Trigilerid

Tisztelettel, nyár elején, amikor a 20 mg-os Atoris támogatását megvonták, a 20 mg-os Atorvoxra váltottam. Annak ellenére, hogy a két gyógyszer hatóanyaga állítólag ugyanaz, a laborleleteim szerint a váltás után a trigliceridszintem egyértelműen növekedni kezdett. A jelenlegi értékek: TC 4, 24 mmol/l HDL 0, 74 mmol/l TRG 2, 76 mmol/l LDL 2, 24 mmol/l non-HDL 3, 5 mmol/l A következő lehetőségek merültek fel: 1. Az Atorist gyártó KRKA-nak van egy azonos hatóanyagtartalmú, jelenleg is támogatott készítménye, az Atorvasztatin KRKA 20 mg filmtabletta, próbáljam meg az Atorvox helyett. 2. Az Atorvoxból szedjem a 40 mg-os változatot. 3. Szedjek fibrát típusú gyógyszert, a Fenobrat, Lipidil Supra, Lipidil 267 mg merült fel. A kérdéseim: I. A 3. számon írt lehetőség úgy szól, hogy a fibrát típusú gyógyszert az Atorvox mellett, vele együtt kellene szednem, vagy úgy, hogy helyette? II. Helytállóan szűrtem le, hogy az atorvasztatin a koleszterin és a triglicerid szintjét is csökkenti, az utóbbiét kevésbé, a fibrát típusú gyógyszer pedig kifejezetten a triglicerid csökkentésére való? III. Mi a javaslata? Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel: Sebestyén László 2008. január (a 20 mg-os Atoris szedésének elkezdése előtt): - összkoleszterinszint 7, 7 mmol/l, - HDL 1, 3 mmol/l. 2009. november: - összk. 4, 7 mmol/l, - trgicerid 1, 9 mmol/l, - HDL 1, 4 mmol/l, - LDL 2, 4 mmol/l. 2012. március: - összk. 3, 9 mmol/l, - trgicerid 2, 23 mmol/l, - HDL 1, 25 mmol/l. 2012. október: - testtömeg 76, 9 kg, - elérendő testtömeg: 76, 9 kg, - vázizom: 33, 2 kg, - testzsír: 17, 6 kg, -, derék-csípő arány 0, 88, - testtömeg index 24, 3 kg/m2. 2013. április (az utolsó néhány db Atoris mellett): - összk. 4, 5 mmol/l. - trgicerid 2, 21 mmol/l. - HDL 1, 1 mmol/l. - LDL 3, 1 mmol/l. 2013. július: - összk. 4, 6 mmol/l - trigl. 2, 66 mmol/l - HDL 1, 15 mmol/l

Dr. Szanyi Andrea válasza sztatin kezelés témában

Kedves Kérdező! I. Az értékei nem rosszak, elképzelhető, hogy az Atorvox ugyanolyan adagolásban nem ugyanannyira hatásos. Sokszor ez nem a hatóanyagon múlik, hanam a gyógyszerben levő segédanyagokon, vivőanyagokon, felszívódáson. Mivel az úgynevezett generikus gyógyszereknél általában nem történnek átfogó klinikai vizsgálatok, sokszor a tapasztalat dönti el, melyik gyógyszer hatásosabb. Az Atorvox és az Atoris segédanyagai megegyeznek. II. Jól értelmezte, az atorvastatin elsősorban a koleszterinszintet csökkenti, a HDL koleszterinszintet emeli, csak kis mértékben hat a triglicerid szintre, a fibrátok pedig elsősorban a trigliceridszintet csökkentik. III. Javaslom, hogy próbálja az eredetileg szedett Atorist szedni, vagy ugyanannak a cégnek a másik termékét, az Atorvastatin Krkát, ami valószínűleg teljesen ugyanaz, mint az Atoris, csak támogatási szempontok miatt került forgalomba új néven. A mérsékelten emelkedett triglicerid érték nem indokol kombinált gyógyszeres kezelést. Másik lehetőség, hogy az atorvastatint lecserélni például rosuvastatinra, majd két hónap múlva kontroll laborvizsgálat során kiderül, hogy hatásosabb-e a trigliceridszint csökkentésében.

Tőle szeretnék kérdezni