Lelet kiértékelése
Kedves Doktor úr! Mellékelem édesanyám hasi ct leletét. Kíváncsi vagyok a véleményére! Eredmény Has és kismedence CT vizsgálat készült a rekeszi felszíntől a symphysisig natívan és intravénás kontrasztanyag adása után. A gyomrot és a beleket Gastrografin itatásával jelöltük. Protokoll: 64G. 6.03.HAS-MED Felhasznált intravénás kontrasztanyag: Omnipaque 350 mg I/ml oldatos injekció. CT készülék: LightSpeed VCT. A páciens a vizsgált régióra vonatkozóan megközelítőleg 20.66 mSv effektív dózist kapott. Pleuralis folyadék nincs. A basalis tüdőmezők tiszták. A hepar mérsékelten megnagyobbodott. Az epehólyag dilatált, gömbölyded alakú, kontúrja egyenetlen és elmosott, lumenében 17 mm-es meszes kontúrú kő látszik, az epehólyag bennéke inhomogén, denzitású. Az epehólyag körül a májban 26 mm legnagyobb szélességben inhomogén, az ép májszövetnél kisebb mértékű halmozás mutatható ki, az alsó pólusban laterálisan subcapsularisan 8 mm széles fokozottabban halmozó sáv látszik, ez inkább perfúziózavar lehet. A ductus choledochusban stent van, nem tágabb, az intrahepaticus epeutak viszont mindkét lebenyben dilatáltak, átmérőjük max. 8 mm. Az epehólyag, illetve az érintett máj része mögött látható 8-9 mm széles cysticus képletek is valószínűleg tágabb epeutak. e-MedSolution Oldal: 2/2 Mezőné Geronó Ágnes - Telj. AZ.: 32807730 Nyomtatva: pas01 2021.05.20 11: 15 A pancreas mirigyes szerkezetű, Wirsung vezeték nem dilatált. Az infiltrált falú epehólyag benyomatot okoz a duodenum leszálló szárán, lateralis kontúrjától nem különíthető el. A májhilusban a zsírszövet is denzebb, néhány mérsékelten nagyobb, max. 12 mm széles lgl. is megfigyelhető. A duodenum leszálló szárán kis diverticulum van. A lép mérsékelten megnagyobbodott, homogén. Szabályos mellékvesék és vesék. A hasi aorta közepesen tág, ágai szabályosan erednek. A vena portae kissé tágabb, 18 mm-es, ágai is megerősödtek, kontrasztanyaggal homogénen telődnek, a vena lienalis is hasonló megjelenésű. A léphilusban néhány mérsékelten tágabb collateralis véna van. Paraaorticusan illetve parailiacalisan megnagyobbodott lgl. nem mutatható ki. A hólyag ép kontúrú. Az uterus nem nagyobb. Mk. ovariumban látszanak cysták, valószínűleg többrekeszesek, a jobb oldali ovarium kissé nagyobb, 47 mm-es. A Douglasban minimális , mennyiségű szabad hasi folyadék van. Colon fali megvastagodás nem látható. Metastasisnak megfelelő csontszerkezeti eltérés nem diff. Vélemény: a látott kép alapján leginkább cholecysta tumor valószínű, környezeti máj infiltratio, következményes epeút tágulat. Máj hilusi mérsékelt fokú lymphadenomegalia. Mérsékelt fokú hepatosplenomegalia, portalis hypertenzió jelei. Cholelith. Üdvözlettel.
Dr. Plósz János válasza hasi CT eredmény témában
A lelet alapján felmerül az epehólyag rosszindulatú elváltozása, illetve epehólyag-kövesség is jelen van. Minden bizonnyal már korábban is voltak epeuti panaszok, hiszen a közös epevezetékben stent van (ezek szerint már legalább egy ERCP vizsgálaton túl van). Szóval a leírás alapján epehólyag-tumor illetve ennek következtében a környező májszövet beszűrtsége, epeuti pangás illetve megnagyobbodott nyirokcsomók ábrázolódnak.
