HSV 1-2 vírus terhesség alatt
Kedves Dr! 8 hetes terhes vagyok, a mai nap kaptam meg a mikrobiológiai eredményeket és a HSV 2 eredmény aggasztónak tűnik. Lehetséges, hogy primer fertőzésről van szó? Meglepve fogadom az eredményt, a párommal 2 éve vagyunk együtt, így nem értem, hogy lehetne jelenleg primer HSV 2 fertőzésem. Lehet hatással a babára? Herpes simplex 1IgM / ELISA (Siemens) 12,9 pozitív Herpes simplex 1IgG / ELISA (Siemens) 15,7 pozitív Herpes simplex 2 IgM / ELISA (Siemens) 10,6 kétes Herpes simplex 2 IgG / ELISA (Siemens) 1,6 negatív
Dr. Pétervári László válasza témában
A herpes simplex vírusnak két típusa ismert, a HSV-1 és a HSV-2. Mindkettő a bőr és nyálkahártya fertőzését okozza: a HSV-1 többnyire az ajkakon (herpes labialis) és a szem szaruhártyáján (herpes simplex ceratitis), míg a HSV-2 elsősorban a nemi szerveken, a végbélnyílás körüli bőrön és a környező területeken (herpes genitalis) okoz elváltozást. A herpeszvírusok a fertőzött területtől függően a szájból vagy a száj környékéről származó váladékkal, az elváltozásokkal való közvetlen érintkezéssel, leggyakrabban nemi kontaktus útján vihetőek át (a vírus a nyálkahártya apróbb sérülésein keresztül képes átadódni). A fertőzésen a népesség legkevesebb harmada, a zsúfoltabb körülmények között élők több, mint háromnegyede átesik. Az IgM friss fertőzést, az IgG átvészeltséget jelent. A tüneteket mutató terhes asszonyoknál mindössze egy százaléknál kisebb arányban várható a magzat fertőződése, ami ultrahangvizsgálattal az előzőekben már leírt jelek alapján (a méhlepény károsodása, máj- és lépduzzanat) ismerhető fel. A születendő magzat azonban 40-60%-os eséllyel fertőződhet a szülőcsatornán keresztül, ami szintén súlyos fejlődési rendellenességekhez, például agyvelőgyulladáshoz vezethet. A nemi szervi herpeszek egyébként nem zavarják a terhességet és a szülést sem, aminek oka, hogy a fertőzésen már átesett kismamák szervezetében a magzatot is óvó ellenanyagok termelődnek. Veszélyesnek kizárólag azok az eseteket minősülnek, amikor az elsődleges fertőzés súlyos: ez egyrészt spontán vetélést okozhat a terhesség első harmadában, később pedig akkor járhat halálos kimenetellel a magzatra nézve, ha a terhesség végéig nem termelődik elég ellenanyag az anya szervezetében. Az aktív herpeszes tüneteket mutató várandós nők esetében ez utóbbi miatt császármetszés alkalmazása is szükségessé válhat . Ismételt laborvizsgálat javasolt.
