Metaplasia intestinale
Tisztelt Doktor Úr! 2 éve kezdődtek a panaszaim puffadással, gyomorfájással,hasi diszkomforttal. Akkor végigjártam a rutin eljárásokat (gastroscopia,colonoscopis, ultrahang,ct,mr) krónikus gastritis lett a diagnózis. Annyi utasítást kaptam hogy időnként kontrolálni kell a gyomortükrözést. Azóta folyamatosan romlott az állapotom (fájdalom, gyulladás, puffadás) ezért kb. 1,5 éve endoszkópos ultrahang történt (negatív) de az utóbbi időben szinte szünet nélkül éreztem a gyulladt gyomrot, fájdalmat , az ultrahangon a megvastagodott gyomorfalat továbbra is láttak (ez már a vizsgálatok elején is látszódott) ezért linitis plastica gyanújával mélybiopsziát csináltak amelynek a leletét csatolom. Gastritis chronica cum metaplasia intestinale lett a diagnózis. "Antrum nyh bioptátumok,sorozatmetszeteken vizsgálva melyekben a fuveolaris hám hyperchrom,reaktív jellegű,azonban jelentős strukturális eltéréseket nem mutat, kehelysejtek,atypia nem láthatók. A lamina propriában diffúz kp intenzitású lymphocyter beszűrődés látható,aktivitás nincs jelen.H.plyori nem látható.IHCgastrinnegatív,p53 vad mintázat,Ki67 basalisan fokozott jelölődés. Corpus nyh bioptátumok, sorozatmetszeken vizsgálva, melyeken a foveoaris hám kissé reaktív, a corpus mirigyek teljes atrophiája látható, helyükön Pnaeth sejteket és kehelysejteket tartalmazó diffúz kp intenztású lymphocyter beszűrődés látható,aktivitás nincs jelen.H plyori nem látható.IHC: gastrin negatív,chromograninnal linearis ECL sejtes hyperplasia látható" Kérdeztem, hogyan tovább, de csak annyit mondtak hogy fél év múlva menjek vissza kontrollra. Engem ez a válasz nem igazán nyugtatott meg, nem szeretném tétlenül várni amíg a metaplasiából gyomordaganat alakul ki. kérdéseim: Mi az oka hogy rosszabbodnak a leleteim? Mit tudok tenni a folyamatos gyulladás ellen? (nem iszok alkoholt, nem kávézom, nem dohányzom, egészségesen étkezem) Gyulladáskor hogyan lehet a fájdalmat csillapítani? Az endokrinológusom hormonterápiát javasolt (azt nem értem milyen összefüggés van a gyomrommal?) annak van értelme? Nagyon hálás lenné ha valami segítséget kaphatnék, mert eléggé el vagyok keseredve.
Legfrissebb cikkek a témában |
Dr. Plósz János válasza gyomorfájdalom témában
A szövettan jelen pillanatban nem aggályos, inkább az merül fel, hogy elég mélyről sikerült-e biopsziát venni. Ha jelentős és fokozódó fali megvastagodás van jelen, akkor mindenképp tovább kell próbálkozni pozitív minta szerzésével (akár a bőrfelszín felől). Azonban ha a falvastagodás nem jelentős, érdemes lehet más diagnózison is elgondolkodni (értem ez alatt azt, hogy a nem csak gyomorfolyamat okozhat ilyen jellegű panaszokat). A metapásiából valóban kialakulhat rosszindulatú folyamat, de szerencsére az Ön esetében mindkét leletben hiányoznak az aktivitási jelek, szóval ilyen irányban valóban a követés a javasolt.
