• Csontritkulás - Gyermekvállalás

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Szakorvos! 36 éves, 160 cm magas, 50 kg testsúlyú nő vagyok. 5 évvel ezelőtt lupuszt diagnosztizáltak nálam, de 20 éves korom óta voltak olyan tüneteim, amelyeknek az okát éveken át nem találták, így valószínűleg már akkor is ez betegség okozta a panaszaimat. Az alapbetegségem miatt gyógyszert 5 éve szedek, kezdetben Medrolt (6 mg) és Imurant (2*50 mg), de jelenleg már csak 4 mg Medrolt. 2 évvel ezelőtt egy traumás törést követően DEXA vizsgálattal csontritkulást állapítottak meg. Ennek BMD értékei a gerincemen: L1 0, 661; L2 0, 788; L3 0, 832 L4 0, 794. A csípőmön: Neck 0, 52; Troch 0, 5; Inter 0, 774; Total 0, 642; Ward's 0, 525. Ezt követően Fosavance kezelés indult napi 500 mg kalciummal. Pár hónap után, mivel állandó fejfájásom volt tőle, valamint a párommal babát szeretnénk - az akkori kezelőorvosommal egyeztetve - a Fosavance-t elhagytam és azóta napi 2000NE D3 vitamint, illetve a kalciumot szedem. 2 éve a D vitamin szintem csak 50 nmol/l volt, mostanra már 130 nmol/l lett. Azonban a mostani DEXA kontroll vizsgálatom nagyon elkeserített. A combnyaki T-score javult ugyan -3-ról -2, 8-ra, de a BMD a Ward’s ponton csak 0, 439 a korábbi 0, 525-tel szemben. Még jobban aggaszt az L4-es csigolyám, ahol 0, 686-ra csökkent, a korábbi 0, 794-ről. Ez már -3, 4-es T-score! Hogyan lehet, hogy míg itt sokat romlott, az L1-L3 csigolyámon kicsit javultak az értékek (0, 737, 0, 811; 0, 855)? Kérdésem még, hogy a tervezett babavállalást figyelembe véve milyen hatékonyabb kezelést kaphatnék, hogy javuljanak, de legalább ne romoljanak az értékeim? Talán fontos lehet, hogy a nőgyógyászaton többször is volt hormonvizsgálatom, ahol két érték kivételével minden rendben volt. A tesztoszteron szintem mindig alacsony és a DHEA- szulfát is nagyon kevés. Úgy olvastam, hogy a csökkent tesztoszteron szint is okozhat csontritkulást, illetve, hogy a Medrolnak csak 10-15 év elteltével lehet ilyen mellékhatása, nálam viszont már 3 év után jelentkezett, ha egyáltalán ez okozta. Köszönöm a válaszát!

        Dr. Puskás Réka válasza a csontritkulás témában

        Kedves Kérdező! Az autoimmun betegek gyermekvállalásának kérdése, a terhesség előtti és alattii gyógyszerelés megválasztása nagyon kényes feladat és interneten nem is adható rá válasz. Mindenképpen kezelőorvosával kell ezt a kérdést megbeszélnie. Természetesen léteznek más gyógyszerek is a csontritkulás kezelésére, ezek közül lehet választani majd. Csontminőség romlását valószínűleg nem a Medrol önmagában okozza, hanem akár az SLE akár valami más csontanyagcsere zavar. Ennek kivizsgálására még további vizsgálatok is lehet, hogy kellenek. Szükséges még vizsgálni pl. a csontanyagcsere egyéb markereit is. Az első DEXA vizsgálattal az aktuális csontminőséget tudták mérni, ami csontritkulásra jellemző értéket mutatott ugyan, de ez nem jelenti azt, hogy az biztosan csontritkulás is. Valószínűleg a kezdeti csontminősége, az ún. csúcs-csonttömege sem volt soha normális, mindig is az átlagnál gyengébb csontjai voltak és ezt látták az első vizsgálat alkalmával. Ez összefügghet az alacsony hormonszintekkel. A csontok ásványianyag tartalmának eloszlása a szervezetben nem egyenletes, ezért lehet az, hogy míg az egyik helyen javul, a másikon romlik a csont minősége. Összességében kell ezt a kérdést megközelíteni, ne figyelje darabonként a csigolyák BMD értékeinek változását! A Wards háromszög BMD értékének romlása sem jelent nagyon rosszat, ha a combnyaké javul. Az azonban, hogy ebben az életkorban bárhol is romlik a csont minősége, mindenképpen kóros jelenség és foglalkozni kell vele. Üdvözlettel, Puskás Réka

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2013. december 16., 22:11; Megválaszolva: 2013. december 23., 08:05

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        elmentem csontritkulás mérésre, sajnos a kapott eredményekhez nem értek.Bemásolom az eredményeket:DXA Area/cm2/ BMC/G/ BMD/G/CM2/ T-SCORE Z SCORE NECK 4,88 3.28 0,672 -1,6 0,4 TOTAL 39,76 31,94 0,803 -1,1 0,6 DXA L1 10,98 9,37 0,853 -0,7 1,4 l2...
        T. Doktornő! 39 éves nő vagyok, túlsúlyos. Januárban megroppant az egyik bordám, jobb oldalt a mell alatti részen, trauma közvetlenül nem érte, előtte való napokban nehéz súlyokat emelgettem. Traumatológián RTG nem mutatott semmit,...
        Tisztelt Doktornő! Próbáltam csatolni, a Dexa leleteimet, de folyton kiirta hogy túl nagy. Ezért idemásolom: (Nagyváradon, Romániában csinålták) Left Hip T-score:-3,3,Total:-3,7, Z-score:-2,5;Total:-3,2 Right...
        Súlyos csontritkulásomra kalcium pótlásként kalcium citrátot adott az orvos, már egy éve szedem napi kétszer két darabot.Hetente egy Sedront is.Fájdalomcsillapítót is szedtem a csigolya összeroppanás miatt.Voltak gyomorégéseim, nyelőcső...
        Érdeklődni szeretnék, hogy az alább megadott értékeim mennyire súlyosak. Lumbalis gerinc (L2-4) g/cm2 0, 6140 Z-score: -3, 06 T-score: -4, 16 Bal combnyak g/cm2 0, 5980 Z-score: -1, 01 T-score: -2, 19 Jelenleg Optirize 75 mg-ot szedek havi 2...
        Tisztelt Doktor nő/ úr! 51 éves vagyok és csontsűrűség vizsgálaton a gerinc T-score -2, 9 tehát osteoporosist, a csípőknél pedig osteopeniát állapítottak meg.Kérdésem: vitaminokkal és más étrend kiegészítőkkel megállítható esetleg...
        9XGW Tisztelt Hölgyem/Uram! Vettem egy (Momert 5863) digitális házi mérleget, mely többek közt csontsûrûséget is mér. A mért értékem 8, 5 -, de sajnos nem tudom, mit fejez ki ez az érték, milyen mértékegység tartozik hozzá, s mennyi az...
        Protelos forgalmazása megszűnt. Biszfoszfonát tartalmú gyógyszereket nem bírom a mellékhatások /homályos látás, álkapocs fájdalom/ miatt. Mit tehetek?
        Kedves Doktornő! Az alábbi értékek alapján szeretném megkérdezni, hogy elég D vitamint és Calciumot szednem, (ha igen mennyit) vagy egyéb gyógyszerre is szükség van. ásványi anyag tartalom: Lumb. gerinc Z-score: - 1, 43 T-score - 2, 68 bal...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! A tanácsát szeretném kérni a Protelos gyógyszerrel kapcsolatban. 58 éves vagyok. Sajnos nagyon korán, 42 éves koromban elkezdődött nálam a menopauza. Ennek kapcsán a nőgyógyászom és egyben menopauza orvosom...