Szakvélemény kérése emlő, mintavételről
Kérnék az alábbi leletre szakvéleményt! Köszönettel! Mikroszkópos leírás: I: Mindkét emlo core biopsziás szövethenger gyakorlatilag teljes egészét foleg hyalinos kötoszövetben, kisebb területen zsírszövetben infiltráló tumor foglalja el. A daganatsejtek érintkezo, kis csoportokban, 20%- ban parányi, torz ductust formálva mutatkoznak. A magpolymorphia mérsékelt. Magméret kb. 15 mikron. A magok egy részében 1-2 parányi nucleolus van, más részük kp. denz. Kevés osztódást látunk. P63 immunreakció in situ komponenst nem igazol. ER 99% 3+, Q8. PR 99% 3+, Q8. Her2 score 1+, negatív. Ki67 5%. II: Szakadozott emlo core biopsziás szövethengerekben focalisan bevérzett zsírszövetet és kötoszöveti alapállományt látunk, amikben, mindegyik részben kimutathatóan, a I-esben leírtakhoz mindenben hasonló invasiv daganat látható. Kis csoportokban és 30%-ban parányi, torz ductusokat alkotva mérsékelt polymorphiájú, 15 mikronos maggal rendelkezo, kevés osztódást mutató daganatsejtek láthatók. P63 immunreakció in situ komponenst nem igazol. ER 99% 3+, Q8. PR 99% 3+, Q8. Her2 score 1+, negatív. Ki67 5%. Diagnózis (vélemény, terápiás javaslat): I: Carcinoma invasivum mammae, dextrae részletei. B5b. NST becsült grade I. Oestrogen és progesteron receptor pozitív, Her2 receptor negatív emlorák. Alacsony proliferáció. II: Carcinoma invasivum mammae, dextrae részletei. B5b. NST becsült grade I. Oestrogen és progesteron receptor pozitív, Her2 receptor negatív emlorák. Alacsony proliferáció.
Dr. Baki Márta válasza emlő core biopszia témában
Tisztelt Levélíró! A levelében leírtak nem egyértelműek: egyrészt az I-es minta: “mindkét” emlő elváltozását veti fel, míg a “diagnosis” után felsoroltakban mindkét esetben (I.és II.) a jobb oldali, mintavételt említ. Ez a daganat hormon érzékeny azaz, ha nem sebészi és/vagy sugárterápiát igényel, akkor első sorban tablettás készítmények javasoltak a későbbiek során. Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen határozni a további teendőket ismerni kellene, hogy valóban egy vagy két oldali elváltozásról van-e szó, ezek mérete mekkora, ill. a hónalji nyirokcsomókban találtak-e eltérést. Ezen kívül a szervezet általános állapotát képalkotó (computer tomográfia vagy PET-CT) és labor vizsgálatok alapján tudják megítélni. Szükséges még tudni, hogy vannak-e Önnek egyéb betegségei, azok miatt milyen gyógyszeres kezelésben részesül. A további részleteket kezelő orvosával beszélje meg, ill. a javasolt terápiára vonatkozóan az úgynevezett onkológiai bizottság (onkoteam) foglal állást. Tisztelettel: dr. Baki Márta
