Prosztata rák, mitől nőhet a PSA?
2009 nov-ben adenoides prostatae Grade IV. Score 3+4 diagnosztizáltak TAB kezelést kapok. (Inj. DipherelineSr 3 havi, Tbl. Capro 50 mg-os) 2010 jul. a PSA 022 re csökkent 17, 0-ről. Ősz óta viszont gyorsan emelkedett. Jelenleg 34, 6 Panaszom nincs,, vizelet ret. nincs, a prosztata mérete 42x43. Kérdésem, mitöl növekszik a PSA? Milyen más kezelést lehetalkalmazni? .
Dr. Nagykálnai Tamás válasza prosztata témában
75 éves bölcs ember, ezért teljesen őszintén írok. Hát elég csúnya prosztatarákkal küszködik. A Total Androgén Blokád (TAB) kezeléssel egyetértek. Sok mindentől emelkedhet a PSA, de mivel "prosztata specifikus antigén"-ről van szó, ezt a különleges fehérjét a prosztata beteg sejtjei termelik. Emelkedése a szérumban arra utal (inkább úgy mondanám utalhat), hogy 1./ vagy magában a prosztatában lévő kóros sejtek száma kezdett szaporodni - akár azonos méretű, térfogatú prosztata esetén is lehetséges ez (egy prosztatán belül mondjuk 50%-ról 80%-ra emelkedik a kóros sejtek aránya ugyanakkora téfogat mellett, azaz a normál sejtek száma 50%-ról 20%-ra csökken), 2./ vagy valahol máshol a szervezetben (kismedencében, nyirokcsomókban, csontokban) is kóros prosztatasejtek vannak, és ezek termelik ezt a furcsa anyagot. 3./ vagy a prosztata daganatos sejtjei elvesztették hormon-érzékenységüket, és szaporodnak a hormonkezelés ellenére. Ezt "endokrin inszenzitív" (hormon-érzéketlen) prosztataráknak hívjuk, ez nem lenne jó jel. Tehát: A kismedencei vizsgálat mellett a távoli területeket is kutatni kell, azaz áttéteket kell keresni: a kismedencéről készíthetünk ilyenkor MR-t, és a csontokról csontizotóp vizsgálatot. Más kezelést is kérdez. Egyéb, valóban drámaian hatásos kezelés a TAB-on kívül nincs. A kemoterápiás szerek sokkal kellemetlenebbek (még a TAB-nál is!), és csak átmenetileg, és alig-alig hatásosak. Leginkább a docetaxel és a paclitaxel nevű anyagok (Taxotere infúzió, Taxol infúzió) hatásosak, de ezeket csak hormon-érzéketlen (vagy azzá váló) prosztatarákban használjuk. Jobbulást!
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
