• Dr. Fehér Gergely

        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista)

        76

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Neurológia

        Bemutatkozás:


        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) vagyok. PhD fokozatomat 2009-ben, habilitációs fokozatomat 2017-ben nyertem el. Az East Kent Hospitals University NHS Foundation Trustban (Anglia) stroke- és neurológiai ellátással kapcsolatos tanulmányokat folytattam. Szakmai és tudományos eredményeim alapján beválasztásra kerültem „Az orvostudomány jövőformálói – TOP 25 feltörekvő tehetség” című kiadványba 2014-ben. Korábban osztályvezető főorvosi pozíciót töltöttem be, újabban a járóbeteg-ellátás mellett a kutatói és oktatói feladataimra koncentrálok. Az egyetemi oktatásban a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Idegtudományok Doktori iskola témavezetője vagyok, a vaszkuláris neurológia szakképzésben pedig vizsgáztató.



        2019 januárjától Pécsett magánrendelés keretein belül is neurológia és stroke (agyérbetegség) kérdéskörben hozzám forduló betegek ellátásában veszek részt. Segítséget  nyújtunk a leletek értelmezésében és a további orvosi vizsgálatok  megszervezésében is.



        Weblap címe és elérhetőségek: szinapszispecs.hu illetve facebook.com/szinapszispecs

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Fehér Gergely legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Alapos kikérdezés után tudnék csak bővebbet mondani, ennyiből érdemi választ nem tudok adni. Az, hogy a koponya MR negatív, mindenképpen megnyugtató. Esetleges migrénes háttér merülhet fel életkora alapján, vagy vérnyomásingadozás lehetősége, de ezek csak erős tippek. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Ez feltehetőleg alkati dolog, így fejlődött az érrendszer, jelentősége nincs, az agyalapi artériás kör megoldja a vérellátást. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Ismeretlenül, néhány mondatból meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Kissé szokatlan szívbetegség megjelenése ebben az életkorban. Lehet ennek oka életmódbeli eltérés (elhízás, cukorbetegség, dohányzás stb) akár. Látási és hallási problémák emellett esetleges genetikai megbetegedésre (Fabry betegség, mitochondrialis megbetegedés stb) hívhatják fel a figyelmet a leírtak alapján. Részemről első körben javaslom koponya MR elvégzését és neurológiai centrumban történő szakvizsgálatát. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A fenti eredményeket fenntartásokkal fogadnám, az EEG, BAEP stb. vizsgálatok klinikai jelentősége az utóbbi időben jelentősen viszaszorult a modern koponya képalkotóknak köszönthetően (itt elsősorban a különböző MR technikákra gondolok). Az ásítási probléma keringészavarra nem jellegzetes, sclerosis multiplex sem okoz ilyen tünetet. Célszerű lenne az MR vizsgálat kivitelezése bármiféle diagnózis kimondásához. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Célszerű koponya CT vizsgálat elvégzése a panaszok jellege miatt a sérülés megnyugtató kizárására. Syrinxeltérés, illetve ennek rosszabbodása valószínűtlen a panaszok tükrében. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A panaszok elég szerteágazóak, elég nehéz kiigazodnom. A leírt sinus eltérés alkati dolog, sok embernek valamelyik oldal fejlettebb a másiknál (azaz vastagabbak a vénák ott), ezzel teendő nincs, panaszt nem okoz. A nyaki gerinc eltérései rendkívül ritkán okoznak szédülést. A fejmozdításra provokálódó szédülés döntően (és egyben ez a szédülések leggyakoribb oka) az ún. benignus paroxysmalis pozicionális vertigo, melyet a belsőfülben elszabaduló kristályok okoznak, a beteg azt jelezi, hogy testhelyzet-változtatáskor vagy fejmozgatáskor olyan érzése van, mintha körhintában ülne. Ez egy kellemetlen, de szerencsére ártalmatlan dolog, de ha a beteg nincs kellőképpen felvilágosítva, komoly pszichés háttér is fel tud lépni egy idő után. Bővebben itt olvashat a szédülésekről: https://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/235/a-szedules-tipusai A szédülések döntő többsége nem jár fejfájással, de van egy olyan migrénforma, melyet szédülés kísér, ez az ún. vestibularis migrén. Bővebben a migrénről itt talál infomrációt: https://www.webbeteg.hu/cikkek/fejfajas_migren/22397/a-migren-tipusai Azt tanácsolnám, célszerű első körben egy Fejfájás Centrumhoz fordulni a betegség pontosítása végett. Mind a szédülés, mind a fejfájás járhat pszichés tünetekkel is és bizonyos depresszió elleni szerek hatékonyak mind a migrén, mind a szédülés kezelésében is. Bővebbet részletes kikérdézés és vizsgálat után tudnék mondani, írásban nehéz diagnosztizálni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        kedves Kérdező! Az ENG/EMG vizsgálat negativitása megnyugtató biztonsággal ki tudja zárni az ALS meglétét. Ráadásul 2-3 év alatt ez a betegség már az esetek döntő többségében súlyos fogyással, izomvesztéssel és gyengeséggel jár. Fia aggodalma mindenképpen meghaladja a normális mértéket, egyetértek azzal, hogy pszichiátriai vizsgálata szükséges. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A leírt tágulat(ok) a szédüléssel nincsenek összefüggésben, mellékleletek, de ez sima MR-en nehezen megítélhető. Mindazonáltal javasolt ennek tisztázása, hogy az értágulat (aneurizma?) fennáll-e vagy sem, ehhez érfestéses MR vagy CT vizsgálat elvégzése szükséges. Ha aneurizma valóban ábrázolódik, akkor annak idegsebészeti véleményezése javasolt. Bővebben erről itt olvashat: https://www.webbeteg.hu/cikkek/stroke/25167/agyi-aneurizmak Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A lelet egy alkati variánst ír le az érrendszerrel kapcsolatban, ez normálisnak tekinthető (egyébként sincs a leleten semmiféle abnormalitás), ez annyira kóros mint kb ha valaki zöld szeműnek születik (ritka, de előfordul). A panaszokkal semmiféle összefüggésben nincsen. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Erről elég nehéz így bármit is mondani, a lelet kiragadott, vélemény sincs benne. Alapvetően jó lenne tudni, hogy milyen a fejfájása, másrészt, hogy van-e bármiféle társbetegsége (vérnyomásgondok stb). A leírt eltérés lehet pl migrén következménye vagy cukorbetegség, egyéb eltérés velejárója, de erről így nem lehet érdemben nyilatkozni. Javaslom, hogy keresse fel a vizsgálatot kérő orvost további egyeztetés céljából. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A leírt leleten kóros eltérés nincs, normális viszonyok ábrázolódnak. Javaslom pszichoterápiában jártas szakember felkeresését, az Ön szorongása messze meghaladja a normális szintet. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Az mindenképpen megnyugtató, hogy az eddigi vizsgálatok során érdemi eltérés nem igazolódott. Javaslom a későbbiekben tartózkodjon a kábítószerek használatától. Bővebbet a panaszok jellegének tisztázása (ebben az életkorban leginkább migrén lehetősége merül fel első körben), illetve részletes vizsgálat után tudnék mondani. Pszichés háttér is mindenképpen felmerülhet az eddigiek tükrében. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Írásban, néhány mondat alapján elég nehéz diagnosztizálni. Izomrángások normális körülmények között is előfordulhatnak, testszerte mindenhol jelentkező izomrángás ALS-ben gyakorlatilag nincs, továbbá az ALS egy folyamatosan romló betegség, nincsenek benne megállások, szünetek, a panaszok nem múlnak el teljesen, majd visszatérnek, mint az Ön esetében. Az, hogy minden vizsgálat negatív, megnyugtató ebben az esetben. De érdemben nyilatkozni csak az Ön részletes kikérdezése és neurológiai vizsgálata után lehet. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Erre igen nehéz konkrétan válaszolni néhány mondat alapján. A járászavar kapcsán neurológiai vizsgálat javasolt. Nem tudom, a 2018-as MR miért készült, ha már akkor is fennálltak a gondok és azóta nincs változás a panaszokban, akkor akár a pszichés háttér is felmerülhet többek között. A hangulatzavar gyakran okoz testi panaszokat is és feledékenységhez is vezethet. Ennek kimutatására vannak megfelelő tesztek. Első körben neurológiai vizsgálatot javaslok, ahol mind állapotfelmérés, mind a leírt tesztek egy részének kivitelezésére lehetőség van. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Nehéz ezt érdemben megítéleni, néhány mondat alapján nehéz diagnosztizálni, hisz Önt kell gyógyítani, nem pedig az MR leletet. Részletezem a véleményben leírtakat: A T2 jellegű képeken leírt gócok mikrovascularis eredetűek lehetnek, Fazekas 1. laesioknak: Ezek az eltérések általában magasvérnyomás-betegség kapcsán láthatóak (amint látom, Ön erre gyógyszert is szed), de előfordulhatnak cukorbetegség, illetve magas koleszterinszint esetében is, sőt, migrénhez társultan is akár. Ezeknek jelentőségük nincs, a leírt betegségek okozta ártalmatlan eltérések. Jobb oldalon a mastoid sejtekben retentio: Ez azt jelenti, hogy a fül mögötti csontban váladék található, ez lehet lezajlott gyulladás következménye vagy ártatlan dolog is. A melléküregekben nyálkahártya duzzanatok a fent részletezettek szerint: Ez azt jelenti, hogy az arcon található melléküregekben (arcüreg, homloküreg stb) a nyálkahártya vastagabb, ez utalhat gyulladásra is, de ezt is gyakran látjuk mellékeletként (az MR nagyon érzékeny, ha csak egy picit náthás a beteg vagy valamiért folyik az orra, az mindig nyálkahártya duzzanattal jár és azt az MR azonnal kimutatja). Egyszóval érdemi eltérés nincs a koponyán belül. Remélem, ez segített a lelet értelmezésében. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés