Pajzsmirgy autoimmun ultrahang eltérés jó véreredmény mellett
Tisztelt Drnő! 2023.03.23.-án elmentem pajzsmirigy ultrahangra, ahol az ultrahangos orvos az alábbiakat írta a leletemre és azt mondta, hogy autoimmun pajzsmirigy betegségem van. Még rögtön aznap vérvételre is mentem, így lekértem az összes pajzsmirigy értéket is. Az alábbiakban bemásolom a teljes pajzsmirigy vérvételemet, illetve a többi levett értéket is, minden pajzsmirigy értékem a tartományon belül van. Mi a probléma, hogy az ultrahang rossz és a vérvétel jó? Melyik romlik el előbb, ha valóban autoimmun pajzsmirigy betegségem lenne az ultrahang vagy a véreredmény?, Ami érdekes, hogy néha két oldalt a fülem felé belenyilal, de semmi több. Lehet ez gyulladás? El kell mennem endokrinológushoz? Köszönöm! Ultrahang: A pajzsmirigy jobb lebenye kissé tömegesebb, a bal lebeny norm. nagyságú, az isthmus nem szélesebb. Az alapállomány echoszegény. Átlagos ill. csökkent vascularisatio. A jobb lebeny kp. harmadában egy 7x5 mm-es vascularisalt, echoszegény, és egy 4,5x3,5 mm-es mérs. echoszegény göb van, utóbbiban nagyobb meszesedés látható. A lebeny-isthmus határon egy 4,5x2,5 mm-es halvány echoszegény göb figyelhető meg. A lebenyben látható még egy 5 mm-es és néhány kicsiny folyadéktartalmú képlet. A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan egy 10,5x6 mm-es, haloval övezett göb van, melynek csaknem egészét folyadék tölti ki, széli része kissé vascularisalt. Jobb lebeny: 60x15x19 mm. Bal lebeny: 55x16x15 mm. Az isthmus 2 mm. A submandibularis nyálmirigyek echoszegények. A parotisok norm. nagyságúak, kissé echoszegényebbek. Bal oldalon submandibularisan egy 9x5 mm-es és egy 11x6 mm-es echoszegépnyebb nyirokcsomó van. A cervicalis régióban kóros megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódott . Vélemény: A PM alapállománya echoszegényebb - autoimmun folyamatra utal - kisebb göbös eltérések UH követése javasolt. Echoszegény submandibularis nyálmirigyek - szintén autoimmun folyamatra utal. Vérvétel: TSH 2,360 mIU/L 0,550 - 4,780 Szabad T4 14,00 pmol/L 11,50 - 22,70 Szabad T3 5,20 pmol/L 3,50 - 6,50 TSH rec. elleni at. <0.80 U/L Negatív: < 1.50 U/L Kétes: 1.50 - 1.75 U/L Pozitív: > 1.75 U/L Tireoglobulin 40,00 ng/mL 3,50 - 77,00 Anti-TPO <28 IU/mL 0,0 - 60,0 Reverz T3 0,38 ng/mL 0,17 - 0,44 Jodid (szérum) 59,7 ug/L 46,0 - 70,0 Tireoglobulin elleni antitest (anti-Tg GEN2.) 1,4 IU/mL - 4,5 FIGYELEM! Módszer és referenciatartomány változás! Fehérje elektroforézis Albumin 61,2 % 50,0 - 68,0 Alfa1-globulin 3,7 % 1,5 - 4,5 Alfa2-globulin 7,6 % 7,5 - 12,5 Béta1-globulin 5,9 % * 8,0 - 15,0 Béta2-globulin 4,2 % 3,2 - 6,5 Gamma-globulin 17,4 % 10,0 - 18,0 Húgysav 224 umol/L 155 - 357 Glükóz (fluoridos csõ) 5,1 mmol/L 3,7 - 6,0 Nátrium (Na) 139 mmol/L 136 - 146 Kálium (K) 4,0 mmol/L 3,5 - 5,1 Kálcium (Ca) 2,55 mmol/L 2,20 - 2,65 Magnézium (Mg) 0,84 mmol/L 0,77 - 1,03 Összfehérje 78,0 g/L 66,0 - 83,0 Albumin 48,0 g/L 35,0 - 52,0 C reaktív protein (CRP) <0.2 mg/L 0,00 - 5,00 Immunglobulin G 13,01 g/L 7,00 - 16,00 Immunglobulin A 1,12 g/L 0,70 - 4,00 Immunglobulin M 1,18 g/L 0,40 - 2,30 Koleszterin 4,10 mmol/L - 5,20 Triglicerid 0,81 mmol/L - 1,71 HDL koleszterin 1,42 mmol/L 1,17 - LDL koleszterin 2,26 mmol/L - 3,34 Vas (Fe) 18,6 umol/L 10,7 - 32,2 Transzferrin 2,7 g/L 2,0 - 3,6 Transzferrin szaturáció 27,00 % 15,00 - 45,00 Vérkép automatával (5 diff.) Fehérvérsejtszám 6,6 G/l 4,4 - 11,3 Neutrofil granulocita # 3,99 G/l 2,20 - 7,90 Limfocita # 2,15 G/l 1,10 - 4,50 Monocita # 0,33 G/l 0,10 - 0,90 Eozinofil granulocita # 0,06 G/l 0,05 - 0,45 Bazofil granulocita # 0,04 G/l 0,00 - 0,10 Neutrofil granulocita % 60,80 % 50,00 - 70,00 Limfocita % 32,70 % 25,00 - 40,00 Monocita % 5,00 % 2,00 - 8,00 Eozinofil granulocita % 0,90 % * 1,00 - 4,00 Bazofil granulocita % 0,60 % 0,00 - 1,00 Vörösvérsejtszám 4,5 T/l 4,1 - 5,1 Hemoglobin 148 g/l 123 - 153 Hematokrit 0,42 l/l 0,35 - 0,47 MCV 94,0 fl 80,0 - 96,0 MCH 33,0 pg 28,0 - 33,0 MCHC 351 g/l 310 - 370 RDW-CV 12,0 % 11,6 - 15,6 Trombocitaszám 230 G/l 150 - 450 MPV 10,1 fl 7,2 - 13,0
Dr. Keszthelyi Zsuzsanna válasza Pajzsmirigy témában
Kedves Asszonyom! Átnéztem az eredményeit. Igen, valóban az ultrahangos kép autoimmun folyamatra utal, de a működése kíváló a pajzsmirigynek. Jelenleg UH kontroll javasolt, a TSH félévente. Jelenleg ezzel teendő nincs. A kontroll vizsgálatok eredménye mutatja meg, hogy kell-e tenni valamit. A testsúlyváltozása is fontos, mert még nem tudni, hogy az esetleges alulműködés mikor következik be, arra a hízás jellemző. Bármilyen kérdése van, szívesen válaszolok. Jelenleg, nincs teendő. Üdvözlettel: Dr. Keszthelyi Zsuzsa
