A vizelet inkontinencia kivizsgálása

Mivel az inkontinencia számos formában jelentkezhet és számos tényező okozhatja, rendszerint alapos kivizsgálás szükséges a diagnózis felállításához. Amennyiben úgy dönt, hogy felkeresi orvosát, célszerű felkészülni már az első találkozásra is.

A téma cikkei

6/1 Mi is az a vizelet inkontinencia? 6/2 A vizelet inkontinencia típusai 6/3 Milyen okai lehetnek az inkontinenciának? 6/4 A vizelet inkontinencia kivizsgálása 6/5 Hogyan kezelhető a vizelet inkontinencia? 6/6 Életmódtanácsok vizelet inkontinencia esetén

A vizelet inkontinencia diagnosztizálásának első lépése az orvos felkeresése.

Az orvosi vizsgálat során az orvosa valószínűleg az alábbi kérdésekre fog választ várni.

Érdemes a válaszokat előre átgondolni, esetleg már az orvos felkeresése előtt le is írni.

Kérdőív - A kérdőív letöltéséhez kattintson ide! - [.doc; 52kB]

Tünetek Mióta vannak vizelettartási nehézségei? Mikor van akaratlan vizeletürítése? Van-e valamilyen egyéb vizelési tünet az inkontinencia mellett? (Ha igen, részletezze azt!) Van-e vizelet elcseppenés tüsszentés, vagy köhögés kapcsán? Van-e olyan étel, vagy ital, ami fokozza a vizeletelengedést? Tapasztal-e égő, csípő érzést a vizelés során? Van-e szabad szemmel látható vér a vizeletben? Van-e nehézsége a székletürítéssel? Vizsgálták-e már korábban? Szexuálisan aktív? Milyen gyakran kell pisilnie? Nehézséget okoz-e a hólyag teljes kiürítése? Éjszaka hányszor kel fel pisilni? Sietnie kell-e a WC-re a bevizelés elkerülése végett? Használ-e betétet a vizelet felfogására, ha igen, naponta hányat? Van-e alhasi vagy hátfájdalma? Gyengült-e a vizelet sugara, van-e olyan, hogy csak szakaszosan, csepegtetve tudja a vizeletet üríteni? Romlott-e a helyzet a tünetek első megjelenése óta? Dohányzik? Anamnézis Volt-e korábban medence, vagy hátsérülése? Volt-e korábban hólyag, nőgyógyászati vagy hátműtéte? Volt-e korábban szélütése vagy agysérülése? Van-e valamilyen idegrendszeri betegsége (Parkinson kór, sclerosis multiplex, porckorong sérv)? Érte-e kismedencei besugárzás (röntgen, sugárterápia)? Hány hüvelyi szülése volt? Volt-e húgyúti fertőzése az elmúlt 3 hónapban? Gyógyszerek - Szed-e Ön... Húgyhajtókat? Vérnyomáscsökkentőket? Altatót vagy nyugtatót? Hormontartalmú készítményt? Allergiaellenes készítményt? Gyógyhatású készítményeket?

Az első vizsgálat

Az első vizsgálat alkalmával először orvosa megbeszéli Önnel a fenti témákat, majd ezt követően az alhas vizsgálata következik. A háziorvos elsősorban a vizelet inkontinencia hátterében fennálló gyakori okokat próbálja meg kizárni: a húgyúti fertőzés jelenlétét illetve a székrekedés talaján kialakuló inkontinenciát. Az alábbi általános vizsgálatok elvégzését is szükségesnek találhatja orvosa.

• Vizeleti napló. Orvosa megkérhet Önt, hogy néhány napon keresztül vezessen vizeleti naplót. (A vizeleti napló minta letöltéséhez kattintson ide! - [.doc; 38 kB])
• Vizeletvizsgálat. Vizeletvizsgálat segítségével kimutatható a gyulladás, a vér, illetve egyéb rendellenesség is. A vizelet minta adásakor az alábbi dolgokra érdemes odafigyelni. A minta adása előtt alaposan meg kell mosni a külső nemi szervek környékét, majd a vizelés során a vizelet körülbelül első harmadát el kell engedni, és a második harmadot (az úgynevezett "középsugár vizeletet") kell a mintagyűjtő edényben felfogni. Vizelettenyésztés esetén a húgyúti fertőzés hátterében álló baktériumot próbálják meg kimutatni. A vizelet citológiával a daganatos sejtek jelenlétét vizsgálják.
• Vérvizsgálat. Vérvizsgálat segítségével az általános gyulladás jelei mutathatók ki.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

Szakorvosi vizsgálatok

További vizsgálatok szükségessége esetén nagy valószínűséggel az inkontinencia kezelésében jártas urológus vagy nőgyógyász szakorvoshoz utalja Önt be háziorvosa. Itt az alábbi további vizsgálatok várhatnak Önre.

• Kismedencei ultrahang vizsgálat. Az ultrahang nem hallható rezgés (mechanikai hullámok) felhasználásával kirajzolja a kismedencei szerveket. Segítségével kimutathatók a vizeletelvezető rendszer és a belső nemi szervek rendellenességei is. Ultrahang segítségével meghatározható továbbá a hólyagban vizelés után visszamaradó, úgynevezett reziduális vizelet mennyisége is. Nagy mennyiségű visszamaradó (reziduális) vizelet utalhat a húgyutak szűkületére, a hólyag idegeinek, izomzatának károsodására.
• Stressz teszt. A vizsgálat során megkérik önt, hogy kezdjen el folyamatosan köhögni. Az esetleges akaratlan vizeletelengedést figyelik eközben.
• Urodinámiás vizsgálat. A vizsgálat során a hólyagban kialakuló nyomást határozzák meg nyugalmi állapotban és a hólyag telődése során. Az orvos, vagy a nővér behelyez egy katétert (vékony, hajlékony műanyag csövet) a húgycsőbe. Ezen a katéteren keresztül feltöltik a hólyagot vízzel és közben figyelik a hólyagban kialakuló nyomást. Egészséges állapotban a feltöltés során a nyomás csak kismértékben emelkedik. Bizonyos esetekben azonban a nyomás hirtelen megnőhet még a hólyag teljes megtelése előtt. A nyomásgörbe elemzése segíthet az inkontinencia típusának meghatározásában.
  Ezzel a módszerrel jellemezhető a vizeletelfolyás is - meg lehet határozni, hogy gátolt-e az elfolyás, milyen erővel húzódnak össze a hólyag izmai.
• Cisztogramm. A vizsgálat során itt is egy katéter kerül behelyezésre, majd ezen keresztül egy festékanyagot (kontrasztanyagot) juttatnak a hólyagba. Ezt követően a vizelés során készült röntgen felvételek segítségével a vizeletelvezetési rendszer rendellenességei kimutathatók.
• Cisztoszkópia. A vizsgálat során egy optikai készülékkel ellátott vékony csövet (cisztoszkópot) juttatnak fel a húgycsövön keresztül a hólyagba. Segítségével megtekinthető a hólyag belső fala, illetve bizonyos elváltozások el is távolíthatók.

(WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus)