• Dr. Fehér Gergely

        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista)

        9

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Neurológia

        Bemutatkozás:


        Neurológus, vaszkularis neurológus (agyérbeteg-specialista) vagyok. PhD fokozatomat 2009-ben, habilitációs fokozatomat 2017-ben nyertem el. Az East Kent Hospitals University NHS Foundation Trustban (Anglia) stroke- és neurológiai ellátással kapcsolatos tanulmányokat folytattam. Szakmai és tudományos eredményeim alapján beválasztásra kerültem „Az orvostudomány jövőformálói – TOP 25 feltörekvő tehetség” című kiadványba 2014-ben. Korábban osztályvezető főorvosi pozíciót töltöttem be, újabban a járóbeteg-ellátás mellett a kutatói és oktatói feladataimra koncentrálok. Az egyetemi oktatásban a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Idegtudományok Doktori iskola témavezetője vagyok, a vaszkuláris neurológia szakképzésben pedig vizsgáztató.



        2019 januárjától Pécsett magánrendelés keretein belül is neurológia és stroke (agyérbetegség) kérdéskörben hozzám forduló betegek ellátásában veszek részt. Segítséget  nyújtunk a leletek értelmezésében és a további orvosi vizsgálatok  megszervezésében is.



        Weblap címe és elérhetőségek: szinapszisrendelo.hu illetve facebook/szinapszispecs

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Fehér Gergely legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Önmagában sosem a lelet gyógyítjuk, hanem a beteget, a beteg panaszait. A leírt elváltozásokat viszonylag gyakran lehet látni, érdemi jelentőségük nincs, döntően fejfájás (migrén) mellett tudnak kialakulni (ún. migrénes fehérállományi léziók) ill. magasvérnyomás-betegséghez, cukorbetegséghez kapcsolódnak, de mint mondtam, önmagában ez semmit nem jelent. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Tisztelt Kérdező! A talált eltérés nagy valószínűséggel nem függ össze panaszaival, hanem melléklelet. Érdemi teendőt döntően nem igényel. Ha biztosra akar menni, célszerű idegsebészt felkeresni esetleges további teendők megbeszélése céljából (van-e egyáltalán teendő, szükséges-e kontrollvizsgálat - véleményem szerint döntően nem). Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Tisztelt Kérdező! A lelet önmagában nem mond semmit. Feledékenység esetében szükség van egy részletes laborra, koponya képalkotóra és bizonyos tesztek felvételére állapotfelmérés céljából. Ezek alapján hatékony terápiák beállítására is lehetőség van. Az ön gyógyszerei között Xanax is szerepel, mely akár összefüggésben is lehet a feledékenységgel, másrészt meg bizonyos hangulatzavarok is okozhatnak feledékenységet, de ilyenkor nem érelmeszesedés vagy demencia van ennek a hátterében. Javasolt szakemberhez fordulni állapotfelmérés céljából. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Sájer Edit! A microvascularis károsodás az agyban lévő kiserek szűkülete, problémája, mely döntően magasvérnyomás-betegség ill. cukorbetegség velejárója. Önmagában semmit nem jelent, esetlegesen feledékenységet, memóriazavart okozhat, továbbá nem megfelelő vérnyomáskontrollt jelezhet. Az atrophia az agyi térfogat vesztését, sorvadását jelenti, mely életkori dolog is lehet (ahogy öregszik az ember, az idegsejtek is fogynak), de lehet leépüléses betegség (pl. Alzheimer kór stb) velejárója is. A leleteket panaszhoz, problémához kell kötni őket, hisz nem a koponya képalkotót gyógyítjuk, hanem a beteget. A leírt nyálkahártya többlet és retentio lehet melléküregben (arcüreg stb) gyulladásos folyamat jele, lehet lezajlott fertőzés következménye, allergiás folyamat velejárója stb. Gyakran látunk ilyen eltéréseket, ezek általában mellékleletek, klinikai jelentőségük nincs (kivéve, ha lázas és fáj az arca vagy a füle). Az MR nagyon érzékeny technika, minimális eltérések is ábrázolódnak és mint fent írtam, nem az MR-t gyógyítjuk. Összességében a leletet a panaszokkal kell összefüggésbe hozni, önmagában keveset ér. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! Elég szerteágazó tünetek okán meglehetősen nehéz véleményt mondani. Gerincvelői eredetű izomsorvadás valóban szóba jöhet, sclerosis multiplex vagy syphlis nem valószínűsíthető a fentiek alapján. Szóba jöhet az elektrofiziológia megismétlése, agyvízvétel, esetleges kiterjesztett paraneoplasiás markerek mérése, de ezek előtt egy részletes betegségelőzmény felvétele és neurológiai vizsgálat mindenképpen szükséges, továbbá korábbi dokumentációjának áttekintése is. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Ida! A koponya MR-en leírt apró eltérések általában cukorbetegség, vagy magasvérnyomás-betegség következményei, nem agyi keringészavarnak tudhatóak be. Szédülése kapcsán csak abba tudok belekapaszkodni, hogy testhelyzet-függő. Ez leggyakrabban pozíciófüggő szédülés, más néven beningnus paroxysmalis pozicionális vertigo. Ilyenkor a belsőfülben mészkristályok szabadulnak el, melyek a fej forgatásakor szédülést váltanak ki (mintha valakivel megforgatnák a körhintát). Az MR eredménye szédülését nem magyarázza, daganatra utaló eltérés sincs rajta. Az ilyen szédülés terápiája az ún. Epley manőver, mely a youtube.com oldalon is megnézhető. Nem múló panaszok esetén célszerű szakemberhez fordulni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kérdező! A tünetek arcidegzsábára nem utalnak, az döntően evéskor, iváskor, esetleg az arc érintésekor jelentkező villámlásszerű fájdalomérzettel jár. Azonban esetlegesen a gyulladásos eredet mellett atípusos arcfájdalom felmerülhet, esetlegesen atípusos fogfájdalom, mely az arc egy részének égő érzésével jár, a fájdalmat érintés, hideg-meleg stb provokálhatja, vagyis a nem fájdalmas ingerek is fájdalmat tudnak kiváltani. Ezek a fájdalmak döntően fogászati beavatkozás után alakulnak ki és speciális gyógyszeres kezelést igényelnek. Az, hogy gyulladásos eredet vagy idegi fájdalom áll a panaszok hátterében (néha ez a kettő együttesen is lehet akár), a témában jártas neurológus segítségével eldönthető. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Kedves Kovács Éva! A gépet nyugodtan használhatja. Jobb oldali zsibbadása, szúró érzése a stroke következménye, amennyiben ez nagyon zavaró/kellemetlen, gyógyszeres kezelés is szóba jöhet, ilyenkor célszerű szakemberhez fordulni. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely
        Tisztelt Hölgyem! A dohányzás elhagyása mindenképpen javasolt az édesapja esetében. A fellépő rosszullét kapcsán célszerű első körben a háziorvoshoz fordulni a panaszok eredetének tisztázása céljából. Üdvözlettel: Dr. Fehér Gergely