A szövet- és szervkivétel lehetőségei

Szerző: Magyar Transzplantációs Társaság

Az átültethető szövetek vagy szervek származhatnak élő donorokból vagy halottakból. Más fajból történő sikeres átültetés (xenotranszplantáció, heterotranszplantáció) jelenleg nem lehetséges.

Gyógyítás céljából számos szövetféleséget (csontvelő, vér, csont, ín, bőr, szaruhártya) és úgynevezett szolid szerveket (szív, vese, máj, tüdő, hasnyálmirigy) vagy szerv-szegmenteket (bél, máj, hasnyálmirigy), kivételes esetekben szervkomplexumot (szív+tüdő, máj+duodenum+pancreas) lehet átültetni.

Élő donorokból való szervkivétel számos etikai kérdést vet fel

A szervadományozás hazai szabályozása

Magyarországon a transzplantációs várólistákon több mint kétszer annyian várnak valamilyen szervre, mint ahány átültetés van egy évben. Ebből is kitűnik, hogy nálunk is szervhiány van, ahogy a világon mindenhol..
A szervadományozás hazai szabályozásáról bővebben >>

Nem szorul magyarázatra, hogy élő személy testéből átültetés céljából csak olyan páros szerv egyikét, vagy páratlan szerv szegmentjét (máj, tüdő, bél, pancreas) szabad eltávolítani, amely nem okoz maradandó fogyatékosságot. Ez esetben viszonylag egyszerű a jogi szabályozás, megköveteli az önkéntességet, a donor és recipiens tájékozott beleegyezését, az ingyenességet, a kényszertől való mentességet. Számos etikai kérdés merül azonban fel. Elfogadhatja-e a recipiens a felajánlott szervet vagy szövetet? Meg kell-e követelni a genetikai rokonságot, vagy elég a szoros érzelmi kapcsolat (pl. házastársak), vagy elfogadjuk-e a test feletti önrendelkezés és az emberiséget átfogó szolidaritás elvét? Az orvosi etika szempontjából is kétségek merülnek fel, ugyanis a beavatkozás nem a donor, hanem egy másik személy érdekében történik és a csonkító jellegű műtétet egy teljesen egészségesnek ismert emberen hajtjuk végre. A legtöbb országban szervátültetés csak genetikailag rokonok között engedélyezett, az iszlám világban azonban csaknem kizárólagos a nem rokonok közötti veseátültetés, bár az utóbbi években az európai országokban és a tengeren túl is terjed.

Alapos orvosi vizsgálatnak vetik alá a lehetséges donorokat

Kevés a beültethető donorszerv

Évente 200 ezer újabb beteg nevét jegyzik fel transzplantációs várólistára a világon, ám sokan nem tudják megvárni, míg megmentésükre sor kerül. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint ugyanis mindössze évi 90-95 ezer szervátültetés történik. A kereslet és a kínálat között tehát hatalmas szakadék tátong.
Kevés a beültethető donorszerv >>

Az élő személy testéből történő szerveltávolítás előtt minden lehetséges módszerrel meg kell győződni arról, hogy a donort az átlagosnál nagyobb kockázatnak nem tesszük ki, egészséges, az átültetendő szerv fiziológiailag és anatómiailag is ép, átültetésre alkalmas, a donor és a recipiens között olyan fokú immunológiai egyezés áll fenn, ami az eredményességet feltételezi. Logikailag a donor kivizsgálása az olcsó és non invaziv vizsgálatok felől indul (labor, rtg, ekg, ultrahang, izotóp stb.) a költséges és invaziv vizsgálatok (pyelográfia, angiográfia) irányába. A részletes kivizsgálás után a beavatkozás elvégezhetőségéről egy háromtagú orvosi bizottság dönt. A bizottság az átültetést végző munkacsoporttól független orvosokból áll.

A gyakorlatban élő donorokból a vese és a csontvelőt átültetése terjedt el, a szerv-szegment átültetése a ritkaságok közé számít.

Halott donor minden transzplantálható szerve és szövete eltávolítható

Halott donorból a törvény által szabályozott keretek között minden átültethető szerv és szövet eltávolítására van lehetőség. Nyilvánvaló, hogy csont, ín, szaruhártya eltávolítása a szívműködés megszűnése után is lehetséges a siker reményében. A szolid szervek működőképességének megőrzése akkor várható, ha a szervek lehűtése és konzerválása még megtartott szívműködés mellett történik. Ehhez azonban a halál hagyományos értelemben vett meghatározását, a szívműködés és légzés megszűntét, mint a halál kritériumát, újra kellett értékelni. A törvényi szabályozást megelőzte a fiziológiai kutatások eredményeinek értékelése, a filozófiai és ideológiai egyeztetések a nagy világvallások vezetőivel. Az eredményes transzplantációk érdekében vezették be az agyhalál fogalmát, meghatározták az agyhalál kritériumait, megállapításának lehetőségét, körülményeit és szabályozták az elvégzendő vizsgálatokat, a kizáró tényezőket.

(Magyar Transzplantációs Társaság)

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Keringési zavarok Keringési zavarok

Hogyan kezelhetőek? Mit tehet a megelőzésük érdekében?

Várandósság és ajakherpesz Várandósság és ajakherpesz

Védje meg ajkait a herpesztől a terhesség alatt is! (x)

Homoktövis - Mit érdemes tudnunk...

A homoktövis (Hippophae rhamnoides) narancssárga bogyótermése elsősorban kiemelkedően magas C-vitamin-tartalmáról ismert, azonban számos egyéb...

A szerelem születésének és...

Emlékszünk még életünk első szerelmére? Vajon kíséri emléke az életünket a mai napig? Ha igen, bizonyos, hogy ő volt az első és örök szerelem...

Kilökődést is okozhat, ha a beteg...

A szervátültetés életet ment, azonban keveset beszélnek arról, hogy az új szervvel meg kell tanulni élni. Az élethosszig tartó gyógyszerszedés...

A két Rita és veséjük esete

A szervátültetések száma hazánkban az utóbbi két évtizedben folyamatosan nőtt, bár még mindig körülbelül dupla annyi szervre lenne szükség...

Szervátültetés Magyarországon és a...

Több esemény is aktuálissá teszi, hogy a szervátültetés témájáról beszéljünk: 2017. december 3-án volt 50 éve, hogy Christiaan Barnard...

Önzetlen barátságból...

Hatalmas áldozatkészség szükséges ahhoz, hogy egy 29 éves fiatalember 39 esztendős barátja egészségéért, életben maradásáért feláldozza a fél...

Évente akár hússzal több...

Már nem csak családtagnak vagy szoros érzelmi kapcsolatban álló személynek, például barátnak, társnak, távoli rokonnak adhatunk szervet, a...

Mi a szervátültetés? Alapfogalmak

A transzplantáció (átültetés) egy bizonyos szövet, szerv eredeti helyéről történő eltávolítását és a szervezeten belül más helyre vagy más...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.