• Gyógyszerhatások

        Legfrissebb cikkek a témában
        Nincs találat!
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Plósz János Doktor Úr! Már többször kérdeztem Öntől és sokat segített. 3 kérdésem lesz és elnézést ha hosszú leszek. 42 éves egészséges életet élő ember vagyok. Autoimmun pajzsmirigygyulladás zajlik évek óta és most már felállították egy szisztémás autoimmun betegség (sjögren) diagnózisát is. Egyelőre megúsztam a szteroidokat de ez csak idő kérdése, mindenképpen kezelésre fog szorulni ez a dolog. 2 évtizede vannak savas refluxos, gyomoreróziós problémáim, amikre elejétől kezdve szedek PPI-t, eleinte omeprazolt majd 2008-tól esomeprazolt folyamatosan napi 1szer 40 mg. Ezzel nagyon jól elvagyok, a nyelőcsővet szépen rendbetette, de az 5 éves kontroll tükrözéseken így is mindig volt több erózió a gyomorban, amik nem okoztak panaszokat. Az egyik kérdésem az lenne, hogy mivel a szteroidkezelésről azt hallottam amúgyis kicsinálja a gyomrot, hogyan tudnám majd megvédeni az én hendikeppes gyomornyálkahártyámat? A másik kérdésem arra irányul, hogy (bár nem eszem húst és zsírt) magas a koleszterinszintem, ez családi örökség. Általában 6.9-7, 2 között van már 10éve is javasoltak gyógyszerszedést de nem szedtem. Két éve egy másik doki is felírta így elkezdtem szedni az atorvastatint. Erős izomlázszerű vádlifájásokat tapasztaltam sport nélkül mintha lefutottam volna a maratont (2x)..és a GOT meg a GPT a szokásos normális határérték kicsivel több mint kétszeresére emelkedett. (CK nem volt nézve.) Szóval megijedtem, abbahagytam. Aztán a kardiológus tanácsára Lipidil Suprat kellett szedni (ezt eleve nem akartam mert a triglicerid szintjeim mindig nagyon alacsonyak), de elkezdtem szedni, eredmény ugyanaz. CK akkor sem lett nézve, önhatalmúlag abbahagytam. (Szívbetegség még nincs.) Szóval most már nem vagyok benne biztos, hogy a lábfájást a gyógyszerek okozták hanem a sjögren kór, mert azóta nem szedek ilyesmit de ezeket a tipikusan erős izomlázszerű fájdalmakat, gyulladásos feszülést időnként, indokolatlanul és kiszámíthatatlanul, szoktam érezni, szóval hol van hol nincs...és az immunológus azt mondta ez a sjögren szokott ilyet csinálni, (az pedig hogy 2 éve is tapasztaltam ezeket a fájdalmakat simán belefér, mert ez egy hosszú lefolyású betegség ki tudja mikor kezdődött) és mindenképp szedjek koleszterincsökkentőt, (felírt rosuvastatint). Tehát a másik dolog ami érdekelne az lenne, hogy: - A kreatin-kináz szintjének mérése a gyógyszerelés idején, -ha normális- kizárja, hogy izomsejstszétesésről legyen szó? Esetleg kell valami más "izomenzimet" is nézni? - A GOT és a GPT emelkedése mekkora szintig fogadható el koleszterincsökkentő esetében, mekkora emelkedésnél kell letenni? Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Krisztina.

        Dr. Plósz János válasza a cholesterin-Sjögren témában

        A normális CPK kizárja az izomsérülés fennállását, nem kell mást nézni (már erősebb edzés, kis trauma is látszik). Ha a statin mellett GOT-GPT a normál szint fölé emelkedik, én nem javasolnám a szedését (esetleg ezetimib vagy ezetimib és alacsony dózisú statin kombinácó jó lehet). A PPI mellett a steroid terápiának nem kellene gondot okoznia (esetleg érdemes lehet hatóanyag-váltáson elgondolkodni, a rabeprazol és a pantoprazol kevésbé befolyásolja a májban a lebontó enzimrendszereket).

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Plósz János
        belgyógyász, gasztroenterológus Tőle szeretnék kérdezni

        Dr. Plósz János
        Tünetellenörző Laborértékek

        Kérdés: 2019. február 21., 11:11; Megválaszolva: 2019. február 21., 11:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Ur! Koszonom az eddigi tanacsait. Sajnos vasarnap es tegnap is az ugyeletre kellett mennem, eros hasfajasom miatt. Ott neztek ujra verkepet mindket alkalommal (kicsit surubb volt a verem igy kaptam egy infuziot) de mind a 2 verkepem jo...
        Tisztelt Doktor Úr! Az utóbbi 1 hónapban arra lettem figyelmes, hogy ahányszor elmentem wc-re miután végeztem szinte mindig úgy éreztem, hogy mintha nem teljesen ürültem volna ki, tehát mintha még lenne valami végbelemnél. Viszont akárhogy is...
        Tisztelt Doktor Ur! Koszonom a hasnyalmirigyrak temaban adott tanacsait. Elmentem hasi ultrahangra. Negativ lett. A patkobelben enyhe nedvet latott ami lehet szerinte gyulladastol vagy a koplalastol reggeltol delutan 5 ig. Elmentem ma vervetelre, minden...
        Tisztelt Doktornő /Doktor Úr! A húslevesben főtt zöldséget cérnával kötöttem össze. A leves fogyasztásakor véletlenül megettem a zöldséggel a rátekert cérnát is. Lehet ettől bajom? Azóta voltam már nem egyszer wc-n, nem tudom, hogy...
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Genetikai vizsgálat során az EMA IgA pozitív eredményt mutatott, illetve a TransgleaIgA értéke 8,8. Ezek alapján lehetséges cöliákia vagy autoimmun betegség? 2,5 éve szeretnénk babát, mindezidáig sajnos nem...
        Kedves Doktornő! Csontsűrűség eredményem /fem -3,2/ tavaly óta 0,5 tizedet romlott. A reumatológus kérte a ca/kreatinin hányados vizsgálatát. Ref. érték 0,11-0,93, az érték 0,78. Mégis azt irta a javaslatra, hogy egy kicsit magas, amely...
        Tisztelt Doktor Úr! Édesapám 67 éves 1,5 éve kompletten gyomoreltávolitás történt nála, carcinoma okozta daganat miatt.A környezetében 7 nyirokcsomó áttétet, mutatott. Kapott sugár,és kenoterápiát is.Fogyott műtéte után 20 kg-ot, de...
        T. Doktor ur, hogy. Fel eve vagyok rosszul, naponta többször lazasnak erzem magam. Ég a szemem, az arcom, forró a lehelletem, gyenge vagyok, etvagytalan. A lázas betegek tünetei, megis ha merem a homersekletem 35,6-36,1 c fok szokott lenni. Ha beveszek...
        Tisztelt Doktor Ur! Mai napon wc hasznalata utan nehezen tudtam lehuzni, a vizben ketszeri lehuzas utan lattam a szekletemet, de nem lebegett! Szine normal volt. Kisse fajdogal a hasam, emelyges. Porkoltet ettem delre, delutan rantott cukkinit. Azt olvastam...
        Tisztelt Doktornő! Következőkben kérném a segítségét. 31 éves nő vagyok. 5. éve vannak extrasystoléim (többször vizsgáltak holterrel, ill. szívultrahanggal, más eltérést nem találtak azon kívül, hogy extra ütések láthatók, ill....