is, ezért az alkoholfogyasztást is erősen redukáltam. A tünetek és az ASCA-pozitivitás (főleg a növekvő értékek) nagyon aggasztanak. Utalnak ezek Crohn-betegségre? Köszönettel
Dr. Plósz János válasza ASCA pos. témában
Az ASCA pozitivitást gyakrabban látjuk Crohn-betegség esetén, de nem jelenti azt, hogy feltételnül jelen van a betegség. A vékonyabb széklet az alacsonyabb rostbevitel, a kevesebb széklet miatt alakul ki, nem utal szűkületre, gyulladásra. Crohn-betegség típusos tünete a krónikus hasfájás, súlyvesztés, illetve főként vastagbél érintettség esetén hasmenés (amely véres is lehet).
