CMV fertőzés hatása magzatra/csecsemőre
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Terhességem 21.hetében (tavaly június) egy TORCH teszt aktív CMV fertőzést igazolt. CMV IgG/CLIA (Liaison): 112,0 U/ml pozitív, CMV IgM: 36,7 U/ml pozitív, IgG aviditás/ELFA (miniVIDAS): 0,893 magas. 2 hónappal később a szerológiai kép u.az volt: CMV IgG/CLIA (Liaison): 110,0 U/ml poz. CMV IgM: 46,4 U/ml poz. IgG aviditás/ELFA (miniVIDAS): 0,916 magas. A kicsi betöltött 37.hétre született (okt. eleje), rendellenesség nem látszott, születéskor agyi és hasi UH negatív volt, a baba CMV tesztjének eredménye: vizelet PCR negatív, Anti CMV IgG ELISA pozitív, Anti-CMV IgM negatív (értékek nem szerepelnek a leleten). Szülés után tőlem is vettek vért újabb CMV tesztre: Anti CMV IgG ELISA pozitív, Anti CMV IgM ELISA pozitív – vagyis aktív fertőzést mutat, 4 hónappal az első teszt után is. Kérdésemre, hogy szoptathatok-e aktív CMV fertőzéssel, az volt a válasz, hogy igen. Kislányom most lesz 4 hónapos. A kezelőorvos és a háziorvos a születéskori vizsgálatok után lezártnak tekintik a témát. Ugyanakkor én nyugtalan vagyok azok alapján, amit CMV fertőzés kapcsán olvastam sok-sok helyen. Kérdéseim: A fentiek fényében lehet-e a kislányom CMV fertőzéssel érintett annak ellenére, hogy születéskor nem volt rendellenesség a vizsgálatokon? Valóban elfelejthetjük ezt a rémálmot és megnyugodhatunk, hogy ha eddig minden rendben volt, akkor már nem lesz semmi baj? Az ő pozitív IgG tesztje nem jelentheti azt, hogy magzati korban átment belé a vírus? Nem kellene rendszeres (extra) szűréseken részt venni? Ha igen, melyek lennének azok? Továbbá, normális az, hogy 4 hónap után is még mindig lezajló fertőzés látszott nálam? Kellene ezzel valamit kezdeni? (Az orvosokkal csak a pici kapcsán beszéltem, az én eredményemről nem). Köszönöm szépen válaszát előre is!
Dr. Pék Tamás válasza témában
Tisztelt Kérdező! Nyugodtan szoptathat, Önnél nem zajlik aktív CMV fertőzés, ahogy szinte biztos, hogy a terhessége alatt sem zajlott. Sajnos önmagában a terhességtől gyakran nem tankönyvszerűen működnek az ellenanyagok, ugyanakkor a már első alkalommal vizsgált vérben is magas aviditást találtak, ami nem a közelmúltban lezajlott fertőzésre utal, hanem feltehetőleg még a terhesség előtt esett át ezen a fertőzésen. Ahogy a második vérvétel is erre utal. A nem veleszületett CMV ép immunitásúakban egyébként nem egy súlyos betegség, ebből a szempontból már lényegtelen, hogy az illető 2 naposan vagy 20 évesen kapja el. Gyermekénél kizárták a veleszületett betegséget a negatív PCR-rel és IgM-mel. A gyermekénél mérhető IgG anyai eredetű. Azt javaslom, hogy szoptasson és ne nézesse meg magánál többet a CMV ellenanyagszintjét, még akkor se, ha ismételten várandós lenne. Tisztelettel:
