• A pikkelysömör fénykezelése

        A pikkelysömör, vagyis a psoriasis kezelésénél a cél a pikkelyek leválasztása, a gyulladásos folyamat csökkentése, a hámsejtek érési folyamatának helyreállítása a pikkelysömörös területeken.

        A téma cikkei

        3/1 A pikkelysömör tünetei, kezelése
        3/2 A pikkelysömör: Ismertek a rizikófaktorok?
        3/3 A pikkelysömör fénykezelése

        A számos kezelési mód közül - a kiterjedt pikkelysömör esetében - igen gyakran elsőként választott valamelyik fénykezelési eljárás. A betegek többsége jól reagál a különböző UV kezelésekre (fototerápia).

        A legelterjedtebb a 311 nanométer hullámhosszúságú UV-B sugarak alkalmazása, a "keskenyhullámú" (narow band) UV-B terápia. Ennek során a beteg bőrét, egy kabinban állva, néhány percen keresztül világítják meg, mely során védőszemüveget kell viselnie.

        Hirdetések

        Ez az UVB kúra 10-20 kezelésből áll, mely során először csak néhány másodpercig, majd fokozatosan emelve a dózist 4-5 percig áll bent a kabinban. A keskenyhullámú UVB kezelést különböző helyi szerekkel, kenőcsökkel kombinálják. Ez lehet a pikkelyeket leválasztó, kéntartalmú krém, szteroidtartalmú kenőcsök, vagy anthralin (Dithranol).

        Rizikófaktorok

        A pikkelysömör és az arra való hajlam genetikailag meghatározott, bonyolult szabályok szerint öröklődik. A meglévő hajlam esetén minden beteg esetében más-más környezeti hatások provokálják a betegség fellángolását: lázas megbetegedés, egyéb idült gyulladásos folyamatok, egyes gyógyszerek, hormonális tényezők, táplálkozási faktorok, a stressz jelenléte.

        Amikor a kenőcsökkel, ecsetelőkkel történő helyi kezelés illetve az UVB kezelés sem hatásos és legalább a testfelület 20 százalékát borítják a psoriasisos területek, akkor fotokemoterápia indokolt. Ennek során UVA sugarakat használnak, amely azonban önmagában nem hatékony, ezért fényérzékenyítő anyag alkalmazása szükséges.

        Ez az anyag a psoralen, innen adódik a PUVA betűszó, ahol a "P" a psoralen. A fényérzékenyítő vegyületet a fejbőrön ecsetelő, a test bőrén krém formájában alkalmazzák, majd UVA besugárzást alkalmaznak, amely az UVB-hez hasonlóan egy kabinban állva történik.

        Ha kiterjedtek a tünetek, akkor a fényérzékenyítő fürdő formájában alkalmazzák (PUVA fürdő terápia). Ekkor a beteg egy psoralen oldatot tartalmazó kádban fürdik 20 percig, azután beáll a fénykabinba. Az UVA dózist, hasonlóan az UVB-hez, fokozatosan emelik.  Azt, hogy kinél milyen kezdő dózist lehet alkalmazni, illetve hogy ez milyen gyorsan emelhető, a kezelés előtt egy speciális vizsgálattal (MED= minimális eritéma dózis meghatározás) egyénenként állapítják meg.

        További fénykezelési módok

        Létezik egy szisztémás PUVA kezelés is, amikor a beteg kapszulában beveszi a fényérzékenyítőt 2 órával a fénykezelés előtt. Fontos, hogy ennek hatása 24 órán keresztül tart, ezért a betegnek napszemüveget kell viselnie a kezelést követő napon a szem fénykárosodásának elkerülésére. PUVA terápiából 20-30 kezelés, heti 2-3 alkalommal, 80 százalékban elég a tünetmentességhez, amely akár 1 évig is tarthat.

        Napjainkban egyre elterjedtebb a balneo-fototerápia. Ennek lényege, hogy a keskenyhullámú UVB terápia előtt holttengeri sós fürdőt vagy zuhanyt vesz a beteg.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        UV lézer kezelésről (excimer lézer) is egyre gyakrabban hallani. Jelenleg Magyarországon csak egy-egy nagyobb centrumban van rá lehetőség, az USA-ban rutinszerűen alkalmazzák. Nem valódi lézerfényről van szó, hanem egy 308 nanométer hullámhosszúságú sugarakat kibocsájtó készülékkel végzett UVB fénykezelést takar az elnevezés. Ezek a speciális UVB sugarak nem az egész testfelszín, hanem körülírt területek (pl. könyök és térd plakkjai) kezelésére alkalmasak.

        Mindegyik fénykezelési mód korai mellékhatása lehet a bőr "leégése", viszketés, a bőr szárazsága. Ami a megfelelő kezeléssel elkerülhető. Az UV kezelések legfontosabb- késői- mellékhatása lehet a rosszindulatú daganatok kialakulási gyakoriságának a megnövekedése. Mivel a fényterápia egyes adagjainak ezen károsító hatása összeadódik, az egyes betegek egy bizonyos összdózis után nem kaphatnak fénykezelést.

        Dr. Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvos

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Gál Mónika, bőrgyógyász szakorvosDRportal szakértő

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Száraz szem - Mit tegyek?

        Dr. Őri Zsolt

        Általában nem veszélyes, de a panaszok akadályozhatják a normális életvitelt. (x)

        Ágy vagy szabad levegő?

        B. M., szakfordító

        Sportolhatunk akkor is, ha meg vagyunk fázva? Milyen mozgásforma ajánlott?

        A csuklóízület betegségei

        Mivel kezünket a mindennapi tevékenységekhez (pl. házimunka, evés, személyes higiénia, írás) rengeteget használjuk, így nem véletlen...

        Az arthritis psoriatica

        Az arthritis psoriatica (AP) egy krónikus szisztémás gyulladásos reumatológiai megbetegedés, melyben az ízületek gyulladása (arthritis) a...

        Felfedezték az atópiás dermatitisz és a...

        Müncheni tudósoknak sikerült felfedezniük az atópiás dermatitisz és a pikkelysömör (pszoriázis) okát. Mindkét betegség közös...

        Tegyen hatékony lépéseket pikkelysömöre...

        Aki a pikkelysömörtől (más néven pszoriázis) szenved, biztosan tudja, mekkora hatással van ez a betegség az élet minden területére. A...

        A lábujjkörmök helyes ápolása

        A fájdalom és gyulladás megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy ismerjük a helyes körömnyírás szabályait, lépéseit. A szakszerűtlen...

        A hegek típusai és kezelési...

        A sebgyógyulás egy bonyolult, egymásba kapcsolódó és többlépcsős folyamat eredménye. A sebgyógyulás optimálisan 7 nap alatt megy végbe...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA