Keton a vizeletben, következmények
Kedves Szakértő! Jelenleg 37. hetes kismama vagyok. A terheléses cukorvizsgálat során gesztációs diabéteszt állapítottak meg nálam (két órás vércukoreredményem 7,8 volt). Ez a negyedik terhességem, korábban nem volt ilyen problémám. A diabetólógus 160 grammos diétára fogott, amit hol jobban hol kevésbé sikerült betartani. Előfordult, hogy kevesebb szénhidrátot sikerült bevinnem egy nap, mint amennyit kellett volna. A legalacsonyabb szénhidrátmennyiség, amit bevittem egy nap 94 gramm volt, ez kétszer fordult elő a diétának ebben a szakaszában. Néhányszor kevesebb, mint 140 grammot sikerült ennem (esetek kb egyharmadában), a többi alkalommal 160 gramm közeli széhidrátot fogyasztottam. A 33. héten kontrollvizsgálaton a fruktozamin eredményem 212 umol/l volt, viszont a vizeletemben találtak két keresztnyi ketont. Ekkor a diabetológus azt tanácsolta, hogy egyek több szénhidrátot, így azóta próbálom ezt tartani. Egy hónappal később a védőnői stixes vizsgálaton nem volt keton a vizeletemben. A két viszgálat közötti egy hónapban általában sikerült tartani a napi 160-170 grammnyi szénhidrátbevitelt (néha többet is) . Egyszer fordult elő egy 101 grammost bevitel, néhányszor 130-140 körüli bevitel. Dietetikusi knzultáció során a dietetikus említette, hogy probléma lehet a magas ketonszint a vizeletben a babára nézve. (fejlődési rendellenesség, szellemi problémák). Eddig az UH vizsgálatokon nem mutattak ki rendellenességet, de az nem 100%osan szűr. Az a kérdésem, hogy lehet-e káros következménye a magzatra nézve, hogy volt egy ilyen időszak (kb másfél hónap 27.-33. hét), amikor túl kevés volt a szénhidrátom, valamint lehet-e tenni valamit ezzel utólag, vagy már semmit. Köszönöm a választ előre is!
Dr. Kiss György válasza Keton a vizeletben témában
Tisztelt Hölgyem! Köszönöm részletes levelét. Az étkezések leirása rendkivül pontos. A diéta betartásának sikeressége vagy az időnkénti "kudarcok" valóban psychésen megterhelhetik a kismamát, de kérem, messzemenő következtetésekre ne ragadtassa magát. Lényegében arról van szó, hogy a magzati hasnyálmirigy insulin termelése befolyásolhatja az anyai vércukor szintet és amennyiben várandóssági diabetes alakult ki-ahogy az Ön esetében is , akkor valóban fokozottan oda kell figyelnie a szénhidrát bevitelre. A diabetológus tanácsa jó volt, a hátralevő hetekben a diéta betartása mellett lelkiekben készüljön fel a szülésre és az eészséges ujszülött fogadásának örömére! Üdvözlettel.
