Katéter vagy nyitott mellkasi műtét?

Tisztelt Doktornő!

Veleszületett kamrai sövényhiányom van. Decemberben az éves kontroll vizsgálaton az orvosom a műtétet javasolta, mivel most már két lyuk van a szívemen. Én nem szeretném a műtétet mivel semmi bajom nincs. Kérem Doktornő adjon tanácsot a műtét mellett vagy ellene döntsek. A vizsálati eredményem alapján gondolom, hogy nem lesz teljesen egyértelmű a válasz, gondolom a saját vizsgálat pontosabb ereményt adna, de nem tudom, hogy mi tévő legyek!

Tehát az eredményem:   Az aorta gyök 32 mm, az ao. billentyű: ép. A bal pitvar: 31mm. A mitrális billentyű: vastagabb, jól mozog. A bal kamra: 28-44 mm. A septum és a hátsófal: 9-9 mm. Segmentalis falmozgászavar nincs. EF: 60%. PF: nincs. A parsmembranatiának megfelelően VSD, melyen át bal-jobb shunt Dopplerezhető, Vmax: 5m/sec. A kamrai septum kp-medialis szakaszán muscularis VSD is látszik. (az ao. bill. sktól 25mm-re) QP/QS=1, 5. TI jelzett, az ebből számított syst. j. kamra nyomás 25+10Hgmm. kA pitvari septumon jelentős shunt nincs. AI I. fokú.

Kérem segítsen nekem hogy jól tudjak dönteni. Előre is köszönöm válaszát. Egy reménykedő fiatal édesanya.

 

Legfrissebb cikkek a témában

Dr. Kocsis István válasza szívműtét témában

Kedves kérdező!

A kérdés valóban nem egyszerű. Felnőttkorban már nem nagyon várható, hogy a defektus magától záródjon, viszont a lyuk méretétől függően kialakulhatnak súlyos szövődmények: a VSD mind a bal, mind a jobb szívfélre terhet ró (szívelégtelenség, ill. a tüdő ereiben nyomásemelkedés alakulhat ki) , a perimembranózus VSD mellett aortabillentyű-elégtelenség alakulhat ki, a VSD-n nagy sebességgel átáramló vér pedig szívbelhártya-gyulladásnak teremthet kedvező feltételeket. A műtéti időpont megválasztása nem könnyű, de a szövődmények kialakulása után már rosszabbak a műtéti kilátások. Katéteres zárás inkább a muscularis típusú VSD-nél jönne szóba (a záróeszköznek kell egy kis perem, amin megtámaszkodhat) , a membranózus típusnál a billentyűk túl közel vannak.

A leírt ultrahangos lelet nem tűnik rossznak (nincs társuló billentyűbetegség, nem tágultak a szívüregek, jó a kamrafunkció, nem magas a jobb kamrai nyomás) , a Qp/Qs pedig pont a határon van, panaszai sincsenek, így elképzelhető, hogy lehetne még várni a műtéttel, de kezelőorvosa ismeri pontosan a leleteit. A megítélésben nyeletéses szívultrahang (TEE) is sokat segítene, nem írja, történt-e ilyen vizsgálat. Bízzon kezelőorvosában, ha kétségei vannak, beszélje meg őket vele egy ilyen komoly beavatkozás előtt.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2010. január 22., 17:46; Megválaszolva: 2010. január 22., 17:46
Kérdések és válaszok: Szív- és érrendszeri betegségek
Szívműtét utáni tudatzavaros...
Sógornőmet okt 9-én műtöttéka szivével bal kamra billentyű csere, jólsikerült mindenaz orvosok szerint. Alapbetegsége epilepszia ébresztés már...
szívműtét után
Tisztelt válaszadó! 2 éve volt szívműtétem3 eret hidaltak át. A következő eredményeket állapították meg a legutóbbi katéterezés során:...
Szívműtét
Tisztelt Doktor Nő/Úr! Édesapámat a következő diagnózissal engedték haza a korházból: A kéthegyű billentyű...
Szívdrót
Szeretném megkérdezni, hogy mit jelent azt, hogy a median sternotomia utáni állapot során a dróthurok elszakadt. Ez mellkas röntgen leleten van...
stent
édesapámat 2 hete műtötték 3 darab hálót raktak be a koszorúérbe.az lenne a akérdésem hogy mennyi idö mire felépül elég fáradékony sokat...