M2PK positive, Colitis Ulcerosa
Tisztelt Doktor Úr! 2012. évben, véres-nyákos széklet miatt végzett teljes colonoskopia után a lelet szerint a „colon ny.h. végig ép, a haustratio megtartott, rectum anus felett 2 cm foltokban hyperaemias. A kép enyhe proctitisnek megfelel”. 2012. évtől kezdődően a panaszaim sárga, enyhe vérrel keveredő, széklet kezdeti részét beterítő nyák, valamint székleten csíkszerűen élénkpiros vér, továbbá alkalmanként erős széklettel ürülő friss vér. 2013. évben szövettan (negatív) , végbelet érintő colonoskopia lelet „rectum 8-ig fekélyek, erosiok vannak, fentebb ép.” 2013. évtől kezdődően enyhe panaszok spontán múltak, erős panaszokra pentansa kúp, melynek hatására panaszok enyhültek. 2019.05.20. napján ismételten teljes colonoskópia, melynek lelete: „Kicsi gyulladt belső nodusok, ép rectum.A colon nyh., működése, vascularisatioja norm.Bauchin-billentyű és coecum is ép.Marcroscopos elváltozás nincs.” 2019. év óta panaszaim jelentősen enyhültek, fél évente előjövő spontán gyógyuló sárgás-nyákos széklet vérrel jelentkezett és magától múlt, orvosnál nem jártam. 2021. 09. hónapja óta, ismételten nyákos-sárga széklet, csíkszerű vérrel a széklet felszínén, valamit egy nap erős hasfájás, amely miatt sürgősségi ellátás vált szükségessé, de a vizsgálat bélgázokat tárt fel. 2021. év 10. hó M2-PK enzimteszt székletből pozitivitást igazolt. Szükséges ismételten kolonoszkópia, avagy a colitis ulcerosa tényszerű diagnózisa okozhat pozitivitást? Elmúlt 2.5 évben alakulhatott ki rákos elváltozás a fenti colo lelet eredménye (amelynek egyébiránt diagnosisa. Nodi haemorrh. int. inflamm. stad II.) és az enyhe tünetek alapján? Colitis Ulcerosa miatt a M2PK minden esetben pozitiv? Tartanom kell vastag,- végbél ráktól a fentiek fényében? Milyen időközönként szükséges kolonoszkópiát ismételni (orvosom 5 évente javasolta)?
Dr. Plósz János válasza colitis ulcerosa témában
Colitis ulcerosa esetén 8 éves fennállás után 2 évente javasolt a colonoscopia elvégzése (a fokozott vastagbélrák-rizikó miatt). Ha ritka az aktivitás illetve csak a rectumot érinti, a 2 éves periódus persze nyújtható, akár az 5 évig is. Az M2-PK pozitivitást okozhatja a colitis ulcerosa, ennek ellenére, ha nem is sürgetően, de érdemes a colonoscopiát ismételni.
