M2PK positive, Colitis Ulcerosa
Tisztelt Doktor Úr! 2012. évben, véres-nyákos széklet miatt végzett teljes colonoskopia után a lelet szerint a „colon ny.h. végig ép, a haustratio megtartott, rectum anus felett 2 cm foltokban hyperaemias. A kép enyhe proctitisnek megfelel”. 2012. évtől kezdődően a panaszaim sárga, enyhe vérrel keveredő, széklet kezdeti részét beterítő nyák, valamint székleten csíkszerűen élénkpiros vér, továbbá alkalmanként erős széklettel ürülő friss vér. 2013. évben szövettan (negatív), végbelet érintő colonoskopia lelet „rectum 8-ig fekélyek, erosiok vannak, fentebb ép.” 2013. évtől kezdődően enyhe panaszok spontán múltak, erős panaszokra pentansa kúp, melynek hatására panaszok enyhültek. 2019.05.20. napján ismételten teljes colonoskópia, melynek lelete: „Kicsi gyulladt belső nodusok, ép rectum. A colon nyh. működése, vascularisatioja norm. Bauchin-billentyű és coecum is ép. Marcroscopos elváltozás nincs.” 2019. év óta panaszaim jelentősen enyhültek, fél évente előjövő spontán gyógyuló sárgás-nyákos széklet vérrel jelentkezett és magától múlt, orvosnál nem jártam. 2021. 09. hónapja óta, ismételten nyákos-sárga széklet, csíkszerű vérrel a széklet felszínén, valamit egy nap erős hasfájás, amely miatt sürgősségi ellátás vált szükségessé, de a vizsgálat bélgázokat tárt fel. 2021. év 10. hó M2-PK enzimteszt székletből pozitivitást igazolt. Szükséges ismételten kolonoszkópia, avagy a colitis ulcerosa tényszerű diagnózisa okozhat pozitivitást? Elmúlt 2.5 évben alakulhatott ki rákos elváltozás a fenti colo lelet eredménye (amelynek egyébiránt diagnosisa. Nodi haemorrh. int. inflamm. stad II.) és az enyhe tünetek alapján? Colitis Ulcerosa miatt a M2PK minden esetben pozitiv? Tartanom kell vastag, - végbél ráktól a fentiek fényében? Milyen időközönként szükséges kolonoszkópiát ismételni (orvosom 5 évente javasolta)?
Dr. Plósz János válasza colitis ulcerosa témában
Colitis ulcerosa esetén 8 éves fennállás után 2 évente javasolt a colonoscopia elvégzése (a fokozott vastagbélrák-rizikó miatt). Ha ritka az aktivitás illetve csak a rectumot érinti, a 2 éves periódus persze nyújtható, akár az 5 évig is. Az M2-PK pozitivitást okozhatja a colitis ulcerosa, ennek ellenére, ha nem is sürgetően, de érdemes a colonoscopiát ismételni.
