Ambuláns vizsgálati lap értelmezése.
Ép elülső szegmentumok, lencsék helyén enyhe sárgás maghomályokkal (idem) . Tiszta üvegtestek. Éles határú, kissé halványabb papillák, temp. vékony peripap. athrófiával. Kornak megfelelő erek, jobb maculában pigmentzavar, bal maculában szintén, de jelentősebb mértékben, ill. élénkebb ferlexcsillogással. Epikrízis: presbyopia o.u.; astigmia o.s.; phacoscler. incip. o.u. (idem) ; deg.mac.lut.incip. o.u.
Dr. Cserháti Zoltán válasza szemészeti lelet témában
Kedves Uram!
A csatolt leírás egy szemészeti rutinvizsgálat része, réslámpás és szemfenéki vizsgálattal egybekötve. (Két szemre vonatkoztatva a következőket tudnám mondani.)
Ép elülső szegmentum: a szem elülső része egészséges, ép, durva kóros eltérés nem látható a kötőhártyán, szaruhártyán, az elülső csarnokban, a pupilla területén, a szivárványhártyában.
Lencsék: akinek szürketályogja van, akkor ez a terület "szürkül" el, vagyis ebben a lencsében alakul ki a homály. Az Ön esetében enyhe sárgás maghomályok láthatóak, melyik az előző vizsgálattal megegyezőek, vagyis nem változtak (idem).
Üvegtestek: a szem "középső" része, ez egy ún. kocsonyás anyag, amely alap esetben tiszta.
Szemfenék (A szem hátsó részének leírása): papilla - ez a látóidegfő, az az ideg, amely összeköti az agyat a szemmel. Az Ön esetében kissé halványabb, ez a kornak teljesen megfelel. "Temporalisan vékony peripapillaris athrófia" - a papilla vizsgálata során ezt is le szoktuk írni, számos oka van, de nem tűnik jelentős mértékűnek. "Kornak megfelelő erek" - a szemfenéki ereket érdemes bővebben leírni, külön az artériákat-vénákat, a leírás szerint nincs komoly probléma. "Jobb maculában pigmentzavar, bal maculában szintén, de jelentősebb mértékben, ill. élénkebb reflexcsillogással" - a macula (fovea) területén van az éles látás helye, vagyis itt látunk. Az Ön esetében már látható, hogy ún. pigmentzavar van jelen, bal oldali túlsúllyal. A későbbiekben írok erről, de ez időskorban gyakrabban fordul elő, rendszeres ellenőrzést igényel.
Az epekrízis részben az ou. azt jelenti, hogy mindkét szemre vonatkozik a diagnózis.
Presbyopia: öregszeműség, vagyis közeli olvasószemüveg javasolt.
Astigmia: cylinderes szemüveg viselése javasolt bal oldalon.
Phacoscler. incip.: mindkét oldalon az előző vizsgálattal megegyező szinten lévő szürkehályog van.
Degeneratio macula lutae: Időskori maculadegeneratio van mindkét szemen, ez egy ún. szemfenéki meszesedés, számos formája van, rendszeres kontrollt igényel.
Azt tanácsolom, hogy a következő alkalommal bátran kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy mi mit jelent az ambuláns lapon.
Üdvözlettel,
