Hepatopathia -, De mi a kiváltó ok?
Tisztelt Dr. Úr/Nő! Már majdnem 1 éve próbál pontos diagnózist felállítani az orvosom több-kevés sikerel. 2 éves korom óta lisztérzékenységgel kezelnek. Egyik vérvétel alkalmával észleltek nálam emelkedett májfunkciót. A GOT, GPT értékek 200 U/l fölé nem mentek, a GGT érték a felső határt nem lépte túl. Minden szükséges vérvizsgálatot megcsináltak, de akkor sem tudtak konkrétumokat mondani., Decemberben májbiopszián túlestem. Így biztosabban álaltották, hogy Hepatitis A, B, C, toxoplasma, parvovirus, herpes infectió kimutatása negatív. Viszont lezajlott CMV, EBV (IgG pozitív) infectió kimutatást nyert. A multban voltak kisebb diétahibáim, az új, megbízhatóbb mérések bevezetése után. Egyik alkalommal is volt, párhuzamosan az emelkedett májfunkcióval. Aztán normlizálódott, viszont a májfunckió eltérés továbbra is fenállt. Tavasszal már csökkenő tendenciát mutatott, de még nem mondható normál értéknek. Más értékek pedig megnövekedtek (epesav háromszorosa a megengedettnek, Immunglobulin G: 1980 mg%.) Most PSC és Autoimmun hepatitis irányában még kutatnak. MRCP -re küldtek illetve majd az eredményétől függően valamilyen gyógyszeres kezelés is ajánlott (Ursofalk, steroid.) 3-4 éve szenvedek 2-3 havonta ismétlődő mandulagyulladásoktól. Gyakoriak a tüszősek is. Ezért gyakran kell erős antibiotikumokat is szednem. Kezdetben még attól tartottak, ez lehet a probléma. Alkoholt sosem fogyasztottam.. A coeliakia-t is kiváltó tényezőként kezdték kezelni. Lassan már jómagam sem tudom követni. Patológust mégegyszer megkérték, hogy szövettanilag újra vizsgálják meg a kivett, mintát, mindhiába. Tekintettel koromra (18 év) már felnőtt gondozásba kell kerüljek. Talán, Debrecenbe, s ott lehet megint előlről kezdődik.. Nem félek attól, ami kiderülne, csak, derüljön már ki, mert nem szeretem a bizonytalanságot. Szeretném megkérdezni, a véleményét ezekről s hogy Ön mit gondol, mi lehet a kiváltó ok. Vagy más, ezektől eltérő dolgok is okozhatják? Esetleg találkozott már hasonló esetekkel? Üdvözlettel.
Dr. Plósz János válasza hepatopátia témában
Figyelem! A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes - különösen a terápiára vonatkozó - tanácsok az orvostudomány fejlődése következtében napjainkra túlhaladottá válhattak.Kedves Anikó! A lisztérzékenység okozhat májenzim-eltérést, de a diéta megtartása mellett ennek rendeződnie kell. Ha Önnek ettől függetlenül emelkedett értékei vannak, tényleg egyéb okot kell keresni. Az autoimmun májgyulladás jellegzetes szövettani képpel és autoantitest profillal jár, ez utóbbi PSC esetén is kórjelző lehet, gyanúját az MRCP-kép igazolhatja.Üdvözlettel.
