Gasztroenterológia-ERCP beavatkozás utáni lehetséges szövődmények

Tisztelt Doktor Úr! Édesanyámnak kb. 3 héttel ezelőtt epeszűkület miatt ERCP beavatkozása volt papillotomiával. A beavatkozás utáni 2. napon epegörcse lett, a 3. és 4. nap estéjére pedig magas láza (39 fokos) és elviselhetetlen alhasi fájdalmai. Infúziós kezelést indítottak, ezután a kezelőorvosa megpróbálta lokalizálni a fájdalom helyét és jellegét. Nőgyógyászati vizsgálatot kért, melynek során a kezelőlapjára acut cystitist, vagyis hólyaghurut gyulladást írtak, mindemellett a vizelet labor eredményei negatívnak mutatkoztak. Ekkor felmerült a kismedencei gyulladás is, mint a fájdalom lehetséges oka. Ultrahangos vizsgálat is történt (epe, hasnyál, petefészek), amely szintén negatív lett. A hólyaghurut gyulladására a beavatkozást követő 3. nap estéjétől Tarividet és Diclofenacot kapott. A Tarividet 7 napig, a Diclofenacot 2 napig szedte. A beavatkozást követő 5. napra a CRP szintje 130 felé emelkedett, ami súlyos gyulladásra utalt a szervezetben. Újra megvizsgálták ultrahanggal, amely ekkor már a féregnyúlványon ödémát mutatott. Vakbélgyanúval műtétet kértek, de a sebészorvos nem vette át, mert az ő álláspontja az volt, hogy az eset nem vakbél eredetű, a műtét nem indokolt. Véleménye szerint a gyulladást epecsorgás okozhatta, mely a belekhez jutva a bélrendszerben és/vagy esetlegesen a hólyagnál gyulladást okozott. Végül műtétre nem került sor, a CRP szint a beavatkozást követő 6. 7. napra (valószínűleg az antibiotikum hatására) visszacsökkent, a 9. napra pedig normál értéket mutatott. A beavatkozást követő 11. napon engedték ki a kórházból. Kérdésem lenne, hogy a fent leírt szimptómák alapján lehet-e a beavatkozást szövődménnyel együtt említeni? Jóllehet a hólyaghurut, kismedencei gyulladást és a vakbelet mindvégig ettől függetlenül kezelték. Ha igen, Ön szerint mi lehetett az alhasi fájdalmat, magas lázat, a szervezetben nagyfokú gyulladást kiváltó legvalószínűbb ok? Illetve okozhatta-e azokat a már említett epecsorgás? Válaszát előre is köszönöm! F. Hédi

Dr. Szigeti Nóra válasza ERCP után témában

Kedves Kérdező! Az ERCP után lehetséges szövődmény az epecsorgás, a hasnyálmirigy gyulladás is, de ettől függetlenül is kialakulhatott gyulladásos folyamatban a hasban, nehéz megmondani, hogy mi a legvalószínűbb.

Tőle szeretnék kérdezni