Ambuláns vizsgálati lap értelmezése.
Ép elülső szegmentumok, lencsék helyén enyhe sárgás maghomályokkal (idem). Tiszta üvegtestek. Éles határú, kissé halványabb papillák, temp. vékony peripap. athrófiával. Kornak megfelelő erek, jobb maculában pigmentzavar, bal maculában szintén, de jelentősebb mértékben, ill. élénkebb ferlexcsillogással. Epikrízis: presbyopia o.u.; astigmia o.s.; phacoscler. incip. o.u. (idem) ;, deg.mac.lut.incip. o.u.
Dr. Cserháti Zoltán válasza szemészeti lelet témában
Kedves Uram! A csatolt leírás egy szemészeti rutinvizsgálat része, réslámpás és szemfenéki vizsgálattal egybekötve. (Két szemre vonatkoztatva a következőket tudnám mondani.) Ép elülső szegmentum: a szem elülső része egészséges, ép, durva kóros eltérés nem látható a kötőhártyán, szaruhártyán, az elülső csarnokban, a pupilla területén, a szivárványhártyában. Lencsék: akinek szürketályogja van, akkor ez a terület "szürkül" el, vagyis ebben a lencsében alakul ki a homály. Az Ön esetében enyhe sárgás maghomályok láthatóak, melyik az előző vizsgálattal megegyezőek, vagyis nem változtak (idem). Üvegtestek: a szem "középső" része, ez egy ún. kocsonyás anyag, amely alap esetben tiszta. Szemfenék (A szem hátsó részének leírása): papilla - ez a látóidegfő, az az ideg, amely összeköti az agyat a szemmel. Az Ön esetében kissé halványabb, ez a kornak teljesen megfelel. "Temporalisan vékony peripapillaris athrófia" - a papilla vizsgálata során ezt is le szoktuk írni, számos oka van, de nem tűnik jelentős mértékűnek. "Kornak megfelelő erek" - a szemfenéki ereket érdemes bővebben leírni, külön az artériákat-vénákat, a leírás szerint nincs komoly probléma. "Jobb maculában pigmentzavar, bal maculában szintén, de jelentősebb mértékben, ill. élénkebb reflexcsillogással" - a macula (fovea) területén van az éles látás helye, vagyis itt látunk. Az Ön esetében már látható, hogy ún. pigmentzavar van jelen, bal oldali túlsúllyal. A későbbiekben írok erről, de ez időskorban gyakrabban fordul elő, rendszeres ellenőrzést igényel. Az epekrízis részben az ou. azt jelenti, hogy mindkét szemre vonatkozik a diagnózis. Presbyopia: öregszeműség, vagyis közeli olvasószemüveg javasolt. Astigmia: cylinderes szemüveg viselése javasolt bal oldalon. Phacoscler. incip.: mindkét oldalon az előző vizsgálattal megegyező szinten lévő szürkehályog van., Degeneratio macula lutae: Időskori maculadegeneratio van mindkét szemen, ez egy ún. szemfenéki meszesedés, számos formája van, rendszeres kontrollt igényel. Azt tanácsolom, hogy a következő alkalommal bátran kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy mi mit jelent az ambuláns lapon. Üdvözlettel.
